vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни оториноларингологииИскривление перегородки носа

Искривление перегородки носа

Определение

Искривление перегородки носа - изменение ее формы, возникшее в результате травмы (перелома) или аномального формирования ее костно-хрящевого скелета, вызывающее затруднение носового дыхания либо развитие изменений или заболеваний соседних органов (носовые раковины, околоносовые пазухи, среднее ухо и др.).

Классификация искривления перегородки носа

Р. Младина предложил классификацию деформаций перегородки носа, в которой выделяют семь основных типов деформаций.
1. Небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана носа, не нарушающее его функцию.
2. Небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана носа, нарушающее его функцию.
3. Отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины.
4. Комбинация типов 2 и 3 на противоположных сторонах перегородки носа.
5. Расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая.
6. Расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелье» на противоположной стороне.
7. Комбинации всех перечисленных выше типов деформаций (обычно так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях). Рабочая схема, позволяющая не только распределить все искривления перегородки носа на определенные группы, но и дающая возможность выбрать наиболее подходящий способ хирургической коррекции данной деформации: С-образная девиация, S-образное искривление и гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, которые не укладываются ни в одну из указанных выше категорий.

Этиология искривления перегородки носа

По этиологическому принципу деформации перегородки носа можно разделить на две основные группы: посттравматические и вызванные аномалиями формирования костно-хрящевого скелета.

Патогенез искривления перегородки носа

У новорожденных и детей младшего возраста перегородка носа, как правило, прямая, а скелет ее состоит из отдельных, не граничащих между собой островков хрящевой ткани (зон роста). Эти фрагменты, частично окостеневая, начинают расти и соединяться друг с другом, формируя полноценный костно-хрящевой остов, обеспечивающий опору спинке наружного носа. Вследствие травмы или других, пока неизвестных причин в некоторых случаях в физиологическом процессе роста и формирования скелета перегородки носа происходит сбой. В результате этого фрагменты будущего скелета растут навстречу друг другу, опережая нормальные сроки развития, накладываются друг на друга в области стыков, изгибаются, не вмещаясь в отведенное им пространство, и образуют шипы и гребни по ходу швов. Заканчивается формирование скелета перегородки носа к 16-18 годам жизни, к этому же сроку перегородка носа приобретает свою окончательную форму, которая либо обеспечит своему хозяину свободное носовое дыхание в течение всей жизни, либо, наоборот, создаст проблемы, приведет к развитию ряда заболеваний и, возможно, потребует хирургической коррекции. Однако процесс роста происходит не изолированно, а связан с формированием окружающих структур: если верхние отделы перегородки носа смещаются в сторону, то свободное пространство на противоположной стороне обычно заполняется пневматизированной средней носовой раковиной. Пневматизация костного остова нижней носовой раковины в более широкой половине полости носа наблюдается реже, обычно объем этой раковины увеличивается за счет гипергенезии костного остова и гипертрофии кавернозной ткани. Важно учитывать эти процессы, чтобы правильно планировать хирургическое лечение, так как одной операции на перегородке носа без соответствующей коррекции носовых раковин часто бывает недостаточно.

Клиника искривления перегородки носа

Основной симптом искривления перегородки носа - затруднение носового дыхания, которое может быть односторонним или двусторонним. При выраженном смещении перегородки носа вправо или влево (особенно в передних отделах) пациент жалуется на затруднение или отсутствие дыхания через соответствующую половину носа, но это совершенно не обязательно. Нередко субъективное ощущение недостаточности дыхания через ту или иную половину полости носа не соответствует форме перегородки носа. Чаще затруднение носового дыхания бывает либо постоянным, одинаково выраженным с обеих сторон, либо перемежающимся из-за носового цикла. Другие симптомы, характерные для заболеваний полости носа, при искривлении перегородки носа наблюдаются реже, однако при длительно существующей деформации за счет явлений развивающегося вторичного вазомоторного ринита пациенты могут жаловаться на выделения из носа, приступы чиханья. Нарушение обоняния не характерно для этого заболевания: пациенты, как правило, способны нормально ощущать запахи. Другие симптомы заболевания обычно связаны с сопутствующими заболеваниями (синусит, отит и др.).

Диагностика искривления перегородки носа

Физикальное обследование

Поскольку искривления перегородки носа (особенно посттравматические) нередко сочетаются с различными деформациями наружного носа, обследование пациента начинают с внимательного изучения формы пирамиды носа, обращая внимание на строение ее костной и хрящевой части. Типичными изменениями формы носа, сочетающимися с искривлением перегородки носа, бывают сколиотическая и седловидная деформации, а также деформация колумеллы (подвывих каудального края хряща перегородки носа). Сколиотическая деформация чаще захватывает более хрупкий и подверженный травмам хрящевой отдел, ретракция колумеллы развивается в результате предшествующих абсцессов, хондроперихондрита или неудачных операций на перегородке носа. В тех случаях, когда планируют септо- или риносептопластику, необходимо провести фотодокументацию выявленных находок. Предоперационные фотографии необходимо сделать в портретном режиме как минимум в трех проекциях: прямой (анфас), боковой (профиль) и базальной, показывающей форму ноздрей.
При пальпации наружного носа также можно выявить характер деформации костных и хрящевых структур.

