vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни эндокринологииГипогликемия

Гипогликемия

Заболевание характеризуется снижением уровня глюкозы в крови менее 2,2 ммоль/л (40 мг%). Глюкоза является основным источником энергии для большого мозга, который не может использовать с этой целью свободные жирные кислоты. При недостатке глюкозы функция головного мозга нарушается. При гипогликемии другие ткани организма начинают активнее использовать в качестве источника энергии жирные кислоты.
Симптомы гипогликемии обусловлены избыточной секрецией катехоламинов (потливость, ощущение дрожи, чувство страха, сердцебиения, голод, тахикардия) и нарушением функции ЦНС (возбудимость, головная боль, нарушение поведения, слабость, диплопия, нарушение координации движений, судороги и, наконец, кома).
При постепенном нарастании гипогликемии преобладают нарушения со стороны нервной системы. При резком снижении уровня глюкозы в крови происходит выброс большого количества катехоламинов. При тяжелой невропатии признаки избыточной секреции катехоламинов могут отсутствовать. Введение глюкозы приводит к быстрому исчезновению всех симптомов гипогликемии.
Гипогликемия может наблюдаться натощак или после приема пищи (реактивная гипогликемия). Причины ее перечислены ниже.
I. Гипоголикемия натощак:
1) Избыточное использование глюкозы
а) лечение инсулином или другими противодиабетическими средствами;
б) инсулинома;
в) внепанкреатические опухоли;
г) эндотоксиновый шок.
2) Недостаточное образование глюкозы
а) алкоголь;
б) воздействие лекарственных средств (пропранолола, производных салициловой кислоты, дизопирамида);
в) недостаточность гормонов (глюкокортикоидов, адреналина, глюкагона);
г) болезни печени;
д) уремия;
е) голодание;
ж) ферментативные нарушения (недостаточность глюкозо-6-фосфатазы, печеночной фосфорилазы, гликогенсинтетазы).
II. Реактивная гипогликемия:
1) Алиментарный гиперинсулинизм.
2) Галактоземия.
3) Непереносимость фруктозы.
Гипогликемия натощак может быть обусловлена избыточным использованием глюкозы или недостаточным ее образованием. Если для предотвращения гипогликемии больному необходимо принимать более 200 г глюкозы в сутки, то следует думать о ее повышенном использовании, если менее 200 г - о недостаточном образовании. У отдельных больных оба механизма развития гипогликемии сочетаются. Реактивная гипогликемия чаще наблюдается у больных после гастрэктомии. В подобных случаях в тонкую кишку сразу поступает большое количество углеводов и глюкозы, которые быстро всасываются. Выделяющиеся желудочно-кишечные гормоны обеспечивают снижение уровня гликемии до нормального, при этом активность инсулина остается достаточно высокой спустя 1-2 ч после приема пищи, что и приводит к развитию гипогликемии. Значительно реже подобные изменения встречаются у больных с сохраненным желудком. Реактивная гипогликемия встречается также на ранней стадии сахарного диабета.

Инсулома

Редкая опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин. Инсулома чаще встречается в возрасте 40-70 лет. Лишь 5-10% инсулином являются злокачественными. У 10 % больных обнаруживают множественную инсулому.
Основное проявление опухоли - приступы гипогликемии, сопровождающиеся неврологическими нарушениями. Для предотвращения гипогликемии больные увеличивают потребление пищи, что приводит к ожирению. В крови натощак снижен уровень глюкозы и повышено содержание инсулина, в то время как у здоровых людей натощак уровень инсулина в крови снижен. У большинства больных гипогликемия возникает ежедневно, однако у части лишь голодание в течение 72 ч и физические упражнения вызывают гипогликемию. При подозрении на инсулому уровень глюкозы в крови желательно определять каждые 4-6 ч, так как незначительная гипогликемия может протекать бессимптомно. Целесообразно определять не только уровень инсулина, но и С-пептида для исключения искусственной гиперинсулинемии, связанной с введением препарата самим пациентом. В последнем случае содержание С-пептида в крови остается на очень низком уровне. При инсуломе уровень С-пептида значительно повышен соответственно гиперинсулинемии.
Для уточнения локализации опухоли в поджелудочной железе используют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Более чувствительным методом, позволяющим выявить опухоль небольшого размера, является артериография с контрастированием чревной и верхней брыжеечной артерий.
Показаниями для обследования являются возникающие нарушения сознания, вплоть до приступов с потерей сознания или судорогами.

Внепанкреатические опухоли

Гипогликемия возникает при многих других опухолях, помимо инсуломы - саркомах, локализующихся часто в забрюшинном пространстве, опухолях желудочно-кишечного тракта, бронхов, печени, поджелудочной железы, гемобластозах. Механизм гипогликемии при различных опухолях различен. В ряде случаев причиной гипогликемии является секреция опухолью инсулиноподобных веществ. Гипогликемия может быть также обусловлена метастатическим поражением печени, надпочечников или гипофиза, образованием веществ, тормозящих гликогенез в печени, и, наконец, кахексией. Большинство опухолей, вызывающих гипогликемию, не могут быть удалены. В связи с этим проводится лечение, направленное на повышение гликемии с помощью частого дробного питания, парентерального введения глюкозы и назначения небольших доз преднизолона.
Гипогликемия развивается у небольшой части больных малярией в период лечения хинином. Возможно также образование аутоантител к эндогенному инсулину с развитием гипогликемии и сравнительно высоким уровнем инсулина в плазме.
Наиболее частой причиной гипогликемии является передозировка инсулина. В отличие от кетоацидотической комы гипогликемическая кома развивается очень быстро. Содержание глюкозы в крови снижено. Симптомы гипогликемии могут появиться у больного с длительно сохранявшейся значительной гипергликемией, при умеренном, но быстром ее снижении. Поэтому, если причина развития комы у больных сахарным диабетом неизвестна, то начинать лечение следует с введения 30-50 мл 20-40 % раствора глюкозы. При гипогликемии состояние больного улучшается.
У больных циррозом печени гипогликемия развивается обычно после алкогольного эксцесса. Больные с ХПН могут страдать от периодической гипогликемии, развивающейся чаще в состоянии кахексии.
У больных с надпочечниковой недостаточностью гипогликемия встречается при продолжительном голодании. Введение гидрокортизона позволяет купировать это состояние. Гипопитуитаризм любой этиологии также может привести к гипогликемии в результате снижения содержания гидрокортизона в крови и нарушения секреции соматотропного гормона.
Гипогликемия часто развивается у больных, злоупотребляющих алкоголем, особенно при их истощении. Это связано с торможением этанолом глюконеогенеза в печени. Больные, страдающие сахарным диабетом и применяющие инсулин и другие противодиабетические средства, особенно чувствительны к этанолу.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Эндокринологи в Москве

