vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни офтальмологииКонтузии органа зрения

Контузии органа зрения

ссылки Механические травмы подразделяют на: бытовые, производственные, сельскохозяйственные, транспортные, спортивные и т.д. В зависимости от механизма возникновения различают травмы, получаемые при падении, ударе тупым или острым предметом, огнестрельные ранения. В связи с разнообразием механизмов травмы могут наблюдаться контузии, открытые повреждения мягких тканей, закрытые повреждения, переломы костных стенок, внедрение инородных тел в полость глазницы. Травмы могут быть изолированными или в сочетании с повреждением головного мозга и околоносовых пазух.
В настоящее время около 33 % тяжелых травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности, составляют тупые травмы (контузии), которые отличаются большим разнообразием. От ранений глаза контузии отличаются тем, что в большинстве случаев целость внешней оболочки глаза не нарушается; повреждаются, как правило, ткани глаза, расположенные глубже, и вспомогательные органы.
Наиболее тяжелая форма контузии органа зрения - его разрушение (размозжение, раздавливание); обычно такие контузии наблюдаются при авариях на автотранспорте и часто совмещаются с повреждением головы и других частей тела.

Классификация контузий органа зрения

Различают такие виды контузии:
I. По анатомической локализации:
1. Повреждение глазницы.
2. Повреждения вспомогательных органов глаза (веки, слезные органы, конъюнктива).
3. Повреждение глазного яблока.
4. Повреждение несколько глазных структур одновременно.
К отягощающим факторам контузий относятся разрывы склеры, подвывих или вывих хрусталика, катаракта, кровоизлияние в полость глаза, отек или отслойка сетчатки. Травматические повреждения тканей глаза при контузии зависят от двух основных факторов: силы и направления удара, а также от особенностей анатомической структуры глаза, возраста больного и состояния глаза до контузии.
II По механизму повреждения:
1. Прямые контузии вследствие непосредственного воздействия предмета на глаз или вспомогательные органы.
2. Непрямые контузии - повреждающий агент не касается глаза, а воздействует на окружающие его кости черепа, лица или отдаленные участки. Чаще при этом сохраняется целость наружных покровов и склеры, но повреждены внутренние оболочки и среды.
При тупых травмах, наносимых с большой ударной силой, возможны рвано-ушибленные раны век, разрывы конъюнктивы и склеры, роговицы и костей орбиты. Клинический симптомокомплекс при контузиях органа зрения многообразен и включает не только симптомы повреждения глазного яблока, но и вспомогательного аппарата глаза, а в некоторых случаях - и изменение общего состояния больного. Помимо болевого синдрома в области травмы больные в первые часы и дни могут предъявлять жалобы на головную боль, головокружение, легкую тошноту, рвоту.
III. По тяжести поражения:
Контузии I (легкой) степени. К этой категории повреждений относятся состояния, не вызывающие снижение зрения после выздоровления. Они характеризуются наличием обратимых изменений, таких как: подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния; рвано-ушибленные раны кожи век; эрозия роговицы; спазм аккомодации и помутнение сетчатки.
Контузии II (средней) степени - вызывают стойкое снижение зрения. В эту категорию включены: глубокие эрозии; гифема; парез внутриглазных мышц; надрывы зрачкового края радужки, локальные помутнения в хрусталике, несквозные разрывы в поверхностных или глубоких слоях оболочек глаза; кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело; надрывы хориоидеи; кровоизлияния в сетчатку.
Контузии III (тяжелой) степени. К этой категории относятся состояния, при которых отмечаются: снижение зрения более чем на 50 %, значительный разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями; пропитывание роговицы кровью; разрыв склеры; обширный отрыв или разрыв радужки; помутнение; подвывих или вывих хрусталика; гемофтальм; разрыв или отслойка сетчатки; повреждение зрительного нерва; перелом костной стенки глазницы.
Контузии IV (особо тяжелой) степени. В эту группу включены такие состояния: отсутствие зрения; размозжение глазного яблока; отрыв, разрыв или сдавление в костном канале зрительного нерва.
Многообразие постконтузионных состояний глаза обусловлено сложным комплексом причин, среди которых играют три основных фактора: нарушение гемодинамики (развитие ишемии, изменение рефлекторной реакции вазоконстрикторов и вазодилататоров, ухудшение кровообращения); изменение гидродинамических процессов в глазу (изменение офтальмотонуса); развитие вторичных воспалительных и дегенеративных процессов в глазу.

Окулисты (офтальмологи) в Москве

Манукян Айк Леваевич 42 отзыва Записаться

Цена: 1500 руб. 1400 руб.
Специализации: Офтальмология.

Щеглова Надежда Сергеевна 51 отзыв Записаться

Цена: 2300 руб. 2070 руб.
Специализации: Офтальмология.

Наумкина Елена Михайловна 20 отзывов Записаться

Цена: 2300 руб. 2070 руб.
Специализации: Офтальмология.

Окулисты (офтальмологи) в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время