vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни онкохирургииРак легкого

Рак легкого

Рак легкого - занимает первое место среди всех злокачественных новообразований.

Этиология рака легкого

К факторам риска рака легкого относятся загрязнение атмосферного воздуха и курение. Интенсивно курящие люди заболевают раком легкого в 20-30 раз чаще, чем некурящие. В мировом масштабе высокая заболеваемость раком легкого зафиксирована в наиболее промышленно развитых странах - США, Англии, Германии, Японии (55-65 на 100 тыс. населения).Заболеваемость в странах СНГ составляет 30 - 40 на 100 тыс. населения, причем темпы роста заболеваемости более высокие в сельской местности. Болеют чаще люди старше 50 лет. Пик заболеваемости наблюдается в 60 - 69. лет. Мужчины болеют примерно в 9 - 10 раз чаще, чем женщины, при этом с каждым годом этот показатель выравнивается.

Патологическая анатомия рака легкого

Различают экзофитные, эндофитные и смешанные анатомические формы. Первые быстрее приводят к закупорке бронха и развитию ателектаза, что ускоряет их диагностику. Метастазирование происходит в бронхолегочные, трахеобронхиальные и средостенные лимфатические узлы, а в дальнейшем - на шею, в брюшную полость и др. Гематогенные метастазы находят в костях, печени, мозге и др.

У 60-70 % больных опухоль поражает крупные долевые и сегментарные бронхи - центральный рак; периферический рак наблюдается при поражении мелких бронхов. Чаще опухоль локализуется в верхней доле. При расположении в субплевральных отделах (чаще на верхушке легкого) опухоль может прорастать в париетальную плевру, ребра и плечевое сплетение (рак Пенкоста). При быстром росте в центре опухоли может происходить ее распад с образованием полости. Стенозирующим опухолям часто сопутствует перифокальное воспаление (пневмонит) и даже реактивный плеврит, что иногда приводит к гиперболизации диагноза. Согласно международной гистологической классификации выделяют: 1) плоскоклеточный (эпидермальный) рак; 2) мелкоклеточный рак; 3) аденокарциному; 4) крупноклеточный рак; 5) смешанный рак. лот

Клиника рака легкого

Клиническая симптоматика рака легкого во многом определяется локализацией опухоли, ее размерами, формой роста, характером метастазирования. Решающее значение имеет клинико-анатомическая форма опухоли (А.И.Савицкий, 1957): 1) центральный рак (эндо-, перибронхиальный); 2) периферический рак (круглая опухоль, пневмониеподобный рак верхушки легкого); 3) атипичные формы, связанные с особенностями метастазирования (медиастинальная, канцероматоз легкого и др.).Общими симптомами для всех форм рака легкого являются: бронхиальный сухой кашель, кровохарканье, лихорадка, боль в грудной клетке, одышка, общие симптомы интоксикации.Наиболее характерным в клинической картине центрального рака легкого являются признаки обтурационной пневмонии. К ним относятся: быстротечность, рецидивирование, а также развитие пневмонии на фоне сигментарного или долевого ателектаза со специфической рентгенологической симптоматикой.Периферический рак легкого долгое время протекает бессимптомно и, как правило, клинически распознается довольно поздно. Симптоматика обусловлена давлением на рядом расположенные образования и органы или прорастанием в них. При раке Пенкоста могут быть мучительная боль, отек верхней конечности, плексит, симптом Горнера.Клиника атипичных форм рака легкого обусловлена метастатическим компонентом без манифестации бронхопульмональной симптоматики. Преобладающим симптомом является компрессионный, иногда может наблюдаться осиплость голоса.

Диагностика рака легкого

Ведущая роль в первичной диагностике принадлежит рентгенологическим, эндоскопическим и цитологическим методам.Уточняющая диагностика при раке легкого включает: гистологическую верификацию опухоли (исследование биоптата), бронхографию, ангиографию, торакоскопию, медиастиноскопию, радионуклидные методы, биопсию шейных лимфатических узлов и торакотомию.Высокую специфичность (96 % случаев) при центральном раке имеют методы позитивной сцинтиграфии с применением туморотропных радиофармпрепаратов: цитрата 67Ga, 197HqCl2, 75Se-селенита натрия и Se-метионина.
Для уточнения степени распространенности опухоли используют УЗИ, компьютерную томографию.

