vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни офтальмологииОстрый конъюнктивит

Острый конъюнктивит

Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений.
Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами. Наиболее высокая заболеваемость
бактериальными и вирусными конъюнктивитами наблюдается осенью и зимой, а аллергическими - весной и летом. В зонах холодного и умеренного климата чаще встречается пневмококковый конъюнктивит, а в зонах с жарким климатом - острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. В последнее десятилетие повсеместно с одинаковой частотой диагностируют острый бактериальный конъюнктивит стафилококковой этиологии.
Конъюнктивиты, несмотря на разную этиологию, имеют много общих признаков.

Острый инфекционный конъюнктивит

Острый инфекционный конъюнктивит, как правило, сначала поражает один глаз, а позже в процесс вовлекается другой.

Этиология острого инфекционного конъюнктивита

Заболеванию могут предшествовать попадание инородного тела в глаз, переохлаждение, усталость, заболевания полости рта, носоглотки, общение с пациентами с подобным заболеванием и др. Конъюнктивит может быть следствием блефарита, воспалительных заболеваний слезного аппарата роговицы.

Клиника острого инфекционного конъюнктивита

Для конъюнктивита любой этиологии характерен определенный симптомокомплекс: отек век и покраснение глаз, светобоязнь, чувство инородного тела, иногда боль в глазу, жжение, зуд, обильное слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Основным клиническими признаком является покраснение (гиперемия) конъюнктивы (hyperaemia conjunctivae).
Различают следующие виды воспалительной инъекции глазного яблока.
Конъюнктивалъная инъекция вызвана расширением поверхностных сосудов конъюнктивы; она характеризуется ярко-красной окраской конъюнктивы век и переходной складки и уменьшается по направлению к роговице.
Перикорнеальная инъекция возникает при расширении глубоких сосудов конъюнктивы (краевой петлистой сети), наиболее выражена вокруг роговицы и уменьшается по направлению к сводам. Перикорнеальная инъекция имеет фиолетовый оттенок из-за того, что сосуды лежат в эписклере и просвечиваются через конъюнктиву.
Смешанная инъекция характеризуется одновременным проявлением конъюнктивальной и перикорнеальной инъекции.

Отличительные особенности конъюнктивальной (поверхностной) и перикорнеальной (глубокой) инъекции глазного яблока

Характеристика Конъюнктивальная инъекция Перикорнеальная инъекция
Причина появления Расширение сосудов конъюн­ктивы Расширение цилиарных со­судов
Патологические из­менения Конъюнктивит Кератит, увеит
Цвет Ярко-красный Синюшный, голубовато- красный
Локализация По периферии глазного яблока Вокруг роговицы
Глубина поражения Поверхностные сосуды конъ­юнктивы Глубокие сосуды конъюнкти­вы
Клиническими особенностями острого инфекционного конъюнктивита являются наличие конъюнктивальной инъекции, кровоизлияний в конъюнктиве век, отек, шероховатость, появление сосочков и фолликулов в конъюнктиве, наличие слизистого либо слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка. Отек конъюнктивы может достигать значительной степени, вплоть до ущемления в глазной щели при смыкании век (хемоз конъюнктивы).

Диагностика острого инфекционного конъюнктивита

Используют следующие методы лабораторной диагностики:
1. Посев отделяемого из конъюнктивального мешка и антибиотикограмма.
2. Цитологический метод - бактериоскопия мазков с окраской по Романовскому-Гимзе и Граму.
3. Иммуноферментный, иммунофлюоресцентный тест, полимеразная цепная реакция.
4. Культуральный метод.
5. Серологический метод и др.
Метод исследования Выявляемая микрофлора
Бактериологическое исследование содержимого конъюн­ктивального мешка Микробная
Цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы с окраской по Романовскому - Гимзе Вирусная
Иммунофлюоресцентный анализ соскобов с конъюнктивы Вирусная (экспресс-метод)
Иммуноферментный анализ сыворотки крови или слезы Вирусная

Осложнения острого инфекционного конъюнктивита

Наиболее частым осложнением, ведущим к тяжелым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение имеет профилактическое местное применение антибиотиков.

