vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эпидемиологииБешенство

Бешенство

Бешенство (синонимы болезни: гидрофобия, рабиес) было известно людям за много столетий до нашей эры.В период средневековья болезнь имела широкое распространение, описывались эпизоотии бешенства среди собак. На заболевших людей в этот период смотрели как на одержимых «злым духом».
Научное изучение бешенства началось в XIX веке. Л. Пастер в 80-х годах XIX века установил присутствие возбудителя в мозговой ткани больных животных и разработал метод предупреждения заболеваний путем введения вакцины, содержащей полученный им «фиксированный вирус» бешенства. За столетие, прошедшее с момента введения пастеровских прививок, сотни тысяч людей во всех странах были спасены от мучительной смерти. Однако, несмотря на всю ценность метода, он не в состоянии обеспечить ликвидацию инфекции, так как не препятствует циркуляции вируса бешенства в природе и не предотвращает возможности новых заражений людей. Для решения проблемы бешенства необходимо искоренение инфекции среди животных, как домашних, так и диких. Решение этой задачи требует совместных усилий медицины, ветеринарии, охотничьего хозяйства, коммунальной службы.
Согласно данным ВОЗ, в современный период ежегодно от бешенства на земном шаре погибает около 1000 человек, около 1 млн. людей ежегодно прививается против этой болезни. К середине 60-х годов полностью свободными от бешенства были 28 стран, в основном расположенные на островах (Англия, Япония, Австралия) или полуостровах (Скандинавские государства). Для нашей страны с ее огромной территорией, большим числом диких животных бешенство продолжает оставаться актуальной проблемой.

Этиология бешенства

Вирус бешенства относится к семейству рабдовирусов. Он хорошо сохраняется при низкой температуре, оставаясь жизнеспособным даже при температуре - 190° С, но температура +50° С и выше губительна для вируса. Инактивируется возбудитель при высушивании, под действием света, кислорода. Химические средства дезинфекции убивают вирус.

Патогенез и клиника бешенства

Входные ворота для возбудителя - повреждения на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус имеет тропизм к нервной системе. От места внедрения до центральной нервной системы вирус распространяется по периневральным пространствам нервных стволов. Из центральной нервной системы вирус по нервным волокнам распространяется к слюнным железам, накапливается здесь и выделяется со слюной.
Инкубационный период от 12 дней до 1 года, а в отдельных случаях и больше, чаще всего 2-3 мес. В типичных случаях заболевание имеет 3 периода: продромальный, периоды возбуждения и параличей. Наиболее характерные признаки - аэрофобия (возникновение судорог при движении воздуха), гидрофобия (спазмы глотательной мускулатуры, судороги при попытке, напиться, иногда даже при виде воды), обильная саливация, возбуждение, бред, иногда агрессивные действия.
При нарастающих паралитических явлениях наступает летальный исход.

Источники инфекции

Бешенство - зооноз. Хотя в слюне больного человека находится вирус, заражений от человека практически не бывает. Круг животных, которые могут болеть бешенством и заражать человека, очень широк. Наибольшее эпизоотическое и эпидемическое значение среди диких животных имеют хищники из семейства собачьих: волки, лисы, енотовидные собаки, на севере - песцы, на юге - шакалы. От диких животных заражаются собаки, от них - кошки и сельскохозяйственные животные.
Для человека основным источником инфекции являются собаки. Около 30% заражений связано с лисами, 8-10% с кошками. При буйном бешенстве у собак за периодом продромы наступает возбуждение, когда животное нападает на всех, попадающихся ему на пути людей и животных (обычно без предупреждающего лая), глотает несъедобные предметы, отказывается от воды (не всегда). В большом количестве выделяется пенистая слюна. Затем наступает период параличей и животное погибает.
Реже у собак наблюдают тихое (паралитическое) бешенство. Животное не проявляет признаков агрессивности, отказывается от еды и питья, появляются параличи причем часто сначала паралич мышц нижней челюсти, обильная саливация. Это приводит к тому, что бешенство в таких случаях часто не диагностируют, что представляет для окружающих большую опасность.

