vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииСтафилококковая пищевая токсикоинфекция

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

Пищевые отравления, обусловленные стафилококками, были впервые описаны русским ученым П. Н. Лащенковым в 1901 г. Стафилококковые отравления - одни из наиболее часто встречающихся заболеваний с клиникой пищевого отравления.

Этиология стафилококковой пищевой токсикоинфекции

Стафилококки размножаются при температуре от 6,6 до 45°С (оптимум 37°С). Микробы резистентны к высушиванию и действию солнечного света. Температуру 80°С стафилококки выдерживают 10 мин. Рост микробов задерживается 60% концентрацией сахара или 10% хлорида натрия.
При благоприятных условиях энтеротоксигенные стафилококки за короткий срок вырабатывают большое количество энтеротоксина, причем органолептические свойства продуктов не изменяются. Известно 6 типов энтеротоксина - А, В, С, Д, Е, F. Стафилококковые энтеротоксины высоко резистентны к повышенной температуре: температура 120°С за 20 мин их не инактивируеТ. В средах с низкими показателями рН активность токсина снижается.

Патогенез и клиника стафилококковой пищевой токсикоинфекции

Заболевания людей возможны после приема пищи, не содержащей живых стафилококков, но содержащей токсин. Следовательно, заболевание является не токсикоинфекцией, а интоксикацией. Инкубационный период короткий - от 30 мин до 6 ч. Заболевание протекает очень остро с патологическими явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, продолжительность его невелика, летальные исходы очень редки.

Источники инфекции

Наиболее важный источник инфекции - люди, больные различными стафилококковыми заболеваниями кожных покровов и дыхательных путей.
Помимо больных, источниками инфекции могут быть и носители - здоровые люди, у которых стафилококки выделяются с поверхности слизистых, с кожных покровов, из фекалий. В некоторых случаях носительство продолжается годами («злостные» и «постоянные» носители). Число носителей определяется десятками процентов, и хотя среди них лишь небольшая часть (10-30%) является носителями энтеротоксигенных стафилококков, число возможных источников стафилококковых отравлений в коллективах довольно значительно.
Стафилококки, в том числе энтеротоксигенные, выделяются от многих сельскохозяйственных животных, чаще при наличии у животных каких-либо патологических процессов, например маститов.Стафилококки нередко обнаруживаются в смывах с оборудования и инвентаря предприятий общественного питания, пищевой промышленности, особенно при их плохом санитарном состоянии. Создается своего рода порочный круг: люди заражают помещения, инвентарь, а от последних в свою очередь могут заражаться пищевые продукты и люди.

Механизм передачи заболевания

При широком распространении стафилококков в природе они нередко попадают в различные продукты питания. Продукты становятся факторами передачи возбудителей при накоплении стафилококков и образовании токсина. Токсин образуется в тех случаях, когда в 1 г продукта содержится не менее 150 ООО стафилококков. Накопление стафилококков (и образование токсина) быстрее происходит при температуре 35-37°С, но этот процесс достаточно интенсивно идет и при комнатной температуре. На токсинообразование влияют рН продукта (оптимум 6,0-7,0) и его обычная микрофлора (некоторые сапрофиты являются антагонистами стафилококка). В некоторых случаях накопление токсина происходит за несколько часов.
Заражения человека стафилококковым токсином может быть связано с различными продуктами. Наибольшую роль играют молочные и мясные продукты, кондитерские изделия с кремом, значительно реже встречаются заболевания, связанные с рыбными и овощными блюдами.
Особенности эпидемиологии. Стафилококковые пищевые отравления - повсеместно распространенные заболевания, они составляют 20-30% всех заболеваний с клинической картиной пищевого отравления.Вспышки стафилококковых заболеваний носят острый характер и отличаются большой интенсивностью (может заболеть 60-90% потребителей зараженных продуктов). Заражения других людей от заболевших при пищевых вспышках не наблюдается.
Наибольшее число заболеваний приходится на теплое время года.