Лечение острого инфекционного конъюнктивита

Основные принципы лечения конъюнктивитов:
1. Промывание конъюнктивального мешка растворами антисептиков с целью механического удаления отделяемого.
2. Повязку на глазничную область НЕ накладывают, поскольку она нарушает эвакуацию содержимого из конъюнктивального мешка и повышает риск поражения роговицы.
3. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, использование одноразовых полотенец и салфеток).
Первая врачебная помощь:
1. Промывание дезинфицирующим раствором (розовый раствор калия перманганата или раствор фурацилина 1:5000).
2. Инстилляция 30 % раствора сульфацил-натрия и антибиотиков широкого спектра действия (0,25 % раствор левомицетина, 0,3 % раствор гентамицина, ципромед, вигамокс, офтаквикс).
3. Закладывание 1 % мази тетрациклина.
Основные принципы местной терапии:
1. Специфическое лечение (противоинфекционное в зависимости от возбудителя).
2. Противовоспалительная терапия.
3. Назначение противоаллергических препаратов.
4. Назначение лекарственных средств, улучшающих репарацию.
5. Слезозаменительная терапия.

Острый епидемический конъюнктивит

Острый епидемический конъюнктивит (conjunctivitis catarrhalis acuta) чаще всего вызывается палочкой Коха-Уикса (Koch-Weeks). Заболевание носит эпидемический характер, нередко заражаются целые семьи, группы людей. Отмечается сезонность заболевания (летне-осенний период), что связано с колебаниями температуры окружающей среды и влажности. Источником заражения служат больные люди и бациллоносители.

Клиника острого епидемического конъюнктивита

Болезнь поражает оба глаза с разницей 1-2 суток (инкубационный период). Проснувшись утром, пациент не может открыть глаза из-за отека век, обильного гнойного отделяемого. Характерны смешанная инъекция и наличие множественных мелких кровоизлияний в конъюнктиву глазного яблока. Может сопровождаться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью околоушных лимфатических узлов. Заболевание длится около недели.
Лечение острого епидемического конъюнктивита
Лечение: назначают лекарственные средства местного действия - антибактериальные (ломефлоксацин, офлоксацин, флоксал, унифлокс, тетрациклин, тобрекс, ципрофлоксацин, ципромед, цилоксан); комбинированные (дексагентамицин, комбинил-дуо, тобрадекс, макситрол); лекарственные средства для улучшения регенерации (таурин); противоаллергические препараты (аломид, опатанол, эмадин, аллергокром).

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Окулисты (офтальмологи) в Москве

    Расположение:

    Окулисты (офтальмологи) в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Выставочная Деловой центр Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Курская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бибирево Бутырский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Коньково Котловка Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагорный Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Волик Юлия Владимировна
    Волик Юлия Владимировна 112 отзывов 18 летний опыт работы Специальности: Окулист (офтальмолог), Гирудотерапевт. Цена приема: 2290 руб. Запись на прием 2290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово
      ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1   М Бунинская аллея; М Улица Горчакова.
    2. 2018.12.19
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:30
    Мельникова Мария Васильевна
    Мельникова Мария Васильевна 27 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.22
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Курцевич Наталья Александровна
    Курцевич Наталья Александровна 34 отзыва Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2600 руб. 2340 руб. Запись на прием со скидкой 260 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 12:3014:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:00
    Аракелян Мариам Арамовна
    Аракелян Мариам Арамовна 196 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Карлова Ирина Зиновьевна
    Карлова Ирина Зиновьевна 22 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 35 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Центр хирургии глаза на проспекте Мира
      Проспект Мира, д. 101, стр. 2   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    Денисова Дарья Андреевна
    Денисова Дарья Андреевна 9 отзывов Кандидат медицинских наук, c 19 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. Записаться
    Бабаян Анжела Размиковна
    Бабаян Анжела Размиковна 175 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Носова Юлия Владимировна
    Носова Юлия Владимировна 19 отзывов 2 летний опыт работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской
      ул. Большая Серпуховская, д. 30   М Добрынинская; М Павелецкая; М Серпуховская.
    2. 2018.12.18
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0019:30
    Чубарь Вероника Станиславовна
    Чубарь Вероника Станиславовна 70 отзывов Кандидат медицинских наук, c 8 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:3016:0016:3017:00
    Бамбурова Татьяна Владимировна
    Бамбурова Татьяна Владимировна 11 отзывов Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальность: Окулист (офтальмолог). Цена приема: 1400 руб. Запись на прием 1400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Открытая клиника Лечебно-диагностический центр Кутузовский
      ул. Давыдковская, д. 5   М Славянский бульвар.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:0010:0010:3011:3012:3013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    12...3334
    Окулисты (офтальмологи) в Москве