vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииБешенство

Бешенство

Бешенство (синонимы болезни: гидрофобия, рабиес) было известно людям за много столетий до нашей эры.В период средневековья болезнь имела широкое распространение, описывались эпизоотии бешенства среди собак. На заболевших людей в этот период смотрели как на одержимых «злым духом».
Научное изучение бешенства началось в XIX веке. Л. Пастер в 80-х годах XIX века установил присутствие возбудителя в мозговой ткани больных животных и разработал метод предупреждения заболеваний путем введения вакцины, содержащей полученный им «фиксированный вирус» бешенства. За столетие, прошедшее с момента введения пастеровских прививок, сотни тысяч людей во всех странах были спасены от мучительной смерти. Однако, несмотря на всю ценность метода, он не в состоянии обеспечить ликвидацию инфекции, так как не препятствует циркуляции вируса бешенства в природе и не предотвращает возможности новых заражений людей. Для решения проблемы бешенства необходимо искоренение инфекции среди животных, как домашних, так и диких. Решение этой задачи требует совместных усилий медицины, ветеринарии, охотничьего хозяйства, коммунальной службы.
Согласно данным ВОЗ, в современный период ежегодно от бешенства на земном шаре погибает около 1000 человек, около 1 млн. людей ежегодно прививается против этой болезни. К середине 60-х годов полностью свободными от бешенства были 28 стран, в основном расположенные на островах (Англия, Япония, Австралия) или полуостровах (Скандинавские государства). Для нашей страны с ее огромной территорией, большим числом диких животных бешенство продолжает оставаться актуальной проблемой.

Этиология бешенства

Вирус бешенства относится к семейству рабдовирусов. Он хорошо сохраняется при низкой температуре, оставаясь жизнеспособным даже при температуре - 190° С, но температура +50° С и выше губительна для вируса. Инактивируется возбудитель при высушивании, под действием света, кислорода. Химические средства дезинфекции убивают вирус.

Патогенез и клиника бешенства

Входные ворота для возбудителя - повреждения на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус имеет тропизм к нервной системе. От места внедрения до центральной нервной системы вирус распространяется по периневральным пространствам нервных стволов. Из центральной нервной системы вирус по нервным волокнам распространяется к слюнным железам, накапливается здесь и выделяется со слюной.
Инкубационный период от 12 дней до 1 года, а в отдельных случаях и больше, чаще всего 2-3 мес. В типичных случаях заболевание имеет 3 периода: продромальный, периоды возбуждения и параличей. Наиболее характерные признаки - аэрофобия (возникновение судорог при движении воздуха), гидрофобия (спазмы глотательной мускулатуры, судороги при попытке, напиться, иногда даже при виде воды), обильная саливация, возбуждение, бред, иногда агрессивные действия.
При нарастающих паралитических явлениях наступает летальный исход.

Источники инфекции

Бешенство - зооноз. Хотя в слюне больного человека находится вирус, заражений от человека практически не бывает. Круг животных, которые могут болеть бешенством и заражать человека, очень широк. Наибольшее эпизоотическое и эпидемическое значение среди диких животных имеют хищники из семейства собачьих: волки, лисы, енотовидные собаки, на севере - песцы, на юге - шакалы. От диких животных заражаются собаки, от них - кошки и сельскохозяйственные животные.
Для человека основным источником инфекции являются собаки. Около 30% заражений связано с лисами, 8-10% с кошками. При буйном бешенстве у собак за периодом продромы наступает возбуждение, когда животное нападает на всех, попадающихся ему на пути людей и животных (обычно без предупреждающего лая), глотает несъедобные предметы, отказывается от воды (не всегда). В большом количестве выделяется пенистая слюна. Затем наступает период параличей и животное погибает.
Реже у собак наблюдают тихое (паралитическое) бешенство. Животное не проявляет признаков агрессивности, отказывается от еды и питья, появляются параличи причем часто сначала паралич мышц нижней челюсти, обильная саливация. Это приводит к тому, что бешенство в таких случаях часто не диагностируют, что представляет для окружающих большую опасность.

Механизм распространения инфекции

Обычный путь заражения человека бешенством - укус бешеным животным, при этом вирус, находящийся в слюне, попадает в рану. Менее чем в 10% заражений возбудители попадают при ослюнении наружных покровов, имеющих повреждения. В единичных случаях возможны иные варианты заражений, но все они сводятся к попаданию вируса в дефекты наружных покровов.
Восприимчивость и иммунитет. До проведения прививок среди укушенных бешеными животными заболевало около 40%. Осталось неясным, почему не заболевали остальные. Может быть, имеется различная индивидуальная восприимчивость к бешенству, но возможно, что заражение было не во всех случаях. Заболевшие всегда погибают.
Особенности эпидемиологии. Распространение бешенства зависит от ряда социальных факторов: очистки населенных мест (наличие свалок способствует обитанию бродячих собак и кошек), регламентации собаководства, уровня организации антирабической работы. Большое значение имеет санитарная культура населения - своевременное обращение за медицинской помощью укушенных людей - залог предупреждения заболеваний бешенством. Заражения чаще возникают в летнее время, когда люди большую часть дня проводят вне помещений; легкая одежда не предупреждает заражений в случае нападения бешеных животных.

