Содержание статьи
Гемангиома печени
- самая частая из всех доброкачественных опухолей печени. Ее обнаруживают в 5% аутопсий. Гемангиомы обычно одиночные и имеют небольшие размеры, но иногда они бывают крупными и множественными. Обычно они располагаются субкапсулярно. На разрезе она имеет округлую или клиновидную форму, темно-красного цвета и напоминает медовые соты. Фиброзная капсула опухоли может содержать очаги кальцинации. При гистологическом исследовании выявляют сеть разветвленных сообщающихся пространств, содержащих эритроциты. Гемангиомы встречаются в виде небольших множественных образований или одиночных опухолей различной величины. Часто сочетаются с кистами или киетозным поражением других органов.
Клиника гемангиомы печени У большинства больных гемангиома протекает бессимптомно и диагностируется случайно. При значительных размерах опухоли больной может отмечать тяжесть в правом подреберье, усиливающуюся после физической нагрузки. Вследствии тромбоза опухоли могут возникнуть боли в правом подреберье. При гигантских 1емангиомах возможны симптомы сдавления опухолью прилежащих к ней органов. Изредка над гемангиомой выслушивается сосудистый шум. Надо помнить о том, что наличие болевого синдрома может быть проявлением другого заболевания и не связано с ангиомой печени.
Диагностика гемангиомы печени
Для диагностики применяются те же методики, что и при другой очаговой патологии печени (КТ, УЗКТ, МРТ, ангиография и др.). ()днако «золотым стандартом» для диагностики гемангиом печени является методика радиоизотопного исследования с мечеными эритроцитами. Методика однофотонной эмиссионной КТ с меченными эритроцитами основана на длительной задержке крови над опухолью. В большинстве случаев использование комплексного обследования позволяет диагностировать гемангиому печени без применения такой инвазивной методики, как пункционная биопсия печени. Опасность кровотечения после пункционной цитобиопсии ангиом имеется, но при правильном выполнении процедуры она минимальна.