vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские инфекционные болезниТуляремия у детей

Туляремия у детей

Туляремия - острая инфекционная болезнь, относится к зоонозам, характеризуется поражением лимфатических узлов с образованием бубонов в области входных ворот инфекции, сопровождается явлениями общей интоксикации.

Исторические данные

Туляремия стала известной только в XX столетии. В 1911 г. она была обнаружена у сусликов, а в 1914 г.- у человека. Возбудитель В. tularense - мелкая неподвижная полиморфная грамотрицательная палочка. Вне организма (в воде, моче) она сохраняет жизнеспособность недели и даже месяцы; очень чувствительна к воздействию температуры и дезинфицирующих растворов. Патогенна для многих млекопитающих, в том числе и для человека.

Эпидемиология туляремии у детей

Основной резервуар и источник инфекции - грызуны, водяные крысы (ондатры), мышевидные грызуны, зайцы; могут болеть туляремией и домашние животные. Среди грызунов наблюдаются эпизоотии с большим падежом.
Передача инфекции разнообразна:
1) контактный путь (контакт с больными животными, предметами, зараженными их выделениями);
2) энтеральный (употребление в пищу зараженных продуктов без достаточной термической обработки, воды);
3) аспирационный (вдыхание зараженной пыли),
4) трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых).
Восприимчивость людей к туляремии очень высока во всех возрастных группах, но дети первых двух лет жизни болеют редко, вероятно, в связи с малым общением с источниками инфекции. Заболеваемость отмечается преимущественно в сельской местности; наблюдаются спорадические случаи и эпидемические вспышки. Болеют в основном дети, описаны вспышки с преобладанием среди заболевших детей, чаще школьного возраста, заразившихся при купании, а также трансмиссивным и пищевым путем.
Туляремия распространена во многих странах Европы, Азии и Америки.

Патогенез и патологическая анатомия туляремии у детей

В организм человека возбудитель может попадать через кожу или слизистые оболочки. На месте внедрения возбудителя часто появляется язвенно-некротическое поражение. По лимфатическим путям возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где развивается специфическое воспаление с образованием гранулем и некротических очагов (первичные бубоны), при генерализации могут возникать вторичные бубоны (в печени, селезенке, мышцах и др.), интоксикация; наблюдается и инфекционная аллергия.

Клиника туляремии у детей

Инкубационный период занимает 3-7 дней, но может сокращаться до нескольких часов и удлиняться до 3 нед. Начало болезни острое, температура повышается до 38-40° С и в дальнейшем имеет неправильный характер, сопровождается познабливанием. У больных возникают головная боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, может быть тошнота, рвота. Иногда появляется пятнисто-папулезная сыпь. На 2-3-й день развиваются местные изменения, на основе которых различаются отдельные клинические формы (Г. П. Руднев).
Для бубонной формы характерны изменения лимфатических узлов, регионарных к первичному очагу (бубоны). Они припухают, достигают 3-5 см, четко контурируются, малоболезненны, кожа над ними не изменена. Впоследствии бубоны или медленно рассасываются, или через 3-4 нед подвергаются гнойному расплавлению. При язвенно-бубонной форме на коже в воротах инфекции образуется неглубокая язва с серозно-гнойным отделяемым.
Глазобубонная форма отличается развитием резкого отека век, тяжелого острого конъюнктивита; поражается преимущественно один глаз. Бубон развивается на соответствующей поражению стороне в околоушной или подчелюстной области.
При ангинозно-бубонной форме возникает одностороннее поражение миндалины и подчелюстного или шейного лимфатического узла.
Для абдоминальной формы характерно поражение мезентериальных лимфатических узлов, которое сопровождается сильными болями в животе, без кишечной дисфункции. Бубонные формы протекают по-разному, они могут быть острыми, затяжными, хроническими.
Легочная форма возникает при аспирационном заражении и проявляется развитием пневмонии, отличается тяжелым длительным течением с выраженным токсикозом, лихорадкой неправильного типа и скудными физикальными данными. При этом могут развиваться осложнения (гангрена, абсцесс легкого, плеврит). Возможен бронхитический вариант с поражением только бронхов, при нем общее состояние нарушается мало, температура остается субфебрильной.
Генерализованная тифоидная форма протекает без локальных очагов поражения с выраженной интоксикацией, септической лихорадкой, нередко с поражением суставов и полиморфной сыпью. Отличается длительностью, медленным выздоровлением.
В крови отмечаются лейкопения или нормоцитоз, относительный лимфомоноцитоз, увеличение СОЭ.
Прогноз благоприятный, летальность при современном лечении незначительная.