Классификация рака легкого

Классификация по системе TNM
Т - первичная опухоль:
TIS - прединвазивный рак:
Т0 - первичная опухоль не определяется;
T1 - опухоль диаметром не более 3 см в наибольшем измерении,окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой, без видимой инвазии главого бронха;
Т2 -опухоль диаметром более 3 см в наибольшем измерении или любого размера, которая сопровождается ателектазом доли или обструктивной пневмонией, распространяется на главный бронх, но находится на расстоянии не ближе 2 см от карины, без плеврального выпота;
Т3 - опухоль любого размера, непосредственно переходит на соседние анатомические структуры (грудная стенка, диафрагма, средостение) или опухоль, инфильтрирующая главный бронх до карины, или опухоль с тотальным ателектазом,тотальной обструктивной пневмонией, либо плевральным выпотом;
Т4 - опухоль, инфильтрирующая соседние органы и структуры (грудную стенку, трахею, пищевод, сердце или плеврит с наличием раковых клеток);
TX - опухоль не визуализируется, но в содержимом бронхов (мокрота, смывы) цитологически выявляются раковые клетки.
N - регионарные лимфатические узлы:
N0 - нет данных о поражении регионарных лимфатических узлов;
N1 - поражены перибронхиальные и (или) лимфатические узлы корня легкого на стороне поражения;
N2 - поражены лимфатические узлы средостения или бифуркационные лимфатические узлы на стороне поражения;
N3 - поражены противоположные средостенные или надключичные лимфатические узлы;
NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.
М - отдаленные метастазы:
М0- нет признаков отдаленных метастазов;
M1 - имеются отдаленные метастазы;
МX- недостаточно данных для определения наличия отдаленных метастазов.
Группировка по стадиям:
скрытый рак - TX N0 M0;
стадия 0 - TIS N0 М0;
стадия I - T1 N0 M0, Т2 N0 М0;
стадия II -T1 N1 M0, Т2 N1 М0;
стадия IIIA - T1-2 N2 М0, Т3 N0-1-2 М0;
стадия IIIБ - любая категория Т, любая категория М0;
стадия IY - любая категория Т, любая категория М1

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Онкологи в Москве

    Расположение:

    Онкологи в Москве возле метро: Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Балтийская Баррикадная Бауманская Белорусская Библиотека им. Ленина Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кунцевская Курская Кутузовская Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Менделеевская Митино Молодежная Нагорная Новокосино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Трубная Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Северное Бутово Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Тушино Южнопортовый

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Барышникова Ольга Сергеевна
    Барышникова Ольга Сергеевна 208 отзывов Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 245 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:0013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:00
    Григорьевская Злата Валерьевна
    Григорьевская Злата Валерьевна 73 отзыва Доктор медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 3000 руб. 2700 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Паниченко Анна Владимировна
    Паниченко Анна Владимировна 159 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Попов Олег Анатольевич
    Попов Олег Анатольевич 40 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на площади Ильича
      ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Шипилов Илья Геннадьевич
    Шипилов Илья Геннадьевич 47 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника ВДНХ
      ул. Ярославская, д. 4, корп. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 19:3020:0020:3021:0021:30
    Коптяева Ирина Валентиновна
    Коптяева Ирина Валентиновна 114 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 17:3018:0018:4519:45
    Багрянцева Мария Евгеньевна
    Багрянцева Мария Евгеньевна 150 отзывов Врач высшей категории c 6 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Маммолог, Онколог, Онкодерматолог. Цена приема: 1750 руб. 1310 руб. Запись на прием со скидкой 440 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.20
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 10:0012:4015:2016:0016:4017:2018:0018:40
    Пация Гела Бидзинович
    Пация Гела Бидзинович 28 отзывов Врач первой категории c 15 летним опытом работы Специальности: Андролог, Онколог, Уролог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Захаров Георгий Викторович
    Захаров Георгий Викторович 9 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Маммолог, Онколог, Рентгенолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 17:0017:3018:0019:3020:00
    12...1617
    Онкологи в Москве