vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача в Москве
звоните: 7 (499) 116-78-36
ГлавнаяИнфекционные болезниОбезьянья оспа

Обезьянья оспа

ссылки Обезьянья оспа - острая инфекционная зоонозная болезнь вирусной этиологии, характеризующееся лихорадкой, везикульозно-пустулезный сыпью. Клинически мало отличается от натуральной оспы.

Исторические данные обезьяньей оспы

Виспоподибни болезни среди обезьян впервые были описаны в XVIII в. Возбудителя обезьяньей оспы открыл Magnus в 1958 г. Возможность заболевания человека обезьянью оспу была доказана в 1970 p., когда болезнь была обнаружена в Заире в 9-летнего ребенка (И. Д. Ладннй). Клиника болезни во многом напоминала натуральную оспу. При вирусологическом исследовании был идентифицирован вирус, аналогичный возбудителю обезьяньей оспы.

Этиология обезьяньей оспы

Возбудитель обезьяньей оспы принадлежит к роду Orthopoxvirus, семьи Poxviridae. Под электронным микроскопом не отличается от вируса натуральной оспы, однако не размножается в культуре клеток СПЕВ и не влечет цитопатогенного действия.

Эпидемиология обезьяньей оспы

Резервуаром возбудителя в природе являются некоторые виды тропических белок, от которых заражаются обезьяны. Названные животные являются источником инфекции для человека. Реже источником инфекции является больной человек (в 18% случаев) при условии тесного семейного контакта. Пути передачи - воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой. Индекс контагиозности 15%. Дети до 7 лет составляют 2 / 3 всех больных. Болезнь регистрируется в виде спорадических случаев.

Патогенез и патоморфология обезьяньей оспы

Воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где размножается и после преодоления их барьерной функции попадает в кровь, наступает вирусемия. В дальнейшем возбудитель размножается в системе мононуклеарных фагоцитов с последующей вторичной вирусемии. Поражаются все органы и системы. Наиболее характерные изменения происходят в коже и слизистых оболочках, что проявляется везикульозно-пустулезный сыпью.

Клиника обезьяньей оспы

Инкубационный период длится в среднем 12-14 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела, головной боли, миалгии. На 2-3-й день возможен продромальный сыпь, которая через 1-2 дня исчезает. На 3-4-й день болезни температура тела снижается, состояние больного улучшается. На коже появляется сыпь с характерной этапностью распространение, мономорфных на ограниченном участке кожи, с последовательным развитием от папул до многокамерных везикул - пустул - корочек. Изменение характера элементов сыпи происходит каждые И-2 дня. Период образования пустул сопровождается повторным повышением температуры тела (вторая волна). Подсыхания пустул начинается с 9-10-го дня болезни. После отпадения корочек остаются мелкие рубцы. Одновременно с сыпью на коже появляется и сыпь на слизистых оболочках рта, глотки. Папулы превращаются в везикулы, которые в дальнейшем лопаются и превращаются в эрозии, язвы. Иногда выявляют увеличенные печень, селезенку, нередко генерализованную лимфаденопатию.

Осложнения обезьяньей оспы

В тяжелых случаях возможны флегмона и абсцесс кожи, а также пневмония, гнойный паротит, кератит.

Прогноз обезьяньей оспы

Из 135 случаев обезьяньей оспы, зарегистрированных за 1970-1983 pp., В 119 случаях болезнь закончилась выздоровлением. Общая летальность 8,8%.

Диагноз обезьянья оспа

Опорными симптомами клинической диагностики обезьяньей оспы является острое начало болезни, двухволновая лихорадка, экзантема, которая эволюционирует через стадии папулы - везикулы - пустулы - корочки - рубца, наличие лимфаденопатии. Важное значение придают эпидемиологическом анамнеза.

Специфическая диагностика обезьяньей оспы

Используют электронную микроскопию и вирусологическое исследование (заражение куриного эмбриона) содержимого везикул и пустул, серологические методы - реакция преципитации в геле, РТГА, РИГА.

Дифференциальный диагноз обезьяньей оспы

Дифференциальный диагноз проводится с натуральной и ветряной оспой, герпетической болезнью, геморрагическим диатезом, токсико-аллергическим дерматитом.
В отличие от натуральной оспы для обезьяньей оспы характерна быстрая эволюция элементов сыпи, чаще наблюдается генерализованная лимфаденопатия, однако дифференцировать эти болезни только на основании клинических проявлений трудно.

Лечение обезьяньей оспы

Все больные обезьянью оспу подлежат госпитализации и изоляции. Применяется дезинтоксикационное терапия, симптоматические средства, а в случае вторичных бактериальных осложнений - антибиотики. Больных выписывают из стационара после полного отпадения корочек.

Профилактика обезьяньей оспы

Противоэпидемические мероприятия такие же, как и при натуральной оспе: изоляция больного, вакцинация лиц, бывших с ним в контакте, а также медицинское наблюдение за ними в течение 14 дней. Методом специфической профилактики является вакцинация оспенной вакциной.

Инфекционисты в Москве

Рязанцева Марина Александровна 27 отзывов Записаться

Цена: 1700 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Федосюк Александр Васильевич 58 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Гепатология, Инфекционные болезни.

Мыльцев Андрей Анатольевич 182 отзыва Записаться

Цена: 3500 руб. 2275 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время