vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни наркологииМетоды, способствующие отказу от курения табака

Методы, способствующие отказу от курения табака

Борьба с никотинизмом должна быть целенаправленной, настойчивой и продолжительной. Это относится как к обществу в целом, так и к отдельным его представителям.
Слишком долго человечество употребляет и злоупотребляет курением, чтобы оно могло в кратчайшие сроки осознать всю пагубность этой вредной привычки и отказаться от нее. Здесь нужна большая организаторская и санитарно-гигиеническая работа. В этой связи должны проводиться разъяснительные, ограничительные, а в необходимых случаях и запретительные мероприятия.
От органов и учреждений здравоохранения в широкой антиникотиновой пропаганде требуется активное участие, но, помимо того, на медицинских работников ложится вся тяжесть лечебных мероприятий по лечению отдельных личностей. Вследствие особенностей потребления табака - широкого распространения, укоренившихся «положительных эмоций», связанных с курением, недопониманием отрицательных сторон употребления табака, наконец, своеобразия абстинентного синдрома, лечение и отучивание от этого недуга представляют значительные трудности и требуют особого обучения врача. В настоящее время этим занимаются психиатры-наркологи или психиатры, однако их малочисленность не позволяет охватить нужной помощью всех нуждающихся. Следовательно, эти специалисты должны готовить врачей широкого профиля к данной работе: терапевтов, хирургов, акушеров и др. Все мероприятия в основном проводятся амбулаторно, но в случаях сочетания этого недуга с другими, например алкоголизмом, различными соматическими заболеваниями, целесообразно проводить единую терапию в стационарных условиях того лечебного учреждения, в котором в данный момент пациент нуждается по основному заболеванию.
Лечение с самого начала и во всех случаях должно проводиться комплексно, т. е. включать в себя психотерапию, применение симптоматических средств, лечение отвращением, заместительную терапию. Врач, учитывая личность пациента, его стремление отвыкнуть от курения, соматические противопоказания, решает вопрос о предпочтительности применения различных методов терапии в общем комплексе всех видов лечения. Итак, лечение от табакокурения - это комплексное воздействие на личность и соматическую сферу пациента.
Для отвыкания от курения можно применять три способа: одномоментное лишение, быстрое и постепенное прекращение курения. Лечение начинают с психотерапевтической беседы, налаживания контакта врача с пациентом, установления доверия и проведения рациональной психотерапии по разъяснению вреда употребления табака, укрепления волевых усилий пациента, направленных на воздержание. Психотерапия может проводиться коллективно (небольшими группами) и индивидуально. Используют самовнушение, внушение наяву, в гипнотическом сне. Гипнотические состояния вызываются далеко не у всех пациентов, поэтому внушение наяву используется более широко как дополнение к рациональной психотерапии.
Внушением в гипнотическом сне можно решать несколько задач: пытаться устранить невротические синдромы, возникающие в структуре абстинентного синдрома, укрепить волевые установки на лечение. Другая задача заключается в том, чтобы выработать отрицательную условнорефлекторную реакцию на запах, вкус, вид табачного дыма и табака. В среднем проводят 10-12 сеансов по 30 мин каждый. Хороший результат дает метод аутогенной тренировки. Пациент, научившись самовнушением вызывать у себя состояние релаксации - расслабления, способен неплохо регулировать и некоторые свои соматовегетативные состояния, особенно в период абстиненции. Широко можно использовать иглорефлексотерапию.
Хотя медикаментозная терапия в последнее время при лечении курения применяется все шире, она является вспомогательным методом, главной остается психотерапия. Лекарственное лечение делят на три вида: терапию отвращением, заместительную терапию и вспомогательную, или симптоматическую.
Лечение отвращением ставит задачу вызвать при курении, вдыхании дыма рвотную реакцию или неприятные вкусовые ощущения. Для этого вводят 0,2-1 мл 1 % раствора апоморфина подкожно. Процедуры совмещаются с вдыханием дыма табака 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. За это время может быть выработана отрицательная, рвотная реакция. Кроме того, используются такие препараты, как спиртовая настойка чернильных орешков, нитрат серебра, галлодубильная кислота (танин), отвар корневища змеевика, молодые побеги (ветки) черемухи обыкновенной (применяется как жвачка).
Медикаментозная заместительная терапия основана на «конкуренции» некоторых медикаментов и никотина. При приеме этих медикаментов больные легче переносят абстиненцию. К ним относится 5-6 % раствор лобелина, который применяется в виде капель (по 10-15) 5-6 раз в день. Питизин (цититон) выпускается в виде 15 % водного раствора в ампулах. Таблетки по 0,0015 г препарата называются «Табекс». Лобелин также выпускается в двух лекарственных формах - 1 % раствор в ампулах по 0,1 мл и в форме таблеток «Лобесил» по 0,002 г лобелина.
В последние годы выпускается специальная жвачка «гамабазин», которую в качестве заместительной терапии с успехом можно применять в период отказа от курения.
У лиц, много лет употребляющих никотин, абстинентный синдром затягивается. В период лечения возникает повторное непреодолимое желание получить порцию никотина. Эти явления могут выражаться в повышенной раздражительности, головных болях, понижении работоспособности, нарушении настроения, общем соматовегетативном дискомфорте.
В таких случаях даже хорошая волевая установка пациента на прекращение курения, лечение отвращением или замещением иногда не могут предупредить срыва ремиссий. Требуется еще вспомогательное или симптоматическое лечение, которое помогает предотвратить намечающийся рецидив.
К таким средствам относятся: седативные препараты, настой и экстракт корня валерианы, пустырника, бромистый натрий; транквилизирующие средства: элениум, напотон, седуксен, нитразепам, амизил и др.; стимуляторы: корень женьшеня, семя лимонника, пантокрин, настойка аралии; витамины: A, B1, B6, В12, РР, С, Е, декамевит, ундевит и др.
При различных симптомах, связанных с сердечнососудистыми нарушениями, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей или заболеваниями легких, мигренеподобными головными болями и другими жалобами, следует применять симптоматическую терапию. Большая и серьезная проблема - курение подростков. Их лечение - это прежде всего воспитательная и разъяснительная работа, стремление переориентировать их интересы на новые здоровые установки - спорт и др.
Курение, как правило, сочетается с алкоголизмом, и это состояние следует лечить комплексно. Рекомендуется несколько методов такого лечения.
1. Внезапное, одномоментное отнятие никотина. При этом также лишают пациента алкогольных напитков. Лечение проводят параллельно. Вводят никотиновую, глутаминовую кислоту, транквилизаторы, нейролептики. Делают инъекции цититона или лобелина в течение 2 нед. Одновременно дают по 1-2 таблетки табекса.
2. Быстрое прекращение курения. На высоте влечения к табаку и алкоголю назначают условнорефлекторную терапию. Вспомогательное лечение то же. Можно добавлять микстуры, вызывающие неприятный вкус во рту.
3. Постепенное лишение табака у злостных курильщиков и у лиц, у которых имеются противопоказания к активному лечению алкоголизма (возраст 60 лет и старше, атеросклероз, гипертоническая болезнь II-III стадии, органическое поражение ЦНС). Этим лицам проводят симптоматическую терапию (глутаминовая кислота, поливитамины, транквилизаторы, полоскание полости рта, применение вяжущих средств).
Одновременно уменьшают количество выкуриваемых сигарет, за 15 дней доводят до 2-3 сигарет в день и затем отменяют совсем.
Подробные способы и методы лечения никотиновой абстиненции, табакокурения описаны в методических рекомендациях Министерства здравоохранения.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Наркологи в Москве

