vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииСтафилококковая пищевая токсикоинфекция

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Пищевые отравления, обусловленные стафилококками, были впервые описаны русским ученым П. Н. Лащенковым в 1901 г. Стафилококковые отравления - одни из наиболее часто встречающихся заболеваний с клиникой пищевого отравления.

Этиология стафилококковой пищевой токсикоинфекции

Стафилококки размножаются при температуре от 6,6 до 45°С (оптимум 37°С). Микробы резистентны к высушиванию и действию солнечного света. Температуру 80°С стафилококки выдерживают 10 мин. Рост микробов задерживается 60% концентрацией сахара или 10% хлорида натрия.
При благоприятных условиях энтеротоксигенные стафилококки за короткий срок вырабатывают большое количество энтеротоксина, причем органолептические свойства продуктов не изменяются. Известно 6 типов энтеротоксина - А, В, С, Д, Е, F. Стафилококковые энтеротоксины высоко резистентны к повышенной температуре: температура 120°С за 20 мин их не инактивируеТ. В средах с низкими показателями рН активность токсина снижается.

Патогенез и клиника стафилококковой пищевой токсикоинфекции

Заболевания людей возможны после приема пищи, не содержащей живых стафилококков, но содержащей токсин. Следовательно, заболевание является не токсикоинфекцией, а интоксикацией. Инкубационный период короткий - от 30 мин до 6 ч. Заболевание протекает очень остро с патологическими явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, продолжительность его невелика, летальные исходы очень редки.

Источники инфекции

Наиболее важный источник инфекции - люди, больные различными стафилококковыми заболеваниями кожных покровов и дыхательных путей.
Помимо больных, источниками инфекции могут быть и носители - здоровые люди, у которых стафилококки выделяются с поверхности слизистых, с кожных покровов, из фекалий. В некоторых случаях носительство продолжается годами («злостные» и «постоянные» носители). Число носителей определяется десятками процентов, и хотя среди них лишь небольшая часть (10-30%) является носителями энтеротоксигенных стафилококков, число возможных источников стафилококковых отравлений в коллективах довольно значительно.
Стафилококки, в том числе энтеротоксигенные, выделяются от многих сельскохозяйственных животных, чаще при наличии у животных каких-либо патологических процессов, например маститов.Стафилококки нередко обнаруживаются в смывах с оборудования и инвентаря предприятий общественного питания, пищевой промышленности, особенно при их плохом санитарном состоянии. Создается своего рода порочный круг: люди заражают помещения, инвентарь, а от последних в свою очередь могут заражаться пищевые продукты и люди.

Механизм передачи заболевания

При широком распространении стафилококков в природе они нередко попадают в различные продукты питания. Продукты становятся факторами передачи возбудителей при накоплении стафилококков и образовании токсина. Токсин образуется в тех случаях, когда в 1 г продукта содержится не менее 150 ООО стафилококков. Накопление стафилококков (и образование токсина) быстрее происходит при температуре 35-37°С, но этот процесс достаточно интенсивно идет и при комнатной температуре. На токсинообразование влияют рН продукта (оптимум 6,0-7,0) и его обычная микрофлора (некоторые сапрофиты являются антагонистами стафилококка). В некоторых случаях накопление токсина происходит за несколько часов.
Заражения человека стафилококковым токсином может быть связано с различными продуктами. Наибольшую роль играют молочные и мясные продукты, кондитерские изделия с кремом, значительно реже встречаются заболевания, связанные с рыбными и овощными блюдами.
Особенности эпидемиологии. Стафилококковые пищевые отравления - повсеместно распространенные заболевания, они составляют 20-30% всех заболеваний с клинической картиной пищевого отравления.Вспышки стафилококковых заболеваний носят острый характер и отличаются большой интенсивностью (может заболеть 60-90% потребителей зараженных продуктов). Заражения других людей от заболевших при пищевых вспышках не наблюдается.
Наибольшее число заболеваний приходится на теплое время года.

Профилактика и меры борьбы с стафилококковой пищевой токсикоинфекцей

Эпидемиологическое обследование отдельных заболеваний и вспышек стафилококковых интоксикаций проводится так же, как и вспышек сальмонеллеза и ботулизма. Следует учитывать, что обнаружение стафилококков у какого-либо человека (животного) не доказывает, что именно этот человек был источником инфекции. Необходимо установить энтеротоксичность выделенного штамма. Это же относится к исследованию заподозренных продуктов. Для установления эпидемиологических связей используют фаготипирование выделительных культур.
Профилактические мероприятия предусматривают отстранение от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих стафилококковыми заболеваниями кожных покровов и слизистых оболочек. Труднее решить этот вопрос с носителями. Злостных и постоянных носителей санируют, используя стафилококковый бактериофаг и ряд химиопрепаратов.
Дойные животные, страдающие стафилококковыми заболеваниями вымени, изолируются от других животных, молоко от них собирается в отдельную посуду и после кипячения (пастеризация недостаточна) может быть скормлено животным. Для людей это молоко непригодно.
Для предупреждения заражения продуктов питания от внешней среды необходимо безупречное санитарное состояние всех пищевых предприятий. Для санации воздуха и оборудования могут быть использованы ультрафиолетовые лучи.
Предупреждение накопления возбудителей и токсина в пищевых продуктах достигается при укорочении интервала между приготовлением продукта и его употреблением. Если немедленная реализация невозможна, то продукты после термической обработки должны быстро охлаждаться и в таком виде храниться до реализации.
Эпидемиологическое обследование спорадического случая сальмонеллеза целесообразно начать с попытки выявления незарегистрированных больных в семье заболевшего и среди лиц, совместно с ним питавшихся. Обнаружение таких больных дает точное представление о размерах очага и облегчает установление путей передачи и, возможно, источников инфекции.

