vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяИнфекционные болезниЭндемический возвратный тиф

Эндемический возвратный тиф

Эндемический возвратный тиф (синонимы болезни: тиф возвратный клещевой, лихорадка поворотная клещевая, Персидский, африканская, спирохетоз клещевой) - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, которая вызывается спирохетами, передается клещами, характеризуется многократным нерегулярным чередованием приступов лихорадки и периодов апирексии, часто первичным аффектом на коже.

Исторические данные эндемического тифа

Впервые болезнь с повторными приступами лихорадки, связанной с укусами домашних клещей, описал в 1857 г. английский путешественник Д. Ливингстон в Южной Африке. В 1873 г. А. Obermeier выделил из крови больного спирохеты, повлекших болезнь. Е. Datteon (1905), J. Todd (1906) 1 R. Koch (1906) доказали возможность передачи болезни через клещей. Начиная с 1927 г. под руководством Е. Н. Павловского были проработаны методы борьбы с этой болезнью.

Этиология эндемического тифа

Возбудителями эндемического возвратного тифа являются около 20 видов спирохет из рода Воггеииа, семьи Treponemataceae. Они различаются по антигенной структуре, патогенностью по различным видам лабораторных животных и степенью специфической адаптации к отдельным разновидностей клещей. Это спиралевидные микроорганизмы длиной 8-50 мкм, подвижные, размножаются путем поперечного деления. Окрашиваются такими же методами, что и возбудители эпидемического возвратного тифа. В нашей стране наибольшее эпидемиологическое значение имеют В. sogdiana, В. lathyshewi, В. caucasica, В. nereensis.

Эпидемиология эндемического тифа

Источником инфекции являются грызуны, хищники, парнокопытные, птицы, рукокрылые, насекомоядные, земноводные, а также домашние животные. Не отрицается возможная роль человека как источника инфекции. Животные и люди являются временными носителями боррелий. Основным резервуаром и переносчиком возбудителей являются клещи из семейства Argasidae, подсемейства Ornithodorinae, рода Alectorobius.
В мировой фауне насчитывается около 120 видов клещей этого рода и лишь в 20 из них могут размножаться патогенные боррелии. Клещи являются переносчиками и резервуаром боррелий в течение всей жизни (20-25 лет), передают возбудителя трансовариально и трансфазово. Клещи заражаются через инфицированную кровь животного или человека и становятся заразными через 3-4 месяца.Заражение человека происходит при укусе клеща. Возможно инфицирование при гемотрансфузиях. Клещ A. osperus считается основной переносчик болезни на юге Украины, в Николаевской и Херсонской областях.
Очаги болезни являются естественными и антропургичными. В природных очагах происходит циркуляция возбудителей между клещами и дикими животными. В антропургичних ячейках клещи сохраняются в помещениях для домашних животных, глиняных жилых будин * ках, развалинах зданий, норах грызунов подобное. Сезонность весенне-летняя, связанная с наибольшей активностью клещей-переносчиков. Восприимчивость к эндемического возвратного тифа общая. После перенесенной болезни остается видоспецифичен иммунитет, поэтому возможны повторные случаи заболевания, вызванные другими видами боррелий.

Патогенез и патоморфология эндемического тифа

Патогенез эндемического возвратного тифа аналогичный патогенеза эпидемического возвратного тифа. Морфологические изменения изучены в основном в эксперименте на животных. Преимущественно это воспаление сосудистой стенки, тромбозы, кровоизлияния, дистрофические процессы в органах. Геморрагические очаги обнаруживают в брюшной полости, под плеврой и эндокардом. В печени и селезенке находят милиарные очаги некроза, в корковом веществе надпочечников - дегенеративные процессы.

Клиника эндемического тифа

Инкубационный период длится 4-15, чаще - 6-10 дней. Болезнь начинается с возникновения на месте укуса клеща первичного аффекта - темно-красного узелка или мелкой папулы, окруженной геморрагическим венчиком. Первичный аффект сохраняется несколько недель.
Течение болезни характеризуется чередованием приступов лихорадки и периодов апирексии. Болезнь начинается остро с озноба, температура тела повышается до 39-40 ° С, появляются головная боль, а также боль в мышцах конечностей, в пояснице, но не такой интенсивный, как при эпидемическом возвратном тифе. Часто наблюдается рвота, понос, иногда боли в животе. Больные беспокойны, жалуются на бессонницу. Нарушения сознания и бреда обнаруживаются редко. На высоте приступа лицо гиперемирована, склеры и кожа субиктерични. Иногда желтуха становится заметной. Пульс учащен, на высоте приступа несколько отстает от температуры. Артериальное давление снижается. Селезенка, иногда и печень, увеличиваются, чувствительны при пальпации.
Продолжительность первого приступа от нескольких часов до шести дней, чаще 1-4 дня, заканчивается он критическим снижением температуры тела, интенсивным потоотделением. Период апирексии длится 1-8 дней, иногда до 20-40. Следующий приступ может длиться от 4 часов до 8 суток. В отличие от эпидемического возвратного тифа правильного ритма в чередовании приступов нет, а их количество, как правило, больше и в среднем составляет 8-10, может достигать ЗО. Болезнь длится до 1-2 месяца и более.
Различают субклиническую, легкую, среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Выделяют также «географические» формы эндемического возвратного тифа, которые вызываются различными видами боррелий, поэтому имеют некоторые различия течения. Среди них наиболее известны кавказский, украинский, испанский, восточно-, средне-и западноазиатских, африканский, американский клещевые возвратные тифы.
При исследовании крови на высоте лихорадки выявляется лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ повышена до 40-60 мм / год. После нескольких приступов наблюдается гипохромная анемия.

