Дерматомикозы

Дерматомикозы - заболевания, вызываемые грибками - паразитами, при которых поражаются кожа, волосы, ногти. К этой группе заболеваний относятся трихофития, микроспория, фавус, а также эпидермофитии паховая и стоп, рубромикоз.

Трихофития

Различают поверхностную трихофитию (возбудитель Trichophyton endothrix), глубокую трихофитию (возбудитель Trichophyton ectotrix), трихофитию ногтей (возбудитель Trichophyton endothrix). Поверхностная трихофития и трихофития ногтей (эти формы могут сочетаться) - антропонозы. Дети заражаются обычно от взрослых, больных хронической формой. Заражения детей друг ©т друга чаще всего происходят в детских учреждениях.
Заражение возможно при непосредственном соприкосновении (прямой контакт), а также через предметы обихода. Особо важное значение в передаче инфекции имеют белье, одежда, головные уборы, гребенки.
Глубокая трихофития - зооноз. Источники инфекции - крупный рогатый скот, грызуны. Заражения происходят при уходе за животными, поэтому преимущественно болеет сельское население.

Микроспория

Микроспория вызывается Microsporum ferrugineum (микроспорум ржавый) и Microsporum canis (lanosum) - микроспорум пушистый. При заболевании, обусловленном ржавым микроспорумом, источник инфекции - больные люди, а при заболевании, вызываемом пушистым микроспорумом,- животные (кошки, иногда собаки), при этом поражаются кожа и волосы.
Микроспорией чаще болеют дети. Возможны групповые заражения в детских учреждениях.

Фавус (парша)

Возбудителем заболевания является грибок Achorion Schoenleinii (ахорион Шенлейна). Поражаются волосистая часть головы и ногти.
Источники инфекции - больные люди. Заболевание передается при непосредственном соприкосновении и через предметы обихода (гребенки, головные уборы).
Фавусом чаще всего заболевают маленькие дети и лица, страдающие хроническими заболеваниями (туберкулез).

Профилактика дерматомикозов

Важным мероприятием является выявление и изоляция больных. В очагах заболевания проводят осмотр всех контактировавших с больными - членов семьи больного и других лиц, проживающих в одной квартире. В детских учреждениях, где имеются больные фавусом, трихофитией, а также микроспорией, вызванной пушистым микроспорумом, проводят двукратный осмотр с промежутком в 1 нед. В очагах микроспории, вызванной ржавым микроспорумом, осмотры проводят каждые 4-5 дней в течение 5-6 нед (инкубационный период при этом заболевании доходит до 6 нед). Помимо детей, осматривают обслуживающий персонал. При осмотрах обращают внимание на состояние кожи, волосистой части головы и ногтей. Всех подозрительных на заболевание направляют в микологический кабинет.
В детских учреждениях, где имеются больные фавусом, трихофитией, микроспорией, вызванной пушистым микроспорумом, устанавливают 3-недельный карантин, а при микроспории, вызванной ржавым микроспорумом,- 6-недельный. Запрещают массовую стрижку, перевод детей из одной группы в другую.
В борьбе с трихофитией и микроспорией имеют значение ветеринарные мероприятия. Животных осматривает персонал ветеринарных лечебниц, выявленных больных животных передают ветеринарному надзору. Большую опасность представляют бродячие животные.
На каждый случай дерматомикоза заполняют бланк обязательного извещения (форма № 281).
Первоочередной госпитализации подлежат дети из детских домов, професссионально-технических училищ (ПТУ), больные из общежитий и коммунальных квартир.
Находящиеся на амбулаторном лечении не могут посещать детские учреждения, парикмахерские и бани. Больной должен постоянно носить на голове полотняную шапочку и менять ее каждые сутки, обезвреживая кипячением. В детские учреждения дети могут быть допущены после окончания курса лечения и трех отрицательных результатов микологических обследований, проведенных с интервалами 10 дней.
В очагах дерматомикозов проводят камерную дезинфекцию верхней одежды и постельных принадлежностей. Белье кипятят в течение 15 мин, а затем стирают. Малоценные головные уборы сжигают. Полы обрабатывают 5% раствором хлорамина или лизола, а затем моют.
К профилактическим мероприятиям относятся регулярные массовые осмотры детей и персонала в детских учреждениях, ветеринарные осмотры животных. Необходим санитарный надзор за парикмахерскими, банями, душевыми. После стрижки каждого ребенка машинку дезинфицируют, опуская в спирт и обжигая в пламени горелки.
Важная роль в профилактике дерматомикозов принадлежит санитарно-просветительной работе.