vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЭндемический возвратный тиф

Эндемический возвратный тиф

Эндемический возвратный тиф (синонимы болезни: тиф возвратный клещевой, лихорадка поворотная клещевая, Персидский, африканская, спирохетоз клещевой) - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, которая вызывается спирохетами, передается клещами, характеризуется многократным нерегулярным чередованием приступов лихорадки и периодов апирексии, часто первичным аффектом на коже.

Исторические данные эндемического тифа

Впервые болезнь с повторными приступами лихорадки, связанной с укусами домашних клещей, описал в 1857 г. английский путешественник Д. Ливингстон в Южной Африке. В 1873 г. А. Obermeier выделил из крови больного спирохеты, повлекших болезнь. Е. Datteon (1905), J. Todd (1906) 1 R. Koch (1906) доказали возможность передачи болезни через клещей. Начиная с 1927 г. под руководством Е. Н. Павловского были проработаны методы борьбы с этой болезнью.

Этиология эндемического тифа

Возбудителями эндемического возвратного тифа являются около 20 видов спирохет из рода Воггеииа, семьи Treponemataceae. Они различаются по антигенной структуре, патогенностью по различным видам лабораторных животных и степенью специфической адаптации к отдельным разновидностей клещей. Это спиралевидные микроорганизмы длиной 8-50 мкм, подвижные, размножаются путем поперечного деления. Окрашиваются такими же методами, что и возбудители эпидемического возвратного тифа. В нашей стране наибольшее эпидемиологическое значение имеют В. sogdiana, В. lathyshewi, В. caucasica, В. nereensis.

Эпидемиология эндемического тифа

Источником инфекции являются грызуны, хищники, парнокопытные, птицы, рукокрылые, насекомоядные, земноводные, а также домашние животные. Не отрицается возможная роль человека как источника инфекции. Животные и люди являются временными носителями боррелий. Основным резервуаром и переносчиком возбудителей являются клещи из семейства Argasidae, подсемейства Ornithodorinae, рода Alectorobius.
В мировой фауне насчитывается около 120 видов клещей этого рода и лишь в 20 из них могут размножаться патогенные боррелии. Клещи являются переносчиками и резервуаром боррелий в течение всей жизни (20-25 лет), передают возбудителя трансовариально и трансфазово. Клещи заражаются через инфицированную кровь животного или человека и становятся заразными через 3-4 месяца.Заражение человека происходит при укусе клеща. Возможно инфицирование при гемотрансфузиях. Клещ A. osperus считается основной переносчик болезни на юге Украины, в Николаевской и Херсонской областях.
Очаги болезни являются естественными и антропургичными. В природных очагах происходит циркуляция возбудителей между клещами и дикими животными. В антропургичних ячейках клещи сохраняются в помещениях для домашних животных, глиняных жилых будин * ках, развалинах зданий, норах грызунов подобное. Сезонность весенне-летняя, связанная с наибольшей активностью клещей-переносчиков. Восприимчивость к эндемического возвратного тифа общая. После перенесенной болезни остается видоспецифичен иммунитет, поэтому возможны повторные случаи заболевания, вызванные другими видами боррелий.

Патогенез и патоморфология эндемического тифа

Патогенез эндемического возвратного тифа аналогичный патогенеза эпидемического возвратного тифа. Морфологические изменения изучены в основном в эксперименте на животных. Преимущественно это воспаление сосудистой стенки, тромбозы, кровоизлияния, дистрофические процессы в органах. Геморрагические очаги обнаруживают в брюшной полости, под плеврой и эндокардом. В печени и селезенке находят милиарные очаги некроза, в корковом веществе надпочечников - дегенеративные процессы.

Клиника эндемического тифа

Инкубационный период длится 4-15, чаще - 6-10 дней. Болезнь начинается с возникновения на месте укуса клеща первичного аффекта - темно-красного узелка или мелкой папулы, окруженной геморрагическим венчиком. Первичный аффект сохраняется несколько недель.
Течение болезни характеризуется чередованием приступов лихорадки и периодов апирексии. Болезнь начинается остро с озноба, температура тела повышается до 39-40 ° С, появляются головная боль, а также боль в мышцах конечностей, в пояснице, но не такой интенсивный, как при эпидемическом возвратном тифе. Часто наблюдается рвота, понос, иногда боли в животе. Больные беспокойны, жалуются на бессонницу. Нарушения сознания и бреда обнаруживаются редко. На высоте приступа лицо гиперемирована, склеры и кожа субиктерични. Иногда желтуха становится заметной. Пульс учащен, на высоте приступа несколько отстает от температуры. Артериальное давление снижается. Селезенка, иногда и печень, увеличиваются, чувствительны при пальпации.
Продолжительность первого приступа от нескольких часов до шести дней, чаще 1-4 дня, заканчивается он критическим снижением температуры тела, интенсивным потоотделением. Период апирексии длится 1-8 дней, иногда до 20-40. Следующий приступ может длиться от 4 часов до 8 суток. В отличие от эпидемического возвратного тифа правильного ритма в чередовании приступов нет, а их количество, как правило, больше и в среднем составляет 8-10, может достигать ЗО. Болезнь длится до 1-2 месяца и более.
Различают субклиническую, легкую, среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Выделяют также «географические» формы эндемического возвратного тифа, которые вызываются различными видами боррелий, поэтому имеют некоторые различия течения. Среди них наиболее известны кавказский, украинский, испанский, восточно-, средне-и западноазиатских, африканский, американский клещевые возвратные тифы.
При исследовании крови на высоте лихорадки выявляется лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ повышена до 40-60 мм / год. После нескольких приступов наблюдается гипохромная анемия.

