vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни пульмонологииОсобенности пневмоний, вызванных различными возбудителями

Особенности пневмоний, вызванных различными возбудителями

Пневмония, вызванная пневмококком, может быть как крупозной, так и очаговой. Абсдессы, образование полостей и эмпиемы плевры нехарактерны. Предрасполагают к инфекции пневмококком опухоли, почечная недостаточность, серповидно-клеточная анемия, спленэктомия.

Стафилококковые пневмонии

Стафилококковые пневмонии обычно развиваются после вирусной инфекции и протекают тяжело. У 25 % больных наблюдается некроз легочной ткани с последующим ее абсцедированием. Часто встречается септицемия с тромбофлебитом, инфекционным эндокардитом, поражением кожи. Рентгенологически обнаруживают обширные полисегментарные инфильтраты, полости с уровнем жидкости. Посев мокроты (иногда и крови) и окраска мокроты по Граму помогают установить этиологию заболевания.

Вирусные пневмонии

Вирусные пневмонии, как правило, связаны с вирусом гриппа, аденовирусом, респираторным синцитиальным вирусом, цитомегаловирусом. При иммунодефицитах, хронических заболеваниях сердца, легких, почек у детей (у которых синцитиальный вирус является наиболее частой причиной пневмонии), больных, перенесших пересадку органов, а также взрослых, болеющих ветряной оспой, риск развития пневмонии увеличивается. Пневмонии (чаще всего интерстициальные, но могут быть и очаговыми) обычно возникают в период эпидемий гриппа. Основные клинические проявления - лихорадка, кашель сухой или с выделением небольшого количества кровянистой мокроты, одышка, миалгии, слабость. При осмотре иногда выслушивается небольшое количество сухих или влажных хрипов. Иногда у больных развивается тяжелая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром). В крови отмечают лейкопению. При смешанном происхождении пневмонии (вирусно-бактериальном) мокрота выделяется в большем количестве, нередко гнойного характера, при физическом обследовании выявляют признаки легочного уплотнения, в крови-лейкоцитоз. Для подтверждения диагноза исследуют смывы слизистой оболочки носа или глотки и используют серологические реакции.

Пневмонии, вызванные клебсиеллой

Пневмонии, вызванные клебсиеллой (пневмония Фридлендера), разделяют на внутрибольничные и аспирационные. Возникают у алкоголиков, больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом. Особенностью заболевания является некротизирующий характер с быстрым образованием полостей. В процесс могут вовлекаться обширные участки легких (доля, целое легкое). У 1/5 больных развивается эмпиема плевры. Заболевание протекает остро с выраженной слабостью вплоть до прострации, продуктивным кашлем, плевральными болями. Мокрота серо-зеленого цвета с примесью крови и гнилостным запахом. При осмотре выявляют выраженный цианоз, признаки легочного уплотнения, при аускультации - сравнительно небольшое количество хрипов на фоне ослабленного дыхания. Пневмония может осложниться перикардитом, менингитом. В крови возможны как лейкоцитоз, так и лейкопения, последняя служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Пневмонии, вызванные грамотрицательными бактериями

Пневмонии, вызванные грамотрицательными бактериями, преимущественно аэробными (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка) и крайне редко анаэробными (бактероиды), занимают ведущее место в структуре внутрибольничных пневмоний. Этому способствует широкое распространение в стационарах грамотрицательной флоры, заражающей инструменты и оборудование. Грамотрицательные бактерии вызывают пневмонию у больных хроническим алкоголиз- мом, муковисцидозом, нейтропенией, сахарным диабетом, опухолями, хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, особенно часто они встречаются у пациентов отделений интенсивной терапии. Начало пневмонии обычно постепенное, порой бессимптомное. Позже появляются высокая лихорадка, озноб, плевральные боли, кашель с гнойной мокротой, возможно развитие гнойных осложнений - абсцесса легкого, эмпиемы плевры. Для пневмонии, вызванной синегнойной и кишечной палочками, источником которых являются желудочно-кишечный тракт или мочевая система, характерно поражение нижних долей легких. Протей вызывает пневмонию задних сегментов верхних долей и верхнего сегмента правой нижней доли. Микроорганизмы могут быть выделены из крови, плевральной жидкости или легочной ткани, исследование мокроты не имеет особой диагностической ценности, так как рост грамотрицательной флоры в верхних дыхательных путях обнаруживают у большинства госпитализированных пациентов.

Микоплазменные пневмонии

Микоплазменные пневмонии начинаются с лихорадки и сухого приступообразного кашля с выделением небольшого количества белой слизистой мокроты, иногда с прожилками крови, который больные переносят плохо. При осмотре зев слегка гиперемирован, признаки легочного уплотнения обычно отсутствуют, могут выслушиваться сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании легких нередко наряду с признаками интерстициальной пневмонии обнаруживают множество двусторонних очагов уплотнения. Особенностью заболевания является широкий спектр внелегочных поражений, которые могут преобладать в клинической картине. К ним относятся узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейно, гемолитическая анемия, неврологические нарушения (менингит, невриты, синдром Гийена-Барре, поперечный миелит и психоз), перикардит, миокардит, артрит. В крови возрастает титр антител к микоплазме.