Осложнения эндемического тифа

Возможно развитие менингита, энцефалита, гемипареза, пареза лицевого нерва, неврита зрительного нерва, афазии, иногда психоза. В отдельных случаях наблюдаются увеит, ирит, иридоциклит, кератит, а также пневмония, гепатит, нефрит, у беременных возможен выкидыш.
Прогноз обычно благоприятный. Летальный исход возможен при тяжелых осложнениях.

Диагноз эндемический тиф

Опорными симптомами клинической диагностики эндемического возвратного тифа является первичный аффект, острое начало болезни, озноб, лихорадка, критическое снижение температуры тела с интенсивным выделением пота, следующее нерегулярное чередование приступов лихорадки и периодов апирексии, значительное количество приступов. Важными для диагностики являются эпидемиологические данные о пребывании больных в эндемичных для этой болезни регионах, укусы клещей.
Специфическая диагностика заключается в выявлении боррелий в крови больного, взятой во время приступа. Серологические реакции не применяются. Информативным методом диагностики является биологический. Кровь больного наносят на конъюнктиву или слизистую оболочку носа морской свинки. Через 5-7 дней в крови подопытного животного обнаруживают большое количество боррелий, даже если признаков болезни у животного не обнаружено. Возможно заражение животных внутрибрюшинно. К возбудителям эпидемического возвратного тифа морские свинки нечувствительны.

Дифференциальный диагноз эндемического тифа

Эндемический возвратный тиф дифференцируют прежде всего с эпидемическим возвратным тифом, характеризующийся тяжелым течением, меньшим количеством приступов, более выраженной бактериемии, отрицательной биологической пробой. Дифференциальный диагноз проводят также с малярией, лептоспирозом, лихорадкой денге, флеботомною лихорадкой и другими лихорадочными состояниями.

Лечение эндемического тифа

Этиотропное лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда по 0,3 г 4-6 раз в сутки, левомицетин по 0,5 г 4 раза в сутки или бензилпенициллином по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки до стойкого снижения температуры тела, чаще в течение недели. Патогенетическое лечение предусматривает назначение дезинтоксикационное средств. Проводят соответствующее симптоматическое лечение.
Профилактика заключается в дератизации и дезинсекции в глиняных жилищах и помещениях для домашних животных. Средствами индивидуальной профилактики для защиты от нападения клещей являются сплошные комбинезоны, высокие сапоги, репелленты.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Инфекционисты в Москве

    Расположение:

    Инфекционисты в Москве возле метро: Алексеевская Балтийская Белорусская Битцевский парк Варшавская ВДНХ Динамо Жулебино Измайловская Каховская Киевская Крестьянская застава Лермонтовский проспект Марксистская Маяковская Медведково Менделеевская Новогиреево Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Парк культуры Партизанская Первомайская Площадь Ильича Преображенская пл. Профсоюзная Пятницкое шоссе Римская Севастопольская Смоленская Студенческая Таганская Фрунзенская Чертановская Щелковская Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Алексеевский Войковский Восточный Выхино-Жулебино Дорогомилово Зюзино Измайлово Митино Можайский Савёловский Северное Медведково Таганский Тверской Хамовники Черёмушки Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Овчинникова Наталья Ивановна
    Овчинникова Наталья Ивановна 284 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 31 год Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.04.25 (сегодня)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 17:30
    Естремский Игорь Иванович
    Естремский Игорь Иванович 329 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 10 летним опытом работы Специальность: Инфекционист. Цена приема: 2200 руб. Запись на прием 2200 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.05.01
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 09:3010:3011:3013:3014:00
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 125 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.05.01
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
      2728293031
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3012:0012:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    1. СМ-Клиника для детей на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. Записаться
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 89 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.05.09
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 15:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 18 отзывов Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.04.30
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 16:0016:3017:0017:3018:0018:30
    Бухольц Станислав Юрьевич
    Бухольц Станислав Юрьевич 141 отзыв Врач высшей категории c 18 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Инфекционист. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Витбиомед+ в Ясенево
      Новоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
    2. 2019.04.30
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 14:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    1. Витбиомед+ в Жулебино
      ул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
    2. Записаться
    Гортаева Наталья Владимировна
    Гортаева Наталья Владимировна 9 отзывов Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 5500 руб. Запись на прием 5500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника Фэнтези на Гарибальди
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. Записаться
    Агринская Ольга Владимировна
    Агринская Ольга Владимировна 121 отзыв Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.05.01
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 12:0012:3013:0013:3014:0014:30
    Сёмина Ирина Викторовна
    Сёмина Ирина Викторовна 439 отзывов Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.04.26 (завтра)
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 13:0014:00
    Северов Михаил Викторович
    Северов Михаил Викторович 32 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 47 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 2450 руб. 1960 руб. Запись на прием со скидкой 490 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.04.29
      Апрель 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      22232425262728
      2930
      Май 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12345
      6789101112
      13141516171819
      20212223242526
    3. 15:0017:15
    1234
    Инфекционисты в Москве