    Расположение:

    Наркологи в Москве возле метро: Академическая Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Багратионовская Баррикадная Бибирево Борисово Ботанический сад Братиславская Варшавская Верхние Котлы Владыкино Достоевская Измайловская Каховская Комсомольская Коптево Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Павелецкая Первомайская Петровско-Разумовская Планерная Площадь Ильича Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Румянцево Свиблово Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Улица 1905 года Филевский парк Фили Царицыно Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щукинская Электрозаводская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алтуфьевский Арбат Басманный Братеево Восточное Измайлово Даниловский Донской Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коптево Котловка Красносельский Крылатское Левобережный Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Перово Покровское-Стрешнево Пресненский Проспект Вернадского Рязанский Свиблово Северное Тушино Сокольники Солнцево Таганский Тверской Филёвский парк Фили-Давыдково Царицыно Щукино

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Хананьянц Сергей Александрович
    Хананьянц Сергей Александрович 261 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Вегетолог. Цена приема: 4000 руб. Запись на прием 4000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Кутузова Лариса Николаевна
    Кутузова Лариса Николаевна 27 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр в Марьино на Люблинской
      ул. Люблинская, д. 104   М Братиславская; М Марьино.
    2. Записаться
    Анч Василий Петрович
    Анч Василий Петрович 9 отзывов Член-корреспондент АН, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Анч Василий Петрович
      г. Химки, Молодежный пр-д, д. 6   М Планерная.
    2. Записаться
    1. Анч Василий Петрович 2-й
      ул. Школьная, д. 49   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Никифоров Игорь Анатольевич
    Никифоров Игорь Анатольевич 111 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 4500 руб. 4000 руб. Запись на прием со скидкой 500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Никифоров Игорь Анатольевич
      ул. Годовикова, д. 7   М Алексеевская.
    2. Записаться
    Шевцов Алексей Владимирович
    Шевцов Алексей Владимирович 5 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт. Цена приема: 10000 руб. Запись на прием 10000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Шевцов Алексей Владимирович
      Кривоколенный пер., д. 10/2   М Лубянка; М Сретенский бульвар; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Кикта Сергей Викторович
    Кикта Сергей Викторович 7 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кикта Сергей Викторович
      Грохольский пер., д. 31   М Комсомольская; М Проспект мира.
    2. Записаться
    Фролов Дмитрий Игоревич
    Фролов Дмитрий Игоревич 52 отзыва Врач первой категории c 8 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 6000 руб. 4200 руб. Запись на прием со скидкой 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 10:2510:5011:1511:4012:5513:2013:4514:1014:35
    Полянский Евгений Петрович
    Полянский Евгений Петрович 24 отзыва Врач первой категории c 32 летним опытом работы Специальность: Нарколог. Цена приема: 2500 руб. 2250 руб. Запись на прием со скидкой 250 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. АлкоМед в Крылатском
      ул. Осенний бульвар, д. 15, корп. 1   М Крылатское.
    2. Записаться
    Юхименко Роман Аркадьевич
    Юхименко Роман Аркадьевич 10 отзывов 10 летний опыт работы Специальности: Нарколог, Психотерапевт, Психиатр. Цена приема: 3500 руб. 2000 руб. Запись на прием со скидкой 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр КОРСАКОВ
      ул. Рабочая, д. 6   М Медведково.
    2. Записаться
    Корсакова Ирина Александровна
    Корсакова Ирина Александровна 4 отзыва Врач высшей категории c 15 летним опытом работы Специальности: Нарколог, Психиатр. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медико-психологический центр индивидуальности на Садовой-Каретной
      ул. Садовая-Каретная, д. 20/6, стр. 2   М Новослободская; М Пушкинская; М Трубная.
    2. Записаться
    12...1314
    Наркологи в Москве