Предменструальный синдром

У 2/3 женщин перед менструацией появляются головные боли, эмоциональная неустойчивость, увеличение массы тела, набухание молочных желез, боли в суставах. Большинство женщин относится к этим явлениям терпеливо, испытывая лишь досаду. Однако 20 % женщин отмечают значительное ухудшение общего самочувствия с момента овуляции и до наступления менструального кровотечения, что требует нередко ограничения их обычной активности.
Особенности гормональных нарушений при предменструальном синдроме остаются невыясненными. Полагают, что в основе их лежат избыток эстрогенов, задержка жидкости, возможный дефицит дофамина в ЦНС. Таким больным следует рекомендовать ограничение приема поваренной соли, здоровый образ жизни, включая ежедневную физическую нагрузку, пребывание на свежем воздухе. При более тяжелых проявлениях возможен периодический прием диуретиков, особенно во вторую половину менструального цикла. Некоторый эффект у больных с тяжелым предменструальным синдромом может давать пиридоксин (по 500 мг в сутки ежедневно), который является кофактором синтеза дофамина.