vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииТравматические иридоциклиты

Травматические иридоциклиты

Проникающие ранения глазного яблока нередко сопровождаются воспалительной реакцией сосудистой оболочки. Различают серозный, гнойный и фибринозно-пластический иридоциклит. Кроме того, в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса выделяют гнойный иридоциклит, эндофтальмит и панофтальмит.
Серозный иридоциклит развивается на 2-3-й день после ранения. Он является реакцией тканей глаза на травму. К основным клиническим признакам относятся боль в глазу, перикорнеальная инъекция, болезненность при пальпации глаза в области ресничного тела, появление преципитатов, гиперемия радужки. Степень выраженности воспаления зависит от характера травмы.
Прогноз благоприятный: под действием лечения симптомы воспаления стихают, глаз успокаивается.
Гнойный иридоциклит проявляется на 2-3-й день после проникающего ранения сильной болью в глазу и соответствующей половине головы, а также болью при пальпации глаза в области ресничного тела. Быстро развиваются: перикорнеальная инъекция сосудов, экссудат гнойного характера (гипопион) во влаге передней камеры, преципитаты на задней поверхности роговицы, гиперемия и отек радужки, задние синехии по зрачковому краю, гнойный экссудат в стекловидном теле. При своевременном и интенсивном лечении процесс может разрешиться и наступает выздоровление. В тех случаях, когда воспалительный процесс принимает затяжной характер, обильная белковая экссудация во внутренних структурах глаза приводит к развитию осложненной катаракты, помутнению и фиброзу стекловидного тела, отслойке сетчатке, формированию задних синехий, нарушению гидродинамики глаза и развитию вторичной глаукомы.
Лечение.
Назначают интенсивную противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия субконъюнктивально 2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно), аутогемоосмотерапию, дегидратационную и десенсибилизирующую терапию. В последнее время болезненные субконъюнктивальные инъекции антибиотиков заменяют антибактериальными глазными лечебными пленками (ГЛП), которые закладывают в конъюнктивальный мешок дважды в день. Если после 3-5 дней лечения симптомы гнойного иридоциклита не уменьшаются, показан парацентез с промыванием передней камеры и введением внутрикамерно антибиотиков.
Эндофтальмит - более тяжелое проявление гнойной инфекции. Кроме выраженной смешанной инъекции появляется хемоз конъюнктивы. Во время исследования в проходящем свете с глазного дна отмечается не красный, а желтовато-зеленый или серо-зеленый рефлекс, который свидетельствует о проникновении инфекции в область стекловидного тела. Впоследствии формируется абсцесс стекловидного тела, зрение снижается до светоощущения или нуля. Прогноз, как правило, неблагоприятный.
Лечение комплексное, как при гнойном иридоциклите: антибиотики, сульфаниламидные и кортикостероидные препараты, неспецифическая, рассасывающая, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия (фибринолизин, глюкоза, гексаметилентетрамин, витамины и др.). Назначают антистафилококковый плацентарный иммуноглобулин, который является препаратом направленного действия и быстро создает у больного пассивный иммунитет. Для обеспечения необходимого терапевтического эффекта антибиотики (гентамицин) вводят непосредственно в место локализации инфекции - интравитреально; кроме того, их вводят в систему глазничной артерии ретроградно через верхнеорбитальную артерию; осуществляют непрерывную перфузию стекловидного тела соответствующим раствором антибиотиков.
В последнее время более широко используют радикальный хирургический метод лечения эндофтальмита - закрытую витрэктомию с интравитреальным введением гентамицина и гордокса. Если лечение оказалось неудачным, ослепший глаз удаляют методом эвисцерации. Операция заключается в удалении воспаленных внутренних оболочек и содержимого глаза специальной ложечкой. Конъюнктивальный мешок протезируют через 2-3 недели.
Панофтальмит.
В случае бурного развития инфекции воспалительный процесс может распространиться на все оболочки глаза. Нарастает боль в глазу, усиливаются отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы, появляется воспалительная реакция орбитальных тканей и, как следствие, - экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока. Роговица гнойно инфильтрирована (вплоть до полного расплавления). Появляются симптомы общей интоксикации - выраженная слабость, головная боль, повышение температуры тела.
Лечение.
При панофтальмите, как правило, глаз спасти не удается. Целью лечения является не так сохранение глаза, как профилактика менингита, поэтому рекомендована эвисцерация глазного яблока.
Фибринозно-пластический иридоциклит после проникающего ранения чаще всего протекает хронически. Невзирая на интенсивное противовоспалительное лечение, травмированный глаз воспален, сохраняется перикорнеальная инъекция, определяются преципитаты на задней поверхности роговицы, образуются задние синехии, а иногда происходит сращение или заращение зрачка. Однако внутриглазное давление снижается, глаз умеренно болезненный при пальпации, что свидетельствует о вялотекущем хроническом воспалении ресничного тела. Предметное зрение исчезает, сохраняется лишь светоощущение, чаще с неправильной проекцией света. Такой глаз создает опасность для другого, нетравмированного, - в нем может возникнуть аналогичное воспаление, которое называется симпатическим. Иридоциклит на травмированном глазу в таком случае квалифицируют как симпатизирующий.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Окулисты (офтальмологи) в Москве

    Расположение:

    Окулисты (офтальмологи) в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Выставочная Деловой центр Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бибирево Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Волик Юлия Владимировна
    Волик Юлия Владимировна 112 отзывов 18 летний опыт работы Специальности: Окулист (офтальмолог), Гирудотерапевт. Цена приема: 2290 руб. Запись на прием 2290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово
      ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1   М Бунинская аллея; М Улица Горчакова.
    2. 2018.12.19
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3012:00
    Мельникова Мария Васильевна
    Мельникова Мария Васильевна 27 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.22
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 16:0016:30
    Курцевич Наталья Александровна
    Курцевич Наталья Александровна 34 отзыва Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 19:30
    Аракелян Мариам Арамовна
    Аракелян Мариам Арамовна 196 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Карлова Ирина Зиновьевна
    Карлова Ирина Зиновьевна 22 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр хирургии глаза на проспекте Мира
      Проспект Мира, д. 101, стр. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    Денисова Дарья Андреевна
    Денисова Дарья Андреевна 9 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. Записаться
    Бабаян Анжела Размиковна
    Бабаян Анжела Размиковна 175 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.17 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 19:30
    Носова Юлия Владимировна
    Носова Юлия Владимировна 19 отзывов 2 летний опыт работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской
      ул. Большая Серпуховская, д. 30   М Добрынинская; М Павелецкая; М Серпуховская.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0018:3019:00
    Чубарь Вероника Станиславовна
    Чубарь Вероника Станиславовна 70 отзывов Кандидат медицинских наук, c 8 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0018:0018:30
    Бамбурова Татьяна Владимировна
    Бамбурова Татьяна Владимировна 11 отзывов Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1400 руб. Запись на прием 1400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Открытая клиника Лечебно-диагностический центр Кутузовский
      ул. Давыдковская, д. 5   М Славянский бульвар.
    2. 2018.12.18 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0013:0013:3015:0015:3016:00
    12...3334
    Окулисты (офтальмологи) в Москве