vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкологииПервичные неходжинские лимфомы яичка

Первичные неходжинские лимфомы яичка

Первичные тестикулярные неходжкинские лимфомы составляют 2% от неходжкинских лимфом высокой степени злокачественности и наиболее часто поражают лиц старше 50 лет. Не отмечается связи с предсуществующими аномалиями развития и заболеваниями яичка. Достаточно велико билатеральное поражение (18-20%). Это отличает первичные неходжкинские лимфомы яичка от герминогенных тестикулярных опухолей, при которых двустороннее поражение наблюдается не чаще чем в 3-5%. Основные клинические проявления - местные изменения. Более чем у 80% больных болезнь диагностируется в I-II стадиях. У большинства больных увеличение размеров яичка является первым симптомом, не сопровождается болями и происходит постепенно в течение от нескольких недель до месяцев. Процесс рано гематогенно генерализуется с вовлечением ЦНС, легких, кожи, кольца Вальдейера. Лимфогенная нодальная диссеминация встречается редко. Диагностика основана на морфологическом исследовании опухолевой ткани. Распространенность определяется по заинтересованности лимфатических узлов парааортальной зоны и появлению отдаленных диссеминатов. Полное общепринятое обследование должно сочетаться с исследованием цереброспинальной жидкости. С наибольшей частотой выявляются диффузные крупноклеточные неходжкинские лимфомы (80-90%) и беркиттоподобные неходжкинские лимфомы (10-20%). Наиболее значимым прогностическим фактором является вовлечение регионарных лимфатических узлов (выраженный отрицательный прогноз отмечается при аденопатии больших размеров, значительном увеличении яичка - размеры первичной опухоли более9 см, наличии общих симптомов и возрасте старше 65 лет). Опухоль имеет плохой прогноз: 5-летняя выживаемость составляет 16-50%, медиана выживаемости - 12-24 мес.
Первая линия терапии - радикальная орхфуникулэктомия. Однако это лечебное воздействие не является адекватным: у подавляющего числа пациентов при отсутствии дополнительных лечебных мероприятий развивается рецидив болезни в первые 2 года. Учитывая выраженную склонность к гематогенному диссеминированию и билатеральному поражению яичка, лечение начинается с проведения химиотерапии - 3 курса антрациклинсодержащих схем (CHOP, R-CHOP, СНОЕР) с обязательной профилактикой поражения ЦНС (интратекальное введение метотрексата - 12 мг/м2, цитарабина - 20 мг/м2, преднизолона - 20 мг/м2 по завершении каждого цикла химиотерапии). При достижении полной ремиссии после 3 курсов необходимо проведение еще 3 курсов химиотерапии с обязательной последующей лучевой терапией: при I стадии - 25-30 Гр на мошонку, при II стадии - 30-35 Гр на мошонку и лимфатические узлы малого таза и парааортальных областей. При констатации частичной ремиссии после 3 индукционных курсов химиотерапии общее число курсов увеличивается до 8 с обязательным последующим осуществлением лучевой терапии на мошонку и регионарные лимфатические узлы с увеличением СОД до 35-45 Гр. Адекватная лечебная тактика позволяет добиться стойких положительных результатов: 4-летняя безрецидивная выживаемость - 93%. Основываясь на достоверном улучшении результатов лечения ДККЛ у пожилых больных при использовании схемы R-CHOP, перспективным представляется ее применение у больных с первичной тестикулярной неходжкинской лимфомой.
Диссеминированные формы подвергаются лечению в соответствии с общепринятыми принципами терапии агрессивных HXЛ.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Андрологи в Москве

    Расположение:

    Андрологи в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Боровицкая Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Технопарк Третьяковская Трубная Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Левобережный Ломоносовский Люблино Марьина роща Мещанский Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагорный Нижегородский Новогиреево Останкинский Очаково-Матвеевское Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Таганский Тверской Тёплый Стан Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Станчев Дмитрий Николаевич
    Станчев Дмитрий Николаевич 137 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
      пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а   М Проспект Вернадского.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 02:1502:3002:4503:0003:1503:3003:4504:0004:1504:3004:4505:0005:1505:3005:4506:0006:1506:3007:3007:4508:0008:1508:3010:1510:3010:4511:0012:3013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3021:0021:1521:3021:4522:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    Джабадари Важа Вахтангович
    Джабадари Важа Вахтангович 117 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1600 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 96 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 12:0014:3015:0015:3016:30
    Михеев Николай Николаевич
    Михеев Николай Николаевич 47 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 10:0010:1510:3010:4511:3011:4512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:15
    Голубчиков Игорь Владимирович
    Голубчиков Игорь Владимирович 147 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр
      ул. Партизанская, д. 41   М Молодежная.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 18:0518:3519:0519:3520:05
    1. Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне
      ул. 1905 года, д. 7, стр. 1   М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Тарасова Екатерина Валерьевна
    Тарасова Екатерина Валерьевна 88 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Евромедпрестиж на Шаболовской
      ул. Донская, д. 28   М Шаболовская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3017:0017:3018:0018:30
    Кибец Сергей Анатольевич
    Кибец Сергей Анатольевич 67 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Андролог, Уролог, Сексолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2018.12.23
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      Обновить
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:30
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2018.12.11 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 19:0019:30
    Рузаев Михаил Леонидович
    Рузаев Михаил Леонидович 13 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Андролог, УЗИ-специалист, Физиотерапевт. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Рузаев Михаил Леонидович
      Трифоновская, д 49   М Достоевская; М Марьина Роща; М Проспект мира; М Рижская.
    2. Записаться
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 14 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 15:3016:3017:0017:3019:3020:30
    Хазиахметов Александр Сергеевич
    Хазиахметов Александр Сергеевич 218 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Андролог, Венеролог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Белорусской
      ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 16:3016:4517:00
    Степанова Елена Ивановна
    Степанова Елена Ивановна 35 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Андролог, Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.12
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3019:3019:4520:0020:1520:30
    1. МедЦентрСервис на Таганской
      ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2   М Крестьянская застава; М Таганская.
    2. 2018.12.10 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
      Обновить
    3. 11:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    12...2122
    Андрологи в Москве