vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни кардиохирургииПостинфарктные аневризмы сердца

Постинфарктные аневризмы сердца

Этиология, патогенез постинфарктных аневризм сердца

Постинфарктные аневризмы сердца являются результатом рубцевания стенки желудочка после перенесенного трансмурального ОИМ. Частота выявления аневризмы — 8,5—34 %. Различают диффузные, мешковидные и расслаивающие аневризмы сердца. В 85 % случаев аневризма располагается по передней, переднебоковой стенке левого желудочка или в области его верхушки. Тромбоз аневризматического мешка наблюдается у 40 % больных. В основе гемодинамических нарушений при аневризме сердца лежит фактор асинергии (акинезии, дискинезии) аневризматически пораженного миокарда по сравнению с нормальным. Снижение систолической функции левого желудочка наступает при выключении из процесса сокращения 20—22 % его площади. Таким образом, происходят падение МОС, систолическая флотация крови в аневризму, дилатация сердца, вторичная недостаточность митрального клапана, прогрессирующее расстройство кровообращения по малому и большому кругам кровообращения. Тромбоз аневризматического мешка создает высокий риск системных тромбоэмболий. Истончение стенки аневризмы может привести к ее разрыву и внезапной смерти от тампонады сердца.

Клиника постинфарктных аневризм сердца

Как правило, в анамнезе отмечается один или несколько ОИМ. В большинстве случаев характерны жалобы на тупую боль за грудиной, частые приступы стенокардии. Наиболее типична клиника сердечной недостаточности: одышка при незначительной физической нагрузке, позднее — отеки, увеличение печени. У 30 % больных имеют место аритмии. При осмотре обращают на себя внимание усиление пульсации верхушки сердца, парадоксальная пульсация в прекардиальной области (аневризмы верхушки или передней стенки левого желудочка). В положении на левом боку пульсация более ощутима. Она обусловлена систолической экспансией аневризмы. Нередко над верхушкой сердца и в точке Боткина выслушивается систолический шум, обусловленный митральной недостаточностью дилатационного характера или поражением сосочковых мышц.

Диагностика постинфарктных аневризм сердца

На ЭКГ — застывшая картина трансмурального ОИМ (глубокий зубец Q, отсутствующий зубец R). Двухмерная ЭхоКГ выявляет степень нарушенной контрактальности миокарда, объем асинергии, тромбоз аневризматического мешка. При полипроекционной рентгеноскопии определяется парадоксальная пульсация. Рентгенокимография выявляет «немые» зоны по контуру левого желудочка и смещение фаз кимографических зубцов. Изотопная вентрикулография позволяет судить о локализации и протяженности аневризмы при наргузке и в покое. Решающее значение в диагностике принадлежит вентрикулографии, которая предоставляет возможность качественного и количественного изучения аневризмы желудочка. Коронарография позволяет судить о корреляции между окклюзированной артерией и бассейном кровоснабжения зоны аневризмы.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Кардиохирурги в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Былов Константин Викторович
    Былов Константин Викторович 8 отзывов 19 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург. Цена приема: 2700 руб. Запись на прием 2700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)
      ш. Энтузиастов, д. 62   М Перово.
    2. 2021.03.10
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      Обновить
    3. 09:00
    Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), документ (сертификат, лицензия) 26
    Алиева Наиля Эльдаровна
    Алиева Наиля Эльдаровна 13 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 800 руб. Запись на прием 800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медикал Он Груп - Подольск
      ул. Пионерская, д. 14  
    2. Записаться
    Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7
    Овчинников Роман Сергеевич
    Овчинников Роман Сергеевич 0 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 18 летним опытом работы Специальности: Кардиолог, Кардиохирург, Сосудистый хирург, . Цена приема: 6900 руб. Запись на прием 6900 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Евроонко на Тульской
      Духовской пер., д. 22б   М Тульская.
    2. Записаться
    Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5Клиника Евроонко на Тульской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Кирьяков Кирилл Сергеевич
    Кирьяков Кирилл Сергеевич 0 отзывов 3 летний опыт работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Кирьяков Кирилл Сергеевич
      Щукинская, д.1   М Щукинская.
    2. Записаться
    Васильев Дмитрий Константинович
    Васильев Дмитрий Константинович 0 отзывов 5 летний опыт работы Специальности: Кардиохирург, Сосудистый хирург, Рентгенолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Васильев Дмитрий Константинович
      Петроверигский переулок, д. 10, стр. 3   М Китай-город; М Площадь Революции; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. Записаться
    Шогенов Мухамед Асланович
    Шогенов Мухамед Асланович 0 отзывов 3 летний опыт работы Специальность: Кардиохирург. Цена приема: Уточняйте Запись на прием 7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Шогенов Мухамед Асланович
      Ленинский проспект, д. 8, корп. 7   М Добрынинская; М Октябрьская; М Шаболовская.
    2. Записаться
    1
    Кардиохирурги в Москве