vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак пищевода

Рак пищевода

Рак пищевода составляет 90 % всех новообразований пищевода. В структуре всех злокачественных заболеваний рак пищевода составляет 3 % и занимает шестое место. Максимальные показатели заболеваемости наблюдаются в Гренландии, Исландии, государствах Центральной Азии (до 10 на 100 тыс. населения). Для Украины характерна низкая заболеваемость раком пищевода (4,4 на 100 тыс. населения). Им болеют в основном лица пожилого возраста (80 % составляют больные старше 60 лет).

Этиология рака пищевода

На заболеваемость раком пищевода оказывают влияние многие факторы. Относительно высокая заболеваемость в районах побережья Ледовитого океана свидетельствует о роли окружающей среды, в частности, содержании в грунте почти всех микроэлементов. Играют определенную роль также особенности питания в этих районах - употребление чрезмерно горячей и холодной пищи, сырой рыбы, крепких алкогольных напитков, курение. Ряд авторов предлагают рассматривать синдром Пламмера-Винсона, стриктуры, ахалазию и диафрагмальную грыжу как предрасполагающие и предопухолевые заболевания, приводящие к лейкоплакии и эзофагиту, на фоне которых возникает рак. Скрининговые программы с использованием inflatable baloon позволяют надеяться на высокий уровень специфичности при ранней диагностике неопластических изменений.

Патологическая анатомия рака пищевода

Рассматривают два отдела пищевода- шейный и внутригрудной, а также абдоминальный сегмент. Частота поражения шейного отдела - 10 %, верхнеи среднегрудного - 60 % и нижнегрудного - 30 %. Различают следующие анатомические формы роста опухоли: 1) экзофитную - полипоподобный, узловой, бляшковидный рак; 2) эндофитную - диффузный, инфильтративный рак; 3) мезофитную, форму, соединяющую признаки ограниченного и распространенного роста (язвенный рак).Регионарными лимфатическими узлами для шейного отдела пищевода являются шейные, включая надключичные, а для грудного - узлы средостения. Опухоли нижнего отдела пищевода метастазируют под диафрагму в паракардиальные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы проявляются позже и реже, встречаются главным образом в печени, легких и костях.

Клиника рака пищевода

Часто первым симптомом рака пищевода является функциональная дисфагия. Наличие небольшой опухоли пищевода может вызывать спазм стенки, в результате чего возникает поперхивание едой. В дальнейшем развивается органическая дисфагия, приводящая к истощению больного, анемии. У некоторых больных появляются боль при прохождении пищи по пищеводу, слюнотечение. Эти симптомы являются поздними и часто связаны с сопутствующим эзофагитом или прорастанием опухоли в соседние органы.

Диагностика рака пищевода

Наличие дисфагии дает основание для предположения рака пищевода. Основными методами диагностики являются рентгенологический и эндоскопический. При рентгенологическом исследовании выявляют сужение пищевода, имеющего ригидные стенки, отсутствие перистальтики на уровне поражения. Часто наблюдается супрастенотическое расширение пищевода.Рентгенологическая картина зависит от формы роста опухоли. Эндоскопическая диагностика позволяет оценить непосредственно опухоль. Часто протяженность поражения можно определить только при рентгенологическом исследовании, так как через просвет пройти невозможно. В каждом случае необходима биопсия опухоли для верификации диагноза.Уточняющая диагностика включает ангиографию, компьютерную томографию и др.

Классификация рака пищевода

Классификация по системе TNM Т - первичная опухоль: Т0 - первичная опухоль не определяется;
TIS - преинвазивная карцинома (cancer in situ);
T1 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до подслизистого слоя;
Т2 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до мышечного слоя;
Т3 - опухоль инфильтрирует стенку пищевода до адвентициапьной оболочки;
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры;
ТX - данных для оценки опухоли недостаточно.
N -регионарные лимфатические узлы:
N0 - нет данных за метастатическое поражение лимфатических узлов;
N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах;
NX - оценить состояние лимфатических узлов невозможно.
М -отдаленные метастазы:
М0 - нет отдаленных метастазов;
М1 - есть отдаленные метастазы;
МX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
Категории pT, pN, рМ соответствуют категориям Т, N, М.
G - гистопатологическая дифференцировка:
G1 - высокая степень дифференцировки;
G2 - средняя степень дифференцировки;
G3 - низкая степень дифференцировки;
G4 - недифференцированная опухоль;
GX - степень дифференцировки определить невозможно.
Группировка по стадиям:
стадия 0 - TIS N0 М0;
стадия I - T1 N0 М0;
стадия IIА - Т2 N0 М0, Т3 N0 М0;
стадия IIБ -T1 N1 М0, Т2 N1 М0;
стадия III -Т3 N1 М0, Т4 N0-3 М0;
стадия IV - любая категория Т, любая категория N М1.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 245 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:0013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 159 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 47 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 19:3020:0020:3021:0021:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 114 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 17:3018:0018:4519:45
    Багрянцева Мария Евгеньевна
    Багрянцева Мария Евгеньевна 150 отзывов Врач высшей категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онколог, Онкодерматолог. Цена приема: 1750 руб. 1310 руб. Запись на прием со скидкой 440 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:0012:4015:2016:0016:4017:2018:0018:40
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 15 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 9 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0019:3020:00
    12...1617
    Онкологи в Москве