Для выявления фактора передачи инфекции следует подробно выяснить у больных и здоровых, питавшихся совместно с больными, чем они питались в последние 2 Дня.Следует узнать, в каком количестве употреблялись разные продукты. Важно уточнить время их употребления, так как длительное хранение продуктов при комнатной температуре часто бывает причиной накопления в них сальмонелл. Зная время приготовления пищи, время ее употребления и условия хранения, можно предположительно определить продукты, обусловившие передачу инфекции.При эпидемиологическом обследовании особую настороженность надо проявить в отношении продуктов, полученных при вынужденном забое, купленных без клейма ветеринарного надзора. Далее выясняют условия хранения продуктов, метод их кулинарной обработки, время и условия хранения готовых блюд. Следует помнить, что зараженные продукты могут иметь нормальные органолептические свойства.
Пробы продуктов, подозрительных как факторы передачи возбудителей, подлежат бактериологическому исследованию. Пробы мяса и мясных продуктов берут из разных мест туши, желательно исследовать лимфатические узлы и участки трубчатой кости, отбирают для анализа все подозрительные остатки мяса.
Масло, сметану, маргарин и крем забирают в количестве 100-200 г стерильной или обожженой ложкой.
Смывы с тарелок, соскобы со столов берут стерильными тампонами, смоченными в изотоническом растворе хлорида натрия или бульоне. Все пробы помещают в стерильную или прокипяченную тару.Роль продукта в возникновении заболеваний может считаться несомненной, если совпадают серовары сальмонелл, выделенных из продукта и от больных.
Для выяснения механизма заражения продуктов и условий, способствоваших накоплению возбудителя, следует проследить все этапы «продвижения» продукта от места заготовки к потребителю, выявляя все имевшие место санитарные нарушения.
В ходе санитарного обследования берутся смывы с объектов окружающей среды, например с кухонного инвентаря. Учитывая возможность заражения продуктов людьми, следует выяснить наличие острых кишечных заболеваний у лиц, проживающих в очаге. Такие лица подлежат клинико-лабораторному обследованию. Выясняют наличие грызунов и в некоторых случаях проводится их отлов и бактериологическое обследование.
При заболеваниях маленьких детей и лиц, ослабленных различными заболеваниями, можно предполагать контактно-бытовую передачу инфекции.
В ходе обследования следует проверить полноценность мероприятий, проводимых по ликвидации очага.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 215 отзывов 37 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. 2100 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2021.03.06 (завтра)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Апрель 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
    3. 12:0012:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 657 отзывов 12 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2021.03.05 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
      Апрель 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234
    3. 12:00
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 361 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Митра Клиника
      Маршала Тимошенко, д. 17, корп. 2   М Крылатское.
    2. Записаться
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 71 отзыв Профессор, Доктор медицинских наук, , опыт работы 41 год Специальность: Инфекционист. Цена приема: 3150 руб. Запись на прием 3150 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    Сергеева Марина Владимировна
    Сергеева Марина Владимировна 50 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 46 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 2890 руб. 2312 руб. Запись на прием со скидкой 578 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Бест Клиник на Профсоюзной
      ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2   М Академическая; М Профсоюзная.
    2. 2021.03.05 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 11:0011:3012:0013:1513:4514:15
    Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5Бест Клиник на Профсоюзной, документ (сертификат, лицензия) 5
    Кулеш Вероника Ивановна
    Кулеш Вероника Ивановна 215 отзывов Врач первой категории c 7 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2500 руб. 2130 руб. Запись на прием со скидкой 370 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. Записаться
    Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4Евромедклиник, документ (сертификат, лицензия) 4
    Аракелова Светлана Сергеевна
    Аракелова Светлана Сергеевна 42 отзыва Кандидат медицинских наук, c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2000 руб. 1800 руб. Запись на прием со скидкой 200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2021.03.05 (сегодня)
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:00
    1. Клиника на Краснодонской
      Краснодонская, д. 23 к 1   М Волжская; М Люблино.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Аненкова Надежда Алексеевна
    Аненкова Надежда Алексеевна 32 отзыва 32 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Поликлиника №5 на Плющихе
      ул. Плющиха, 14   М Киевская; М Смоленская.
    2. Записаться
    Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5Поликлиника №5 на Плющихе, документ (сертификат, лицензия) 5
    Лопатина Татьяна Викторовна
    Лопатина Татьяна Викторовна 17 отзывов 28 летний опыт работы Специальности: Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2500 руб. Запись на прием 2500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника профессора Горбакова
      г. Красногорск, ул. Павшинская, д. 2   М Мякинино.
    2. Записаться
    1. Медгород Добрынинская
      Валовая, д. 32/75 с.1   М Добрынинская; М Октябрьская; М Полянка; М Серпуховская.
    2. Записаться
    Синицына Ольга Валентиновна
    Синицына Ольга Валентиновна 3 отзыва Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 6790 руб. Запись на прием 6790 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. АО Медицина
      2-й Тверской-Ямской пер., д. 10   М Белорусская; М Маяковская; М Менделеевская; М Новослободская.
    2. 2021.03.09
      Март 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
      293031
    3. 08:4509:0009:3009:4510:0010:1510:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:45
    АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8АО Медицина, документ (сертификат, лицензия) 8
    12
    Инфекционисты в Москве