Профилактика и меры борьбы с стафилококковой пищевой токсикоинфекцей

Эпидемиологическое обследование отдельных заболеваний и вспышек стафилококковых интоксикаций проводится так же, как и вспышек сальмонеллеза и ботулизма. Следует учитывать, что обнаружение стафилококков у какого-либо человека (животного) не доказывает, что именно этот человек был источником инфекции. Необходимо установить энтеротоксичность выделенного штамма. Это же относится к исследованию заподозренных продуктов. Для установления эпидемиологических связей используют фаготипирование выделительных культур.
Профилактические мероприятия предусматривают отстранение от работы с пищевыми продуктами лиц, страдающих стафилококковыми заболеваниями кожных покровов и слизистых оболочек. Труднее решить этот вопрос с носителями. Злостных и постоянных носителей санируют, используя стафилококковый бактериофаг и ряд химиопрепаратов.
Дойные животные, страдающие стафилококковыми заболеваниями вымени, изолируются от других животных, молоко от них собирается в отдельную посуду и после кипячения (пастеризация недостаточна) может быть скормлено животным. Для людей это молоко непригодно.
Для предупреждения заражения продуктов питания от внешней среды необходимо безупречное санитарное состояние всех пищевых предприятий. Для санации воздуха и оборудования могут быть использованы ультрафиолетовые лучи.
Предупреждение накопления возбудителей и токсина в пищевых продуктах достигается при укорочении интервала между приготовлением продукта и его употреблением. Если немедленная реализация невозможна, то продукты после термической обработки должны быстро охлаждаться и в таком виде храниться до реализации.
Эпидемиологическое обследование спорадического случая сальмонеллеза целесообразно начать с попытки выявления незарегистрированных больных в семье заболевшего и среди лиц, совместно с ним питавшихся. Обнаружение таких больных дает точное представление о размерах очага и облегчает установление путей передачи и, возможно, источников инфекции.

Для выявления фактора передачи инфекции следует подробно выяснить у больных и здоровых, питавшихся совместно с больными, чем они питались в последние 2 Дня.Следует узнать, в каком количестве употреблялись разные продукты. Важно уточнить время их употребления, так как длительное хранение продуктов при комнатной температуре часто бывает причиной накопления в них сальмонелл. Зная время приготовления пищи, время ее употребления и условия хранения, можно предположительно определить продукты, обусловившие передачу инфекции.При эпидемиологическом обследовании особую настороженность надо проявить в отношении продуктов, полученных при вынужденном забое, купленных без клейма ветеринарного надзора. Далее выясняют условия хранения продуктов, метод их кулинарной обработки, время и условия хранения готовых блюд. Следует помнить, что зараженные продукты могут иметь нормальные органолептические свойства.
Пробы продуктов, подозрительных как факторы передачи возбудителей, подлежат бактериологическому исследованию. Пробы мяса и мясных продуктов берут из разных мест туши, желательно исследовать лимфатические узлы и участки трубчатой кости, отбирают для анализа все подозрительные остатки мяса.
Масло, сметану, маргарин и крем забирают в количестве 100-200 г стерильной или обожженой ложкой.
Смывы с тарелок, соскобы со столов берут стерильными тампонами, смоченными в изотоническом растворе хлорида натрия или бульоне. Все пробы помещают в стерильную или прокипяченную тару.Роль продукта в возникновении заболеваний может считаться несомненной, если совпадают серовары сальмонелл, выделенных из продукта и от больных.
Для выяснения механизма заражения продуктов и условий, способствоваших накоплению возбудителя, следует проследить все этапы «продвижения» продукта от места заготовки к потребителю, выявляя все имевшие место санитарные нарушения.
В ходе санитарного обследования берутся смывы с объектов окружающей среды, например с кухонного инвентаря. Учитывая возможность заражения продуктов людьми, следует выяснить наличие острых кишечных заболеваний у лиц, проживающих в очаге. Такие лица подлежат клинико-лабораторному обследованию. Выясняют наличие грызунов и в некоторых случаях проводится их отлов и бактериологическое обследование.
При заболеваниях маленьких детей и лиц, ослабленных различными заболеваниями, можно предполагать контактно-бытовую передачу инфекции.
В ходе обследования следует проверить полноценность мероприятий, проводимых по ликвидации очага.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Автозаводская Алексеевская Балтийская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Волгоградский пр-т Динамо Дубровка Жулебино ЗИЛ Каховская Киевская Кожуховская Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Молодежная Нижегородская Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Павелецкая Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Пролетарская Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Рязанский проспект Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Таганская Фонвизинская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Даниловский Зюзино Измайлово Марфино Митино Можайский Нижегородский Новогиреево Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Южнопортовый Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 253 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.20
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 18:0019:0019:3020:0020:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 112 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.19 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 12:3014:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2018.12.18 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 16:0017:0017:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.20
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 16 отзывов Врач первой категории c 23 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2018.12.18 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:00
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 295 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 9 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Евромедклиник
      Сиреневый бульвар, д. 32а   М Первомайская; М Щелковская.
    2. 2018.12.19 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:4012:2014:2015:0015:4016:2017:4018:2019:0020:20
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 129 отзывов Врач высшей категории c 17 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Клиника 1
      ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ на Рязанском проспекте
      Бронницкий переулок, д.2   М Рязанский проспект; М Нижегородская.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Марфино
      Большая Марфинская, д. 2   М Фонвизинская.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 417 отзывов Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Агринская Ольга Владимировна
    Агринская Ольга Владимировна 106 отзывов Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.20
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 12:0013:0013:30
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 352 отзыва Врач первой категории c 34 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2018.12.20
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:0017:3018:0020:00
    1234
    Инфекционисты в Москве