Профилактика бешенства

Важнейшим элементом профилактики бешенства является контроль за содержанием домашних животных - собак и кошек. Безнадзорных животных следует отлавливать. Собак, а в некоторых случаях и сельскохозяйственных животных прививают против бешенства. Прививки повторяются ежегодно. Систематическое истребление хищников имеет важное значение для предотвращения заражений от волков и лисиц.
В предупреждении заболеваний людей решающее значение имеет активная и пассивная иммунизация лиц, подвергшихся укусам, ослюнению бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными.
В настоящее время антирабическую вакцину готовят из вирусов, выращенных на культуре клеток. Она не вызывает осложнений, присущих прежней мозговой вакцине.
Антирабический гамма-глобулин получают из сыворотки искусственно иммунизированных животных.
Оказание помощи лицам, подвергшимся опасности заражения бешенством, в настоящее время организовано у нас в стране следующим образом. Укушенные, оцарапанные, ослюненные животными, а также лица, вскрывающие трупы животных, погибших от бешенства, обращаются в медицинские амбулаторно-поликлинические учреждения. Здесь им оказывают первую помощь - повреждения наружных покровов обмывают 20% раствором мыла в воде, края раны обрабатывают настойкой йода, накладывают повязку. Иссекать края раны и зашивать ее в первые 3 дня не рекомендуется.
Антирабические прививки проводят в травматологических пунктах или в хирургических кабинетах. Здесь на пострадавшего заполняют «Карту обратившегося за антирабической помощью» (форма № 77), о нем сообщают в СЭС.
При назначении прививок руководствуются «Наставлением по применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина». То обстоятельство, что укусившее животное в момент укуса не проявляло признаков бешенства, не исключает возможности заражения, поскольку вирус в слюне может находиться за несколько дней (максимально за 10) до появления клинических признаков бешенства. Исходя из этого, укусившее животное следует держать под наблюдением в течение 10 дней. Отсутствие заболевания в течение этого периода исключает возможность заражения.
Вакцину вводят в область живота подкожно, гамма-глобулин - внутримышечно после предварительной проверки чувствительности к лошадиной сыворотке. Прививки проводят преимущественно амбулаторно, но лицам из сельской местности с тяжелыми укусами, прививающимся повторно, а также имеющим в анамнезе заболевание нервной системы, прививки делают в стационаре.
Режим прививаемого предусматривает отказ от употребления спиртных напитков в период прививок и 6 мес после их окончания. Следует избегать переохлаждения, перегревания, переутомления. В период прививок и в течение 2 мес после их окончания нельзя проводить других прививок.
Получившие антирабические прививки в течение 1 года не могут быть донорами.
Поствакцинальные осложнения подлежат тщательному изучению с заполнением формы № 171-д.
СЭС организует эпидемиологическое обследование, при котором собирают дополнительные сведения об укусившем животном, и выявляет лиц, общавшихся с заболевшим животным.
Всех лиц, имевших контакт с заболевшим животным, направляют для прививок под контролем СЭС. Животное, нанесшее повреждение, осматривают и при отсутствии признаков бешенства карантинируют в ветеринарном учреждении. Если животное, нанесшее укусы, погибло, то труп направляют на обследование в ветеринарную лабораторию в опечатанной металлической коробке.
В профилактике бешенства велико значение санитарно-просветительной работы. Именно от санитарной грамотности населения зависит полнота обращения за прививками и соблюдение правил содержания домашних животных.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Варшавская Войковская Динамо Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Новослободская Новые Черемушки Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Речной вокзал Римская Рязанский проспект Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Сухаревская Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Преображенское Рязанский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Черёмушки

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.18 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 18:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 97 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.18 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 18:3019:0019:3020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 403 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1520 руб. Запись на прием со скидкой 380 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 13:3015:00
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6Клиника Чудо Доктор на Школьной 49, документ (сертификат, лицензия) 6
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 15:00
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.22
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Винокурова Ирина Геннадьевна
    Винокурова Ирина Геннадьевна 105 отзывов 15 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 16:3017:3018:30
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 16:3017:3018:30
    Бандина Ольга Николаевна
    Бандина Ольга Николаевна 4 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 15:0016:0017:0018:0018:3019:3020:30
    Максименко Анна Васильевна
    Максименко Анна Васильевна 1 отзыв 9 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.11.19 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
    3. 13:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Очинская (Федорова) Наталья Васильевна
    Очинская (Федорова) Наталья 12 отзывов 16 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2300 руб. Запись на прием 2300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Зимина Вера Николаевна
    Зимина Вера Николаевна 6 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Инфекционист, Фтизиатр. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. 2019.11.22
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
    3. 17:00
    Еровиченков Александр Анатольевич
    Еровиченков Александр Анатольевич 59 отзывов Профессор, Доктор медицинских наук, c 39 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 1340 руб. Запись на прием 1340 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе
      ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1   М Парк культуры; М Смоленская; М Фрунзенская.
    2. Записаться
    Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7Лечебный центр на ул. Тимура Фрунзе, документ (сертификат, лицензия) 7
    1234
    Инфекционисты в Москве