Паракоклюш

Паракоклюш (синонимы болезни: паракоклюша) - острая инфекционная болезнь, которая вызывается палочкой паракоклюш, передается воздушно-капельным путем, клинически подобна коклюшу, но характеризуется более легким течением.

Исторические данные паракоклюша

В 1937 p. G. Elbering, P. Kendrick впервые выделили и описали паракоклюшную палочку.

Этиология паракоклюша

Возбудитель паракоклюша - Bordetella parapertussis (Haemophillus parapertussis) из рода Bordetella, семьи Brucellaceае по своим свойствам очень близок к палочке коклюша. Возбудителей дифференцируют с помощью специфических агглютинирующие сывороток.

Эпидемиология паракоклюша.

Источником инфекции является больной и реже бактерионоситель. Путь заражения - воздушно-капельный. Возможна осередковисть в коллективах детей, иммунизированных против коклюша. Чаще болеют дети в возрасте 2-10 лет. Индекс контагиозности С-40%.

Патогенез и патоморфология паракоклюша

Патогенез болезни такой же, как и при коклюше. Патоморфология не изучена.

Клиника паракоклюша

Инкубационный период длится от 3 до 15 дней. Болезнь начинается с кашля, который постепенно нарастает, иногда может приобретать спазматического характера с репризами, рвотой. У большинства детей паракоклюш протекает по типу трахеобронхита или ГЖХ.
Коклюшоподобную форму паракоклюш очень трудно отличить от легкой формы коклюша. В таких случаях, как и при коклюше, различают три периода: катаральный, спазматический и выздоровления.
В катаральном периоде могут наблюдаться общая слабость, насморк, единичные покашливания. Температура тела нормальная.
Спазматический период при паракоклюш непродолжительный, частота приступов кашля, как и при легкой форме коклюша, не превышает 5-7 за сутки, общее состояние не ухудшается. Гемограмме остается нормальной. Кашель наблюдается в течение 2-3 недель, иногда дольше. Болезнь заканчивается полным выздоровлением, осложнений не оказывается.

Диагноз паракоклюш

На основании клинической картины диагноз паракоклюш поставить невозможно. В очаге паракоклюша диагностика болезни значительно облегчается.

Специфическая диагностика паракоклюша

Решающее значение имеет обнаружение возбудителя в слизи из носоглотки и нарастание титра специфических антител в РА, РИГА, РСК. Диагностические титры антител в РА выявляются со 2-й недели болезни и достигают максимума на 3-4-й неделе. Следует учитывать результаты РА (возможность перекрестной агглютинации) в комплексе с бактериологическими исследованиями, эпидемиологическими данными.

Диференциальниий диагноз паракоклюша

Паракоклюш нужно дифференцировать прежде всего с самим коклюшем.

Лечение паракоклюша

Лечение симптоматическое, антибиотиков не применяют.

Профилактика паракоклюша

Больных изолируют на 25 дней от начала болезни. Карантин (для детей до года) устанавливают на 14 дней от момента последнего контакта. Дети старше года и взрослые, обслуживающих детские учреждения, карантину не подлежат. Активную иммунизацию против паракоклюша не проводят.