Диагноз туляремии у детей

Диагноз основывается на клинических и эпидемиологических данных.
Решающую роль имеют дополнительные методы диагностики. 1. Реакция агглютинации становится положительной со 2-й недели болезни (диагностический титр 1:100 и более). 2. Кожная проба с тулярином (убитая культура возбудителя) обычно становится положительной с 5-го дня болезни. Тулярин вводят внутрикожно по 0,1 мл, оценку реакции производят через 24-48 ч. Бактериологический и биологический методы (выделение возбудителя путем заражения материалом, взятым от больного, лабораторных животных) большого практического применения не имеют.

Лечение и профилактика туляремии у детей

Лечение. Возможно раннее использование антибиотиков: хлортетрациклина, левомицетина, канамицина, мономицина в обычных дозах в течение 8-10 дней. При затяжных формах используют вакцинотерапию (убитая вакцина вводится подкожно или внутримышечно) в сочетании с антибиотиками. При наличии показаний применяют средства дезинтоксикации (внутривенное вливание глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия с витаминами), кислород, сердечно-сосудистые средства. При поражении глаз назначают 10% раствор альбуцида, при ангинахполоскание фурацилином (в разведении 1:5000), местно на бубон - тепло, при нагноении - разрез. В тяжелых случаях необходимы стероидные гормоны, десенсибилизирующие средства.
Профилактика. Основными мерами профилактики являются борьба с грызунами, санитарный контроль за объектами водоснабжения и питания, термическая обработка пищи, кипячение воды, соблюдение правил личной гигиены, защита от укусов кровососущими членистоногими насекомыми. Специфическую профилактику проводят живой туляремийной вакциной Гайского накожно однократно (как оспопрививание). После прививки развивается иммунитет сроком до 5 лет и более. Вакцинацию проводят на территориях природных очагов и среди людей, подвергающихся риску заражения туляремией. Детей иммунизируют с 7-летнего возраста, при особо неблагоприятных условиях - с 2-летнего возраста; ревакцинацию производят через 5 лет.
Планомерная профилактическая работа, включающая комплекс мероприятий вместе с вакцинацией, позволила резко снизить заболеваемость туляремией.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузьминки Кунцевская Кутузовская Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Мещанский Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёвский Черёмушки Щукино Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 184 отзыва 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.12.09
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 15:3016:3017:3019:0019:3020:0020:30
    Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке, документ (сертификат, лицензия) 42
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 12 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.12.12
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 41 отзыв опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1280 руб. Запись на прием со скидкой 320 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.12.25
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 08:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 98 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.08
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 17:3018:0018:3019:3020:30
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна
    Лелюкевич Ирина Мечиславовна 23 отзыва Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.09
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.09
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3020:0020:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.07 (завтра)
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 08:0009:00
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 85 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2019.12.11
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2019.12.12
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:3010:3012:3013:0013:3014:00
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 138 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)
      Симферопольский б-р, д. 22   М Варшавская; М Каховская; М Севастопольская; М Чертановская.
    2. 2019.12.16
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:00
    1. СМ-Доктор на ул. Космонавта Волкова
      Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. 2019.12.10
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
    3. 09:0009:3010:3011:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:30
    1. СМ-Доктор в Марьиной Роще
      3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
    2. 2019.12.14
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
    3. 13:3014:0015:3016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 8 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.12.10
      Декабрь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      23242526272829
      3031
      Обновить
    3. 09:4010:2015:0015:4016:20
    12...3536
    Педиатры в Москве