Инструментальные исследования

Основным и в большинстве случаев достаточным для того, чтобы диагностировать искривление перегородки носа методом, служит передняя риноскопия. Осмотр полости носа начинают без носового зеркала, просто приподнимая кончик носа большим пальцем и освещая преддверие полости носа лобным рефлектором. В некоторых случаях, чтобы облегчить осмотр, требуется состричь волоски в преддверии носа. Такой осмотр, в отличие от передней риноскопии при помощи носового зеркала, позволяет оценить форму каудального отдела хряща перегородки носа и его соотношение с латеральными хрящами носа и большими хрящами крыльев, а также угол носового клапана и поперечный размер преддверия носа (области носового клапана). В норме угол носового клапана должен составлять не менее 15°.
После осмотра преддверия носа при передней риноскопии исследуют более глубокие отделы перегородки носа. Для их детального осмотра лучше предварительно произвести анемизацию слизистой оболочки 0,1% раствором эпинефрина или ксилометазолина. Диагностировать деформации задних отделов перегородки носа помогает эндоскопическое исследование, которое также проводят после анестезии и анемизации слизистой оболочки торцевым ригидным или гибким эндоскопом.
Определенную роль в диагностике деформаций перегородки носа играет КТ. Это исследование особенно важно для выявления
шипов и гребней, расположенных в задних отделах, которые не видны при передней риноскопии из-за гипертрофии носовых раковин или обтурирующих полипов в полости носа.

Дифференциальная диагностика искривления перегородки носа

Причиной затруднения носового дыхания при искривлении перегородки носа бывает также вазомоторный и аллергический ринит, хронический синусит, у детей - аденоиды.

Лечение искривления перегородки носа

Хирургическое лечение

В зависимости от выявленного варианта деформации подбирается соответствующий ему метод хирургической коррекции. Дальнейшее ведение
При операции на перегородке носа средний срок пребывания в стационаре составляет 5 дней. В послеоперационном периоде показан регулярный туалет полости носа, который выполняется либо врачом (удаление корок, слизи после анемизации при помощи отсоса), либо самим пациентом (душ носа).

Прогноз искривления перегородки носа

Как правило, благоприятен. Примерные сроки нетрудоспособности составляют 12-14 дней.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Лоры (отоларингологи) в Москве

    Расположение:

    Лоры (отоларингологи) в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская ВДНХ Волжская Волоколамская Выставочная Деловой центр Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каширская Киевская Кожуховская Коломенская Комсомольская Коптево Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Локомотив Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Черкизовская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Донской Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Коптево Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Преображенское Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Центральное Чертаново Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южное Тушино Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тимошенко Татьяна Михайловна
    Тимошенко Татьяна Михайловна 165 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 16:3017:0017:3018:0018:30
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Сергеева Алла Петровна
    Сергеева Алла Петровна 381 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Митино
      ул. Митинская, д. 28, корп. 3   М Митино.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      Обновить
    3. 19:0019:3020:0020:30
    Мамаева Сайгибат Насрутдиновна
    Мамаева Сайгибат Насрутдиновна 360 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.09.28 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 18:30
    Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 43
    Подольская Елена Владимировна
    Подольская Елена Владимировна 268 отзывов Кандидат медицинских наук, c 39 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал
      ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:3009:5010:1010:3011:3011:5012:1012:3012:5013:1013:3013:5014:10
    Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал, документ (сертификат, лицензия) 42
    Мельник Софья Михайловна
    Мельник Софья Михайловна 264 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 12 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Международная Клиника Гемостаза
      Большой Афанасьевский пер., д. 22   М Арбатская; М Боровицкая; М Кропоткинская.
    2. Записаться
    1. Медгород Чистые Пруды
      Кривоколенный переулок, д. 9 стр. 1   М Кузнецкий мост; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Международная Клиника Гемостаза, документ (сертификат, лицензия) 4Международная Клиника Гемостаза, документ (сертификат, лицензия) 4Международная Клиника Гемостаза, документ (сертификат, лицензия) 4Международная Клиника Гемостаза, документ (сертификат, лицензия) 4
    Мухамедова Мавжинисо Джалолидиновна
    Мухамедова Мавжинисо Джалолидиновна 478 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Лор (отоларинголог), Сурдолог. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Казакова Элина Юрьевна
    Казакова Элина Юрьевна 79 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2890 руб. 1734 руб. Запись на прием со скидкой 1156 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Бест клиник на Красносельской
      ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17   М Бауманская; М Красносельская.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30
    Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22
    Никоноров Валерий Михайлович
    Никоноров Валерий Михайлович 99 отзывов Врач высшей категории c 14 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Столичная Медицинская Клиника на Сретенке
      ул. Сретенка, д. 9   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. 2020.09.28 (сегодня)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 18:0018:2018:4019:0020:0020:2020:40
    Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6Столичная Медицинская Клиника на Сретенке, документ (сертификат, лицензия) 6
    Карпухина Наталия Александровна
    Карпухина Наталия Александровна 8 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. Записаться
    Варнель Ольга Леонидовна
    Варнель Ольга Леонидовна 57 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальность: Лор (отоларинголог). Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2020.09.29 (завтра)
      Сентябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      282930
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
      567891011
      12131415161718
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 09:3010:3011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Поликлиника.ру Красные Ворота
      ул. Новая Басманная, д. 10, стр. 1   М Комсомольская; М Красные Ворота; М Курская.
    2. Записаться
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7Поликлиника.ру Красные Ворота, документ (сертификат, лицензия) 7
    12...3334
    Лоры (отоларингологи) в Москве