Пневмонии, вызванные легионеллой

Пневмонии, вызванные легионеллой - грамотрицательной бактерией, содержащейся в воде. Вспышки легионеллезной инфекции связывают с присутствием микроорганизма в питьевой воде, кондиционерах. Инфекция возникает как спорадически, так и эпидемически; распространение микроорганизма осуществляется через дыхательные пути. Легионелла вызывает пневмонию с диффузным поражением альвеол без значитель- ного вовлечения в процесс бронхов и формирования очага легочного уплотнения. Заболевание начинается с сухого кашля, одышки, лихорадки, озноба, недомогания, слабости, головной боли, тошноты, рвоты. В легких могут выслушиваться влажные хрипы, крепитация. Рентгенологически выявляют затемнения различной плотности, усиление интерстициального рисунка, иногда плевральный выпот. При прогрессирующем поражении альвеол возможны развитие тяжелой дыхательной недостаточности и быстрый летальный исход. Для подтверждения диагноза определяют уровень антител к легионеллам в сыворотке крови. Легионеллы могут быть обнаружены в ткани легкого или плевральном выпоте.

Пневмоцистные пневмонии

Пневмоцистные пневмонии наблюдаются у больных с выраженными нарушениями клеточного иммунитета, в частности после иммунодепрессивной терапии, а также при СПИДе. Характерны одышка, сухой кашель и диффузные инфильтраты на рентгенограммах. Диагноз подтверждают только при обнаружении возбудителя в ткани легкого или бронхоальвеолярных смывах.

Пневмонии, вызванные грибами

Пневмонии, вызванные грибами, не имеют каких-либо особенных отличительных черт. При физическом и рентгенологическом исследовании выявляют признаки легочного уплотнения. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции, а также посевы и окраску мазков мокроты. Возбудитель можно обнаружить в ткани легкого. Неэффективность обычной антибактериальной терапии также может насторожить врача.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Пульмонологи в Москве

    Расположение:

    Пульмонологи в Москве возле метро: Академическая Алексеевская Арбатская Бабушкинская Бауманская Белорусская Беляево Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея ВДНХ Волжская Добрынинская Достоевская Измайловская Киевская Коломенская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Курская Люблино Марксистская Марьино Маяковская Менделеевская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Октябрьская Октябрьское поле Орехово Панфиловская Парк культуры Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Речной вокзал Римская Савеловская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Таганская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чистые пруды Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Аэропорт Бабушкинский Басманный Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Даниловский Замоскворечье Коньково Кунцево Куркино Ломоносовский Люблино Марьино Мещанский Нагатино-Садовники Останкинский Перово Пресненский Северное Орехово-Борисово Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Бутово

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 152 отзыва Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 270 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 3690 руб. 2214 руб. Запись на прием со скидкой 1476 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2021.03.04
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Обновить
    3. 09:4510:3011:1512:4513:30
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 237 отзывов 36 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2021.03.01 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 15:0016:0017:0017:3018:0019:00
    Хадзегова Светлана Руслановна
    Хадзегова Светлана Руслановна 218 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Беляево
      ул. Миклухо-Маклая, д. 43   М Беляево.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:3016:00
    Денисова Тамара Васильевна
    Денисова Тамара Васильевна 113 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 40 летним опытом работы Специальность: Пульмонолог. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Инновационных Технологий
      ул. Юровская, д. 93, корп.1   М Планерная.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Обновить
    3. 14:0015:0017:3018:30
    Эттеева Зурият Супияновна
    Эттеева Зурият Супияновна 67 отзывов 27 летний опыт работы Специальности: Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника.ру Красные Ворота
      ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1   М Комсомольская; М Красные Ворота; М Курская.
    2. Записаться
    1. ABC медицина на 1905 года
      ул. 1905 года, д. 17   М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2021.03.01 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      Обновить
    3. 11:3012:3013:0014:0015:0017:0017:3018:00
    Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7
    ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4
    Воронова Наталья Анатольевна
    Воронова Наталья Анатольевна 70 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 16 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог, Семейный врач. Цена приема: 1850 руб. 1580 руб. Запись на прием со скидкой 270 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2021.03.02 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Обновить
    3. 09:0010:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:3017:0017:3018:0018:3020:0020:30
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Закараева Сацита Гиланиевна
    Закараева Сацита Гиланиевна 187 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Московский доктор
      ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1   М Бульвар Дмитрия Донского; М Ул. Старокачаловская.
    2. 2021.03.01 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Обновить
    3. 11:0012:0015:0018:00
    Ястребова Елена Вильевна
    Ястребова Елена Вильевна 85 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 3200 руб. Запись на прием 3200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале
      Ленинградское ш., д. 116   М Речной вокзал.
    2. Записаться
    1. Бест Клиник на Профсоюзной
      ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2   М Академическая; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    1. Иммунохелс Медикал
      Маршала Рыбалко, д. 2, корп. 6 подъезд 6, 2 этаж, офис 211   М Октябрьское поле; М Панфиловская.
    2. Записаться
    Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16Медцентр Бест Клиник на Речном вокзале, документ (сертификат, лицензия) 16
    Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5
    12...56
    Пульмонологи в Москве