vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни пульмонологииИнтерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные заболевания легких (синонимы: диффузный интерстициальный фиброз легких, диффузные инфильтративные заболевания легких, интерстициальные пневмонии, хронический пневмонит) - неоднородная группа болезней, характеризующихся воспалением и диффузным изменением интерстициальной ткани легких с последующим развитием распространенного фиброза.

Этиология и патогенез интерстициальных заболеваний легких

Легочным интерстицием называют соединительнотканный матрикс альвеолярной стенки, состоящий преимущественно из коллагена I типа и окруженный эпителиальной и эндотелиальной базальными мембранами. Интерстициальная ткань выполняет прежде всего механическую функцию, поддерживая архитектонику альвеол, кроме того, она играет роль в механизмах легочной защиты.
Изменения интерстициальной ткани легких могут вызывать следующие причины:
1) воспаление иммунного и неиммунного происхождения;
2) прямое повреждение токсичными веществами;
3) отложение патологического материала, например амилоида;
4) инфильтрация опухолевыми клетками при лимфогенном или гематогенном метастазировании.

Основным морфологическим признаком большинства интерстициальных заболеваний легких является наличие хронического воспалительного процесса в альвеолах, который характеризуется инфильтрацией интерстициальной ткани различными клетками (лимфоцитами, нейтрофилами, альвеолярными макрофагами, эозинофилами). Обычно причиной воспаления является воздействие органических и неорганических пылей, ионизирующего излучения, лекарственных средств, инфекционных агентов, некоторые из которых оказывают, кроме того, и прямое повреждающее действие на ткань легких. Иногда установить этиологию поражения легких не удается. Характер клеточного инфильтрата при различных интерстициальных заболеваниях легких отличается: для идиопатического фиброзирующего альвеолита и асбестоза характерен нейтрофильный альвеолит, в то время как при саркоидозе и экзогенном аллергическом альвеолите в инфильтрате преобладают Т-лимфоциты и альвеолярные макрофаги (лимфоцитарный альвеолит). Клетки инфильтрата выделяют различные вещества, играющие роль в патогенезе повреждения легких. В частности, нейтрофилы секретируют токсичные свободные кислородные радикалы, протеиназы, в то время как активированные альвеолярные макрофаги выделяют ферменты, дестабилизирующие коллаген, эластин, секретируют фибронектин и фактор роста, стимулирующие пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена. В ряде случаев воспалительная инфильтрация захватывает легочные артериолы, венулы и капилляры, при этом изменения паренхимы легких могут быть вторичными. Обратимость воспалительных изменений зависит прежде всего от их выраженности. В исходе любого интерстициального заболевания легких развивается диффузный интерстициальный фиброз.Прямое повреждающее действие на клетки базальной мембраны и самого матрикса оказывают различные газы, лекарственные вещества и др. В ряде случаев причиной поражения интерстициальной ткани является не воспалительная инфильтрация, а отложение патологического материала (амилоидоз, альвеолярный протеиноз, гемосидероз и др.). разрастание мезенхимальных клеток (лейомиоматоз) или инфильтрация опухолевыми клетками (лимфогенный карциноматоз, альвеолярно-клеточный рак).

Поражение интерстициальной ткани легких сопровождается снижением растяжимости альвеол и нарушением диффузии кислорода через их стенку. В результате этого возникают вентиляционно-перфузионные нарушения, которые приводят к развитию рестриктивной дыхательной недостаточности и гипоксемии. Нередко наблюдается легочная гипертензия, которая может быть обусловлена как поражением паренхимы легких, так и наличием легочного васкулита.

Клиника интерстициальных заболеваний легких

Общим клиническим признаком интерстициальных заболеваний легких является нарастающая одышка. При рентгенографии выявляют усиление легочниго рисунка, очаговую диссеминацию в легких, участки инфильтрации. Отсутствие рентгенологических изменений не позволяет исключить наличие тяжелою интерстициального поражения легких. При исследовании функции внешнего дыхания наблюдается снижение ЖЕЛ и диффузионной способности легких, в то время как ОФВ| не изменен (дыхательная недостаточность рестриктивного типа). Для оценки активности интерстициальных заболеваний легких нередко используют сцинтиграфию с 67Ga, который накапливается в участках воспалительной инфильтрации, и бронхоальвеолярный лаваж, позволяющий изучить характер инфильтрата и определить число различных воспалительных клеток.