Осложнения эндемического тифа

Возможно развитие менингита, энцефалита, гемипареза, пареза лицевого нерва, неврита зрительного нерва, афазии, иногда психоза. В отдельных случаях наблюдаются увеит, ирит, иридоциклит, кератит, а также пневмония, гепатит, нефрит, у беременных возможен выкидыш.
Прогноз обычно благоприятный. Летальный исход возможен при тяжелых осложнениях.

Диагноз эндемический тиф

Опорными симптомами клинической диагностики эндемического возвратного тифа является первичный аффект, острое начало болезни, озноб, лихорадка, критическое снижение температуры тела с интенсивным выделением пота, следующее нерегулярное чередование приступов лихорадки и периодов апирексии, значительное количество приступов. Важными для диагностики являются эпидемиологические данные о пребывании больных в эндемичных для этой болезни регионах, укусы клещей.
Специфическая диагностика заключается в выявлении боррелий в крови больного, взятой во время приступа. Серологические реакции не применяются. Информативным методом диагностики является биологический. Кровь больного наносят на конъюнктиву или слизистую оболочку носа морской свинки. Через 5-7 дней в крови подопытного животного обнаруживают большое количество боррелий, даже если признаков болезни у животного не обнаружено. Возможно заражение животных внутрибрюшинно. К возбудителям эпидемического возвратного тифа морские свинки нечувствительны.

Дифференциальный диагноз эндемического тифа

Эндемический возвратный тиф дифференцируют прежде всего с эпидемическим возвратным тифом, характеризующийся тяжелым течением, меньшим количеством приступов, более выраженной бактериемии, отрицательной биологической пробой. Дифференциальный диагноз проводят также с малярией, лептоспирозом, лихорадкой денге, флеботомною лихорадкой и другими лихорадочными состояниями.

Лечение эндемического тифа

Этиотропное лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда по 0,3 г 4-6 раз в сутки, левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки или бензилпенициллином по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки до стойкого снижения температуры тела, чаще в течение недели. Патогенетическое лечение предусматривает назначение дезинтоксикационное средств. Проводят соответствующее симптоматическое лечение.
Профилактика заключается в дератизации и дезинсекции в глиняных жилищах и помещениях для домашних животных. Средствами индивидуальной профилактики для защиты от нападения клещей являются сплошные комбинезоны, высокие сапоги, репелленты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Белорусская Битцевский парк Варшавская Войковская Динамо Жулебино Каховская Киевская Коптево Красные Ворота Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Мякинино Новослободская Новоясеневская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Пушкинская Речной вокзал Римская Севастопольская Семеновская Смоленская Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Таганская Тверская Текстильщики Тургеневская Фрунзенская Чертановская Чистые пруды Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Коптево Красносельский Марьина роща Можайский Молжаниновский Печатники Преображенское Пресненский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Ховрино Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Чекулаева Наталья Петровна
    Чекулаева Наталья Петровна 155 отзывов 36 летний опыт работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. Записаться
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 146 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Симферопольском бульваре
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. Записаться
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2020.05.28 (завтра)
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.05.27 (сегодня)
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 13:0017:00
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 101 отзыв Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.05.28 (завтра)
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 15:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 471 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 11 лет Специальности: Гастроэнтеролог, Инфекционист. Цена приема: 1900 руб. 1710 руб. Запись на прием со скидкой 190 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2020.05.27 (сегодня)
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 167 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. Записаться
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 25 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. Запись на прием 1950 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2020.06.01
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
      22232425262728
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 291 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 32 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3500 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 1540 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. Записаться
    Медицинский центр Трастмед на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 1
    Мыльцев Андрей Анатольевич
    Мыльцев Андрей Анатольевич 393 отзыва Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист. Цена приема: 1950 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)
      Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12   М Текстильщики.
    2. Записаться
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2020.05.27 (сегодня)
      Май 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      25262728293031
      Июнь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10Медицинский центр СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики), документ (сертификат, лицензия) 10
    Хорошун Елена Владимировна
    Хорошун Елена Владимировна 307 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Аллерголог, Терапевт, Пульмонолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Диамед в Митино
      Дубравная улица, д. 46   М Митино.
    2. Записаться
    1. Аспирин
      ул. Большая Академическая, д. 15 к.1   М Коптево.
    2. Записаться
    Акобян Жаклин Артаковна
    Акобян Жаклин Артаковна 3 отзыва 23 летний опыт работы Специальности: Инфекционист, Семейный врач. Цена приема: 3500 руб. Запись на прием 3500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Эйч-Клиник (H-Clinic)
      8 марта, д. 6А, стр. 1   М Динамо.
    2. Записаться
    1234
    Инфекционисты в Москве