Синдром запястного канала

ссылки Углубление запястья выстлано широкой ладонной связкой, а между локтевым и лучевым возвышением натянута поперечная связка. Через запястный канал, образуемый этими связками, проходит срединный нерв. В условиях макро- и микротравматизации связки, например, у каменыциков, грузчиков, доярок или полировщиков наступает утолщение поперечной связки, отек ее волокон, что приводит к ущемлению срединного нерва. Чаще болеют женщины в возрасте старше 40 лет. Больных беспокоят парестезии и боли в I-III, а иногда и во всех пальцах руки. Эти ощущения усиливаются в горизонтальном положении больного, особенно по ночам и при поднимании руки вверх (постуральная провокация). Они уменьшаются в вертикальном положении и при опущенной руке, когда увеличивается гидростатическое давление в капиллярах нерва. Боли усиливаются при перкуссии поперечной связки (симптом Тинеля) или при ее интенсивной пальпации. Нередко выявляются гипалгезия кожи ладони, пальцев и вялые парезы мышц тенара.
Ночные парестезии рук (статические парестетические брахиалгии) в одних случаях обусловлены данным синдромом, в других - синдромами передней лестничной или малой грудной мышцы, а в ряде случаев - нарушениями общего характера (эндокринные и другие влияния на вазомоторные системы рук).

Неврологи в Москве