Диагноз интерстициальных заболеваний легких

Большое значение имеет тщательный анализ анамнестических и клинических данных, использование трансбронхиальной или открытой биопсии легких.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Пульмонологи в Москве

    Расположение:

    Пульмонологи в Москве возле метро: Александровский сад Алексеевская Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Беляево Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Войковская Достоевская Жулебино Калужская Каховская Киевская Коломенская Комсомольская Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Курская Марксистская Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрьское поле Панфиловская Парк культуры Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Савеловская Севастопольская Семеновская Славянский бульвар Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чкаловская Щелковская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Войковский Восточный Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Коньково Котловка Кунцево Куркино Ломоносовский Мещанский Нагатино-Садовники Нагатинский затон Останкинский Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Соколиная гора Сокольники Таганский Тверской Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 211 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.08.04 (сегодня)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:30
    Хадзегова Светлана Руслановна
    Хадзегова Светлана Руслановна 195 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Беляево
      ул. Миклухо-Маклая, д. 43   М Беляево.
    2. 2020.08.06
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 10:3011:0012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Панина Ирина Валентиновна
    Панина Ирина Валентиновна 220 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Пульмонолог. Цена приема: 3690 руб. 1845 руб. Запись на прием со скидкой 1845 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2020.08.05 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 10:4512:1513:0013:45
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Денисова Тамара Васильевна
    Денисова Тамара Васильевна 105 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Пульмонолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника уха, горла и носа на Большой Очаковской
      ул. Большая Очаковская, д. 3   М Раменки.
    2. Записаться
    1. Открытая клиника Куркино
      ул. Юровская, д. 93, корп.1   М Планерная.
    2. 2020.08.06
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 10:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:30
    Клиника уха, горла и носа на Большой Очаковской, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника уха, горла и носа на Большой Очаковской, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника уха, горла и носа на Большой Очаковской, документ (сертификат, лицензия) 3
    Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Куркино, документ (сертификат, лицензия) 4
    Царевский Кирилл Львович
    Царевский Кирилл Львович 140 отзывов Врач первой категории c 13 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.08.18
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 15:3017:0018:0018:3019:0019:3020:30
    Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, документ (сертификат, лицензия) 4
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Черемухина Наталья Валериевна
    Черемухина Наталья Валериевна 81 отзыв 19 летний опыт работы Специальности: Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2020.08.05 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      Обновить
    3. 11:3012:3013:0014:30
    СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6
    Лаврентьева Екатерина Евгеньевна
    Лаврентьева Екатерина Евгеньевна 28 отзывов 15 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Пульмонолог, Иммунолог. Цена приема: 1350 руб. Запись на прием 1350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр СМ-Клиника в Солнечногорске ул. Красная
      ул. Красная, д. 167, стр. 2   М Речной вокзал.
    2. 2020.08.16
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 10:3011:3012:0012:3013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Детское отделение в городе Солнечногорск
      г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167 стр.2   М Планерная.
    2. 2020.08.16
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 10:3011:3012:0012:3013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. СМ-Клиника в Солнечногорске, мкр. Рекинцо
      мкр. Рекинцо, д. 14  
    2. 2020.08.18
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    1. Детское отделение в городе Солнечногорск, мкр. Рекинцо
      мкр. Рекинцо, д. 14  
    2. Записаться
    Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11Детское отделение в городе Солнечногорск, документ (сертификат, лицензия) 11
    Алферов Александр Валерьевич
    Алферов Александр Валерьевич 37 отзывов 10 летний опыт работы Специальность: Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2020.08.04 (сегодня)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 19:3020:3021:0021:30
    СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9СМ-Клиника на Клары Цеткин, документ (сертификат, лицензия) 9
    Эттеева Зурият Супияновна
    Эттеева Зурият Супияновна 40 отзывов 26 летний опыт работы Специальности: Терапевт, Пульмонолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника.ру Красные Ворота
      ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1   М Комсомольская; М Красные Ворота; М Курская.
    2. Записаться
    1. ABC медицина на 1905 года
      ул. 1905 года, д. 17   М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7
    ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4ABC медицина на 1905 года, документ (сертификат, лицензия) 4
    Дергоусова Анастасия Сергеевна
    Дергоусова Анастасия Сергеевна 52 отзыва 6 летний опыт работы Специальности: Терапевт, Пульмонолог, Сомнолог. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская)
      2-й Сыромятнический пер., д. 11   М Курская; М Площадь Ильича; М Чкаловская.
    2. 2020.08.05 (завтра)
      Август 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:30
    12...67
    Пульмонологи в Москве