    Расположение:

    Эндокринологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Водный стадион Войковская Волжская Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Нижегородская Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Саларьево​ Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый стан Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Новокосино Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Савёловский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Тушино Северное Чертаново Сокольники Солнцево Таганский Тверской Текстильщики Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Тихонова Анастасия Валерьевна
    Тихонова Анастасия Валерьевна 33 отзыва Врач высшей категории c 13 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог. Цена приема: 4700 руб. Запись на прием 4700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр К-Медицина
      Проспект Мира, д. 105, стр. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.11.25
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 09:0014:0016:00
    Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4Медицинский центр К-Медицина, документ (сертификат, лицензия) 4
    Бубновская Анжелика Александровна
    Бубновская Анжелика Александровна 16 отзывов 23 летний опыт работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 15:3017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова), документ (сертификат, лицензия) 6
    Вербовская Анна Павловна
    Вербовская Анна Павловна 107 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Терапевт, Эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медикал Он Груп - Подольск
      ул. Пионерская, д. 14  
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 13:0013:2013:4014:0017:4018:00
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7Медикал Он Груп - Подольск, документ (сертификат, лицензия) 7
    Вартанян Татьяна Станиславовна
    Вартанян Татьяна Станиславовна 79 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 2890 руб. Запись на прием 2890 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Бест клиник на Красносельской
      ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17   М Бауманская; М Красносельская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 14:30
    Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22Бест клиник на Красносельской, документ (сертификат, лицензия) 22
    Пыжик Алла Юльевна
    Пыжик Алла Юльевна 35 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Медквадрат на Воротынской
      ул. Воротынская, д. 4   М Планерная.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Обновить
    3. 12:20
    Медцентр Медквадрат на Воротынской, документ (сертификат, лицензия) 5Медцентр Медквадрат на Воротынской, документ (сертификат, лицензия) 5Медцентр Медквадрат на Воротынской, документ (сертификат, лицензия) 5Медцентр Медквадрат на Воротынской, документ (сертификат, лицензия) 5Медцентр Медквадрат на Воротынской, документ (сертификат, лицензия) 5
    Манушакян Григорий Арамович
    Манушакян Григорий Арамович 6 отзывов 13 летний опыт работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 5000 руб. Запись на прием 5000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедикСити на Полтавской
      ул. Полтавская, д. 2   М Савеловская.
    2. 2019.11.13 (сегодня)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Обновить
    3. 19:30
    1. Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне
      Красная Пресня, д. 16   М Баррикадная; М Краснопресненская; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9Медицинский центр МедикСити на Полтавской, документ (сертификат, лицензия) 9
    Златинская Елена Владиславовна
    Златинская Елена Владиславовна 67 отзывов Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. ABC медицина на Коломенской
      пр-т Андропова, д. 42, корп.1   М Коломенская.
    2. 2019.11.14 (завтра)
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 08:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3013:1513:4514:15
    ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8ABC медицина на Коломенской, документ (сертификат, лицензия) 8
    Пронин Вячеслав Сергеевич
    Пронин Вячеслав Сергеевич 11 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Эндокринолог, Диабетолог. Цена приема: 2650 руб. Запись на прием 2650 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр Столица на Бабушкинской
      ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б   М Бабушкинская.
    2. 2019.11.18
      Ноябрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      11121314151617
      18192021222324
      252627282930
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      Обновить
    3. 15:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10Медцентр Столица на Бабушкинской, документ (сертификат, лицензия) 10
    Павлова Мария Геннадиевна
    Павлова Мария Геннадиевна 5 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Диетолог, Эндокринолог, Диабетолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского)
      ул. Габричевского, д. 5, корп. 3   М Щукинская.
    2. Записаться
    НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского), документ (сертификат, лицензия) 5НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского), документ (сертификат, лицензия) 5НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского), документ (сертификат, лицензия) 5НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского), документ (сертификат, лицензия) 5НП Медицинский центр ПУЛЬС (Клиника функциональных нарушений на Габричевского), документ (сертификат, лицензия) 5
    Галкина Юлия Анатольевна
    Галкина Юлия Анатольевна 17 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Эндокринолог, Гомеопат. Цена приема: 1700 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Лейб-Медик на Сивашской
      ул. Сивашская, д. 7, корп. 2   М Варшавская; М Каховская; М Нахимовский проспект; М Севастопольская.
    2. Записаться
    Клиника Лейб-Медик на Сивашской, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника Лейб-Медик на Сивашской, документ (сертификат, лицензия) 3Клиника Лейб-Медик на Сивашской, документ (сертификат, лицензия) 3
    12...2627
    Эндокринологи в Москве