vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эндокринологииГипопаратиреоз

Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз развивается при недостаточной секреции паратгормона паращитовидными железами, которая приводит к гипокальциемии в результате снижения реабсорбции кальция в канальцах почек и всасывания его в кишечнике.

Этиология и патогенез гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз чаще возникает после операции на щитовидной железе и попутного удаления паращитовидных желез. Причиной идиопатического гипопаратиреоза, по-видимому, является аутоиммунное поражение паращитовидных желез. Идиопатический гипопаратиреоз часто развивается у детей, нередко в сочетании с поражением других желез внутренней секреции, пернициозной анемией, хроническим активным гепатитом, синдромом мальабсорбции. В редких случаях паращитовидные железы поражаются при инфильтративных заболеваниях (амилоидозе, гемохроматозе), метастазах опухолей.
Выделяют также псевдогипопаратиреоз - группу различных эндокринных нарушений, общей особенностью которых является снижение чувствительности костей и почек к паратгормону. Полагают, что причиной этого состояния может быть биохимический дефект связанного с мембраной рецептора гормона. Существуют, по-видимому, несколько типов псевдогипопаратиреоза, отличающихся по характеру биохимического дефекта. В частности, выделяют синдром Олбрайта (наследственную остеодистрофию), при котором симптомы гипопаратиреоза сочетаются с характерными изменениями внешнего вида (округлое лицо, короткая шея, короткие запястья) и наличием подкожных кальцинатов.

Клиника гипопаратиреоза

Основное проявление гипопаратиреоза, обусловленное гипокальциемией - тетания - судорожные сокращения скелетных и гладких мышц. Судороги возникают в мышцах конечностей и лица, а также гортани, живота, диафрагме, межреберных мышцах. Приступы судорог длятся от нескольких минут до нескольких часов. При тяжелом течении они возникают часто под влиянием самых разнообразных внешних раздражителей. При длительном течении заболевания развиваются трофические нарушения - сухость кожи, ломкость ногтей, дефекты зубов, кариес, катаракта. При прогрессировании гипокальциемии возможна остановка дыхания. У некоторых больных повышается внутричерепное давление и наблюдается отек соска зрительного нерва. Характерны психоневрологические расстройства - повышение возбудимости, депрессия и психозы. На ЭКГ при гипокальциемии удлинен интервал QT. Часто вcтречаются разнообразные аритмии. Возможны кишечные колики и проявления синдрома нарушенного всасывания.
Для выявления скрытой тетании (повышенная возбудимость нервной системы при отсутствии выраженных судорог) определяют симптом Труссо: при пережатии плеча больного резиновым жгутом или манжетой до исчезновения пульса на 2-3 мин развивается судорожная реакция в виде «руки акушера». Положителен также симптом Хвостека - сокращение мышц лица при ударе молоточком в области прохождения лицевого нерва. Скрытая тетания может быть спровоцирована менструацией, беременностью, лактацией, большим физическим напряжением. Следует помнить, что симптом Хвостека обнаруживают и у 10 % здоровых людей.

Диагноз и дифференциальный диагноз гипопаратиреоза

Для гипопаратиреоза характерно сочетание гипокальциемии, гиперфосфатемии и гипокальциурии. Уровень паратгормона, который определяют с помощью РИМ, резко снижен. К развитию гипокальциемии приводят также недостаток кальциферола в результате нарушения его всасывания или уменьшения количества в пище, хроническая почечная недостаточность, гипомагнезиемия. Менее выраженная гипокальциемия встречается при панкреатите, жировой эмболии, сепсисе, печеночно-клеточной недостаточности, а также лечении гепарином, глюкагоном и гипокальциемическими средствами - кальцитонином, митрамицином. При недостатке кальциферола гипокальциемия сочетается с гипофосфатемией, уровень паратгормона в крови повышен. Снижение уровня магния, который ингибирует секрецию паратгормона и вызывает снижение чувствительности тканей к нему, развивается при синдроме мальабсорбции, хроническом алкоголизме, недостаточном питании, почечной недостаточности.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Эндокринологи в Москве

    Расположение:

    Эндокринологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Вешняки Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ермекова Батима Кусаиновна
    Ермекова Батима Кусаиновна 63 отзыва 7 летний опыт работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. 1440 руб. Запись на прием со скидкой 360 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:00
    Тихонова Анастасия Валерьевна
    Тихонова Анастасия Валерьевна 26 отзывов Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог. Цена приема: 4700 руб. 3050 руб. Запись на прием со скидкой 1650 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:00
    Нужнова Юлия Константиновна
    Нужнова Юлия Константиновна 99 отзывов 19 летний опыт работы Специальность: Эндокринолог. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 12:3013:00
    Вартанян Татьяна Станиславовна
    Вартанян Татьяна Станиславовна 65 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 2590 руб. Запись на прием 2590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Бест клиник на Красносельской
      ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17   М Бауманская; М Красносельская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 12:0512:3513:0515:0515:3516:0516:35
    Баженова Ольга Глебовна
    Баженова Ольга Глебовна 65 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Терапевт, Эндокринолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 15:0015:1515:3015:4516:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:3018:4519:0019:1519:4520:0020:1520:3020:45
    Пыжик Алла Юльевна
    Пыжик Алла Юльевна 28 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Медквадрат на Воротынской
      ул. Воротынская, д. 4   М Планерная.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:3011:0012:3013:0013:30
    Вербовская Анна Павловна
    Вербовская Анна Павловна 84 отзыва Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Терапевт, Эндокринолог. Цена приема: 1100 руб. Запись на прием 1100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Записаться
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.01.22
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:0020:30
    Бубновская Анжелика Александровна
    Бубновская Анжелика Александровна 15 отзывов 23 летний опыт работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:3020:0020:3021:0021:30
    Пронин Вячеслав Сергеевич
    Пронин Вячеслав Сергеевич 9 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальность: Эндокринолог. Цена приема: 5300 руб. Запись на прием 5300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр Столица на Бабушкинской
      ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б   М Бабушкинская.
    2. 2019.01.21
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 15:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:00
    Манушакян Григорий Арамович
    Манушакян Григорий Арамович 6 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 4500 руб. Запись на прием 4500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:00
    12...2627
    Эндокринологи в Москве