vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяБолезни эпидемиологииКу-лихорадка

Ку-лихорадка

ссылки Ку-лихорадка впервые описана австралийским ученым Дерриком в 1937 г. Возбудитель выделен Бернетом в том же году. Название болезни - от первой буквы английского слова querry - неясный, неопределенный. Инфекция имеет широкое географическое распространение.

Этиология Ку-лихорадки

Возбудитель заболевания - Coxiella burneti - может иметь кокковидную, палочковидную или нитевидную форму.C.burneti устойчива во внешней среде и к дезинфекционным средствам.

Патогенез и клиника Ку-лихорадки

C.burneti может внедряться в организм через поврежденные наружные покровы, слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительного тракта. Инкубационный период от 3 до 30 дней. Клинические проявления заболевания весьма разнообразны, в связи с чем клиническая диагностика заболевания практически невозможна. Для подтверждения диагноза используют серологические реакции в динамике и аллергическую пробу.
Возможна бессимптомная инфекция.

Источники инфекции

Источники инфекции при Ку-лихорадке - дикие и домашние животные. Известны десятки видов животных и клещей (преимущественно иксодовых), которые могут заражать C.burneti. Как источники инфекции для человека наибольшее значение имеют сельскохозяйственные животные, особенно коровы, овцы, козы. Животные заражаются через инфицированный корм, воду, клещей, возможно, воздушно-пылевым путем. Зараженные Ку-лихорадкой животные выделяют возбудителей с экскрементами, абортированными плодами (Ку-лихорадка у животных может обусловить аборты), околоплодной жидкостью, плацентой. Выделяется возбудитель также с молоком (средняя продолжительность выделения 2 мес, но может доходить и ДО 2 лет).
В единичных случаях источниками инфекции могут быть люди, больные специфической пневмонией.
Пути передачи Ку-лихорадки от животных людям. Заражение человека Ку-лихорадкой возможно различными путями: при присасывании зараженных клещей (встречается редко); прямым контактом - через наружные покровы (при уходе за больными животными или забое их); пищевым путем - через молоко больных животных; воздушно-пылевым путем - при попадании инфицированной пыли в дыхательные пути. Этот путь передачи инфекции наиболее характерен для Ку-лихорадки.
Инфицированная пыль возникает при распылении зараженной почвы, соломы и сена, используемых в качестве подстилки для скота, а также хлопка.
Иммунитет. Заражение C.burneti в одних случаях приводит к клинически выраженному заболеванию, в других - к бессимптомной инфекции. Решающее значение для возникновения заболевания имеет величина заражающей дозы. Это доказано с помощью наблюдений за заражениями инфицированным молоком. При употреблении сборного молока, т. е. смешанного от многих животных, среди которых были здоровые и зараженные Ку-лихорадкой, заболевания, как правило, не возникают, так как в молоке концентрация возбудителей оказывается небольшой. Если люди употребляют неразведенное молоко от зараженных животных, то заболевания развиваются. Инфекция оставляет стойкий иммунитет.

Особенности эпидемиологии

Ку-лихорадка - природно-очаговая инфекция. В первичных очагах возбудитель циркулирует между дикими животными (грызунами, сумчатыми и др.). Передача инфекции происходит трансмиссивно, у клещей возможна трансовариальная передача.
Вторичные антропоургические очаги связаны с сельскохозяйственными животными и птицами. Заражения людей происходят главным образом в очагах. При перемещениях сельскохозяйственных животных могут возникать новые очаги.
Многообразие источников инфекции и путей ее передачи чрезвычайно усложняет эпидемиологию Ку-лихорадки. При одних ситуациях большинство заболевших приходится на детей (молочные заражения), при других - на взрослых (например, заражения животноводов, работников мясной промышленности). Заражения, связанные с забоем животных, в основном приходятся на осень (период массового забоя скота), а среди работников животноводства - на весну (период окота и отела).
Ку-лихорадка может рассматриваться как профессиональное заболевание животноводов, рабочих мясной и молочной промышленности, работников предприятий по переработке шерсти, кож, хлопкоперерабатывающей промышленности.

Профилактка Ку-лихорадки

Для предупреждения заражения скота в природных очагах проводят противоклещевые мероприятия.
В антропоургических очагах охрана благополучных хозяйств от заноса инфекции осуществляется так же, как и при бруцеллезе. В частности, вновь поступающий скот перед введением в общее стадо подвергают карантину и серологическому обследованию.
В неблагополучных хозяйствах беременных животных, имеющих антитела к возбудителю, на период отела (окота) изолируют от остального поголовья. Изоляция продолжается до выздоровления животных и прекращения выделений из родовых путей. Во время изоляции выделения животных дезинфицируют.
Мероприятия по предупреждению передачи инфекции от животных людям предусматривают прерывание всех возможных путей заражения человека. В частности, молоко животных, зараженных Ку-лихорадкой, кипятят или пастеризуют. Пастеризация не обеспечивает полного освобождения молока от возбудителей, но количество его настолько уменьшается, что молоко не представляет опасности. Мясо пораженных Ку-лихорадкой животных (их можно забивать только на санитарной бойне) подвергают термической обработке.
Шерсть, пух, шкуры животных из неблагополучных хозяйств вывозят в двойной таре, а на предприятиях, куда они поступают, обрабатывают так же, как бруцеллезное сырье. При сушке хлопка не допускают его заражения выделениями животных.
Личная профилактика предусматривает применение защитной одежды при всех работах, связанных с опасностью заражения (в том числе применение масок из двойного слоя марли при угрозе пылевого заражения). Использованная одежда подлежит дезинфекции.
При работе в природных очагах необходима защита от нападения клещей. Контингенты, находящиеся под угрозой заражения, а в некоторых случаях и другие группы населения по эпидемиологическим показаниям вакцинируют живой" вакциной. Вакцину применяют накожно. Ревакцинацию проводят через 2 года лицам, утратившим положительные серологические реакции.
Больные Ку-лихорадкой подлежат изоляции, их выделения и грязное белье дезинфицируют.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время