Механизм распространения инфекции

Обычный путь заражения человека бешенством - укус бешеным животным, при этом вирус, находящийся в слюне, попадает в рану. Менее чем в 10% заражений возбудители попадают при ослюнении наружных покровов, имеющих повреждения. В единичных случаях возможны иные варианты заражений, но все они сводятся к попаданию вируса в дефекты наружных покровов.
Восприимчивость и иммунитет. До проведения прививок среди укушенных бешеными животными заболевало около 40%. Осталось неясным, почему не заболевали остальные. Может быть, имеется различная индивидуальная восприимчивость к бешенству, но возможно, что заражение было не во всех случаях. Заболевшие всегда погибают.
Особенности эпидемиологии. Распространение бешенства зависит от ряда социальных факторов: очистки населенных мест (наличие свалок способствует обитанию бродячих собак и кошек), регламентации собаководства, уровня организации антирабической работы. Большое значение имеет санитарная культура населения - своевременное обращение за медицинской помощью укушенных людей - залог предупреждения заболеваний бешенством. Заражения чаще возникают в летнее время, когда люди большую часть дня проводят вне помещений; легкая одежда не предупреждает заражений в случае нападения бешеных животных.

Профилактика бешенства

Важнейшим элементом профилактики бешенства является контроль за содержанием домашних животных - собак и кошек. Безнадзорных животных следует отлавливать. Собак, а в некоторых случаях и сельскохозяйственных животных прививают против бешенства. Прививки повторяются ежегодно. Систематическое истребление хищников имеет важное значение для предотвращения заражений от волков и лисиц.
В предупреждении заболеваний людей решающее значение имеет активная и пассивная иммунизация лиц, подвергшихся укусам, ослюнению бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными.
В настоящее время антирабическую вакцину готовят из вирусов, выращенных на культуре клеток. Она не вызывает осложнений, присущих прежней мозговой вакцине.
Антирабический гамма-глобулин получают из сыворотки искусственно иммунизированных животных.
Оказание помощи лицам, подвергшимся опасности заражения бешенством, в настоящее время организовано у нас в стране следующим образом. Укушенные, оцарапанные, ослюненные животными, а также лица, вскрывающие трупы животных, погибших от бешенства, обращаются в медицинские амбулаторно-поликлинические учреждения. Здесь им оказывают первую помощь - повреждения наружных покровов обмывают 20% раствором мыла в воде, края раны обрабатывают настойкой йода, накладывают повязку. Иссекать края раны и зашивать ее в первые 3 дня не рекомендуется.
Антирабические прививки проводят в травматологических пунктах или в хирургических кабинетах. Здесь на пострадавшего заполняют «Карту обратившегося за антирабической помощью» (форма № 77), о нем сообщают в СЭС.
При назначении прививок руководствуются «Наставлением по применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина». То обстоятельство, что укусившее животное в момент укуса не проявляло признаков бешенства, не исключает возможности заражения, поскольку вирус в слюне может находиться за несколько дней (максимально за 10) до появления клинических признаков бешенства. Исходя из этого, укусившее животное следует держать под наблюдением в течение 10 дней. Отсутствие заболевания в течение этого периода исключает возможность заражения.
Вакцину вводят в область живота подкожно, гамма-глобулин - внутримышечно после предварительной проверки чувствительности к лошадиной сыворотке. Прививки проводят преимущественно амбулаторно, но лицам из сельской местности с тяжелыми укусами, прививающимся повторно, а также имеющим в анамнезе заболевание нервной системы, прививки делают в стационаре.
Режим прививаемого предусматривает отказ от употребления спиртных напитков в период прививок и 6 мес после их окончания. Следует избегать переохлаждения, перегревания, переутомления. В период прививок и в течение 2 мес после их окончания нельзя проводить других прививок.
Получившие антирабические прививки в течение 1 года не могут быть донорами.
Поствакцинальные осложнения подлежат тщательному изучению с заполнением формы № 171-д.
СЭС организует эпидемиологическое обследование, при котором собирают дополнительные сведения об укусившем животном, и выявляет лиц, общавшихся с заболевшим животным.
Всех лиц, имевших контакт с заболевшим животным, направляют для прививок под контролем СЭС. Животное, нанесшее повреждение, осматривают и при отсутствии признаков бешенства карантинируют в ветеринарном учреждении. Если животное, нанесшее укусы, погибло, то труп направляют на обследование в ветеринарную лабораторию в опечатанной металлической коробке.
В профилактике бешенства велико значение санитарно-просветительной работы. Именно от санитарной грамотности населения зависит полнота обращения за прививками и соблюдение правил содержания домашних животных.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.04.06
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 17:3018:3019:00
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2020.04.06
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 17:3018:3019:00
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 09:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.03.30 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 11:0011:30
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.03.30 (сегодня)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 10:0012:3013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 12:0013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.04.01
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      27282930
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.03.31 (завтра)
      Март 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3031
      Апрель 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
    3. 19:3020:0020:30
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве