vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак почки

Рак почки

В структуре онкозаболеваний рак почки встречается в 2-3 % случаев. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины, преимущественно в возрасте 40- 60 лет. У детей на рак почки (эмбриональная аденосаркома Вильмса) приходится 25 % всех злокачественных новообразований.

Этиология рака почки

Причины возникновения опухолей почек изучены недбстаточно. Одной из причин является дисбаланс половых гормонов, в частности эстрогенов. К предрасполагающим факторам относятся: пороки эмбрионального развития, травма, наличие конкрементов, наследственность, хронические воспалительные процессы. _ Патологическая анатомия. Опухоли почек в 94 % случаев бывают злокачественными, при этом 80-90 % приходится на рак паренхимы и 10-20 % - на рак, исходящий из почечной лоханки. По своему строению почечноклеточный рак неоднороден. Выделяют 4 типа злокачественного роста: светлоклеточный (альвеолярный), зернистоклеточный (темноклеточный), веретеноклеточный, железистый (аденокарцинома) рак.Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путями, однако чаще наблюдается смешанный путь, особенно при метастазировании в легкие. Рак почки метастазирует в лимфатические узлы в 45 % случаев, в кости - в 33 %, в печень - в 35 %, в надпочечники - в 17 %, в контрлатеральную почку - в 16,5 %, в плевру - в 14,8 %, в головной мозг - в 12 %. К особенностям метастазирования рака почки следует отнести факт появления метастазов в очень ранние сроки, что часто является первым симптомом заболевания. Характерным для метастазов рака почки является склонность их к спонтанному обратному развитию. Точные причины этого феномена не установлены, но принято считать, что определяющую роль играют иммунологический и гормональный факторы.

Клиника рака почки

Четко выраженные общие и местные проявления заболевания характерны только для поздних стадий. На ранних стадиях развития наблюдаются лишь некоторые симптомы, среди которых более постоянными являются гематурия, анемия, увеличенние СОЭ. У 5-10 % больных возникает артериальная гипертензия за счет ишемизации почки и сдавления ее паренхимы опухолью. Растягивая фиброзную капсулу почки, прорастая в околопочечную клетчатку, опухоль вызывает боль. Этот симптом наблюдается у 70 % больных. Характерна тупая распирающая боль в области поясницы. У 50-70 % больных опухоль можно определить пальпаторно. К «нетипичным» симптомам рака почки относятся: стойкое «беспричинное» повышение температуры тела, снижение массы тела, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, нейропатия и миозит. Перечисленные симптомы могут возникать задолго до появления классических признаков рака почки, в связи с чем на них редко обращают внимание.

Диагностика рака почки

Диагностика основывается на данных инструментального обследования: рентгенологического (обзорная, экскреторная урография, ретроградная пиелография, артериои флебография, ретропневмоперитонеум), компьютерной томографии, радионуклидного и ультразвукового исследований.Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

Классификация рака почки

Классификация по системе TNM
Т - первичная опухоль:
Т0 - первичная опухоль не определяется;
T1 - опухоль диаметром до 2,5 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой;
Т2 - опухоль диаметром более 2,5 см в наибольшем измерении, ограниченная почкой;
Т3 - опухоль, распростаняющаяся на сосудистую ножку (полую вену) или надпочечник, или околопочечную клетчатку, но в пределах фасции Геротьа;
Т4 - опухоль распространяется за пределы фасции Геротьа;
ТX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 -- нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 - метастаз рака в одном лимфатическом узле диаметром до 2 см в наибольшем измерении;
N2 - метастаз рака в одном или нескольких лимфатических узлах диаметром до 5 см в наибольшем измерении;
N3 - метастаз рака в лимфатические узлы диаметром более 5 см в наибольшем измерении;
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
М - отдаленные метастазы:
М0 - отдаленные метастазы не определяются;
M1 - имеются отдаленные метастазы:
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
Категории pT, pN, рМ соответствуют категориям Т, N, М.
G - патогистологическая дифференцировка:
G1 - высокая степень дифференцировки;
G2 -- средняя степень дифференцировки;
G3 - низкая степень дифференцировки;G4 - недифференцированная опухоль;
GX - степень дифференцировки опухоли не может быть определена.
Группировка по стадиям:
стадия I - T1 N0 M0;
стадия II - Т2 N0 M0;
стадия III - T1 N1 M0, T2 N1 M0 T3 N0, N1 M0;
стадия IV - T4 любая категория N M0, любая категория Т N2, N3 М0, любая категория Т, любая категория N М1.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 245 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:0013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 159 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 47 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:3020:0020:3021:0021:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 114 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:3018:0018:4519:45
    Багрянцева Мария Евгеньевна
    Багрянцева Мария Евгеньевна 150 отзывов Врач высшей категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онколог, Онкодерматолог. Цена приема: 1750 руб. 1310 руб. Запись на прием со скидкой 440 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 10:0012:4015:2016:0016:4017:2018:0018:40
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 15 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 9 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 17:0017:3018:0019:3020:00
    12...1617
    Онкологи в Москве