vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяБолезни эпидемиологииТоксоплазмоз

Токсоплазмоз

ссылки Токсоплазмоз - инвазия, обусловленная Toxoplasma gondii, встречается у многих видов животных и человека. Различают приобретенный токсоплазмоз - редко встречающееся заболевание и врожденный токсоплазмоз - одну из наиболее частых причин тяжелой внутриутробной патологии.

Этиология токсоплазмоза

Toxoplasma gondii (класс споровиков) обнаружена Николем и Монсо у грызунов гондии в 1908 г. Токсоплазмы - внутриклеточные паразиты, размножающиеся бесполым и половым путем.Бесполое размножение происходит продольным делением в клетках хозяина. В результате в пораженной клетке скапливается большое количество токсоплазм. Такие скопления паразитов называются псевдоцистами. В дальнейшем клеточная оболочка разрушается, освободившиеся токсоплазмы внедряются в здоровые клетки, где снова образуются псевдоцисты.
Половое размножение токсоплазм возможно в эпителиальных клетках кишечника кошек и некоторых диких видов семейства кошачьих. Здесь образуются половые клетки токсоплазм - макро- и микрогаметы, в результате их слияния - ооцисты. Дальнейшее развитие ооцист, в результате которого они приобретают инвазионность, происходит во внешней среде, куда ооцисты попадают с фекалиями кошек и сохраняют жизнеспособность длительное время.
Ооцисты образуются и во внутренних органах человека и животных, но отсюда они во внешнюю среду не выделяются.
Бесполые формы мало резистентны, в частности при температуре 55° С погибают за 5-10 мин.

Патогенез и клиника токсоплазмоза

Входными воротами для возбудителей является пищеварительный тракт. Из нижних отделов тонкой кишки токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где происходит их накопление. В дальнейшем паразиты проникают в кровь и гематогенно разносятся по всему организму. Возбудитель имее1 тропизм к ретикулоэндотелиальной системе, миокарду, скелетным мышцам, нервной системе. Как правило, приобретенный токсоплазмоз протекает бессимптомно, лишь у 1 % зараженных возникает хронический токсоплазмоз - вяло текущая хроническая инвазия, и еще реже (у 0,2-0,5% заразившихся) возникает тяжело текущий (иногда с летальным исходом) острый токсоплазмоз.
Врожденный токсоплазмоз наблюдается в том случае, если женщина заразилась токсоплазмозом в период беременности или незадолго до нее. В организм плода токсоплазмы проникают через плаценту. Поражение плода может вызвать аборты, мертворождения и своеобразную эмбрионопатию (тяжелый энцефалит и поражение глаз).

Источники инфекции и механизм распространения

Наиболее частым источником инфекции при токсоплазмозе являются кошки, загрязняющие ооцистами внешнюю среду, в частности почву, от которой заражаются люди, различные животные, птицы. Люди заражаются также при контакте с кошками.
Источниками инфекции могут быть и другие животные, в органах которых (в частности, мышцах) могут быть псевдоцисты и ооцисты. Заражение людей происходит при приготовлении пищи, дегустации сырого мясного фарша. Статистически показано, что женщины, пробующие сырой фарш, чаще заражаются токсоплазмозом, чем те, которые избегают этого. Заражения возможны также при употреблении недостаточно термически обработанных мясопродуктов.
Вопрос о возможности заражения от человека (исключая внутриутробные заражения) является спорным. Некоторые исследователи допускают ее при переливании крови, половым путем, при хирургических и гинекологических операциях.

Особенности эпидемиологии токсоплазмоза

Токсоплазмоз имеет широкое географическое распространение, но чаще встречается в странах с жарким климатом. Различают природные и синантропные очаги токсоплазмоза. В природных очагах инвазия поражает диких млекопитающих и птиц.
В синантропных очагах токсоплазмоз поражает домашних и сельскохозяйственных животных (практически все виды) и птиц.
Отмечают более высокую пораженность женщин по сравнению с мужчинами, что объясняется заражениями при приготовлении пищи.
Есть данные о более высокой, чем у других групп населения, зараженности рабочих мясной промышленности.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза включает соблюдение личной гигиены при работе с животными и продуктами от них; запрещение беременным контактировать с кошками; достаточно тщательную термическую обработку пищевых продуктов животного происхождения.
Беременных с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, мертворождения, рождение детей с эмбриопатиями) обследуют с помощью реакции связывания комплемента (PCК) и аллергической пробы. При положительных пробах назначают профилактическое лечение хлоридином и сульфадимезином (в первые три месяцы беременности эти препараты назначать нельзя).
Рожениц с токсоплазмозом помещают в обсервационное отделение. Ретроплацентарную и пуповинную кровь от них использовать не следует. Помещение, где они находились, кровать и белье дезинфицируют.
Переболевшие диспансеризируются до исчезновения положительного результата РСК.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время