vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни хирургииБиологическая смерть

Биологическая смерть

Биологическая смерть наступает через 10-20 мин после полного и необратимого прекращения дыхания и сердечной деятельности. При биологической смерти погибают паренхиматозные органы. Признаками биологической смерти являются появление багрово-синюшных пятен на теле, трупное окоченение, размягчение глазных яблок, сухость роговицы, пигментные пятна Лерше.
При непосредственном поражении сердца возникает первичная остановка кровообращения, которая наблюдается при инфаркте миокарда, поперечной блокаде сердца, тахи- и брадиаритмии, миокардите и при поражениях электрическим током или молнией. Вторичная остановка сердца происходит при нарушении функций других систем организма вследствие гипоксии, гиповолемии, шока, значительных изменений концентрации основных электролитов в плазме крови (в первую очередь ионов К+, Na+, СГ), острых отравлений, рефлекторных поражений, переохлаждения или перегрева.
Основными признаками остановки сердца являются расширение зрачков, прекращение пульсации сонных или бедренных артерий, самостоятельного дыхания и обморок.

Классификация реанимационных мероприятий по П. Сафару

I стадия - элементарное поддержание жизни. Немедленная оксигенация, выполняемая по "правилу АБВ". Этапы: А - обеспечение проходимости дыхательных путей; Б - проведение искусственной вентиляции легких; В - поддержание искусственного кровообращения.
II стадия - дальнейшее поддержание жизни. Восстановление кровообращения. Этапы: Г - медикаментозная терапия; Д - электрокардиография; Е - терапия с целью предотвращения фибрилляции желудочков сердца.
III стадия - продолжительное поддержание жизни. Церебральная (мозговая) реанимация. Этапы: Ж - оценка состояния больного; 3 - восстановление у него нормального мышления; И - интенсивная терапия.
I стадия - это прежде всего легочно-сердечная и мозговая реанимация - массаж сердца и искусственное дыхание. С нее начинают реанимацию за пределами больницы, во время транспортировки больного до больницы и в больнице. Перед тем как начать легочно-сердечную и мозговую реанимацию, необходимо осуществить некоторые предварительные мероприятия, в частности обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей. Нарушение проходимости дыхательных путей могут вызвать не только инородные тела, попавшие в них, но и западение языка, язычка и мягкого неба, происходящие у большинства больных, находящихся в коматозном состоянии. Вернуть язык в правильное положение можно несколькими способами. Можно попытаться открыть больному рот и попробовать вынуть язык из ротоглотки. Можно применить и другой способ. Больного следует уложить на твердую поверхность (деревянный щит, землю, топчан, пол). Лицо, оказывающее помощь, одну руку подкладывает под шею пострадавшего и поднимает ее вверх, а ладонь другой - на его лоб и участками тенара и гипотенара надавливает вниз; при этом происходит ротация головы, благодаря чему язык отходит от задней стенки горла. Дополнительно под плечо и шею больного можно подложить туго скрученное полотенце, простыню и пр.
"Тройное средство ". Если запрокидыванием головы больного устранить западание языка, язычка или мягкого неба не удается, для проведения больному искусственного дыхания применяется прием "тройное средство" по П. Сафару, состоящий из трех этапов: а) запрокидывания головы больному назад; б) открывания рта больного; в) выдвижения нижней челюсти больного вперед.
Выдвижение нижней челюсти проводят так. Подхватывают нижнюю челюсть II, III и IV пальцами обеих рук, а I пальцами обеих рук нажимают на подбородок. Нижнюю челюсть выводят вперед настолько, чтобы нижние зубы перекрывал и верхние. Открывают рот с помощью скрещенных пальцев: II пальцем нажимают на нижние резцы, а I - на верхние и будто ножницами быстро открывают пострадавшему рот. Можно применить второй способ - введение пальца за зубы. Проводящий реанимацию вводит в рот пострадавшего II палец и вклинивает его кончик за последний угловой зуб. I палец вводится в рот и глотку больного и одновременно его кончиком корень языка выводится из ротоглотки. Другими пальцами захватывают нижнюю челюсть в области подбородка и выдвигают ее вперед. После этого удаляют твердые и другие инородные тела из верхних дыхательных путей. Инородные тела из гортани удаляют постукиванием пострадавшего кулаком по спине либо сдавливанием его грудной клетки и живота. Убедившись, что дыхательные пути больного свободны, ему производят искусственную вентиляцию легких. Для этого лицо, проводившее реанимацию, набрав воздух в свои легкие, плотно прижимает губы к открытому рту пострадавшего и с силой для взрослого и с меньшей силой для детей вдувает воздух в его легкие. При этом нос пострадавшего зажимается пальцами руки, держащей голову в запрокинутом положении. Искусственное дыхание можно считать проведенным правильно, если после вдувания пострадавшему воздуха его грудная клетка расширяется. В начале выполнения искусственного дыхания всегда проводят 3-5 глубоких вдуваний воздуха подряд, а затем переходят на частоту 16-18 вдуваний в мин для взрослых и 24-30 - для детей.
Непрямой массаж сердца проводят путем нажатия на грудину пострадавшего на границе ее нижней и средней третей. Массаж сердца осуществляется обеими руками (ладонь одной руки прижимает сверху ладонь другой, лежащей на грудине). Нельзя отклоняться от указанного места массажа, поскольку в этом случае массаж сердца не только не будет эффективен, но и возможны переломы рукоятки грудины, мечевидного отростка или ребер.
Массаж сердца необходимо проводить в указанной области еще и потому, что сердце расположено в апоневротической связке, срастающейся с одной стороны с грудиной, а с другой - с позвоночником. Нажимать на грудину нужно с силой, используя массу своего тела, и так, чтобы грудина вгибалась в направлении к позвоночнику на глубину 4-5 см. Для определения правильности проведения массажа сердца необходимо, чтобы лицо, проводящее реанимацию, проверило пульсацию артерий (сонной или бедренной) и убедилось, что она появилась благодаря массажу сердца (при прекращении массажа пульсация исчезает).
Нельзя проводить массаж сердца, если больной лежит на мягкой кровати, так как при этом массаж сердца не будет эффективным и, кроме того, можно травмировать больному печень.
Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца проводится в такой последовательности. Если лиц, проводивших реанимацию, два, то одно из них проводит искусственную вентиляцию легких (1 вдувание воздуха), а другое - массаж сердца (5 нажимов на грудную клетку). Если помощь оказывает один человек, то сначала он производит 2 вдувания воздуха, а затем 15 нажимов на грудную клетку (после одного вдувания 2-й начинает лишь после того, как завершился пассивный выдох пострадавшего). При этом необходимо следить, чтобы частота нажимов на грудную клетку взрослого была 18-20 в 1 мин, а на грудную клетку детей в зависимости от возраста - до 30 в 1 мин. Частота сердцебиения, вызванного непрямым массажем сердца, у взрослого составляет в среднем 60-80 в 1 мин, у детей - до 100-120. Через каждые 3-5 мин реанимацию следует прекращать и проверять пульсацию центральных артерий (чтобы убедиться, что сердце уже работает). Если пульсация отсутствует, реанимацию следует продолжать. Кроме того, признаками эффективности реанимации являются сужение зрачков и уменьшение цианоза, а также повышение артериального давления свыше 60 мм рт. ст.
Возможны такие осложнения реанимации, как вывих нижней челюсти пострадавшего, пневмоторакс, перелом ребер или грудины, разрыв печени или сердца.
II стадия реанимации является специализированной, поэтому она должна проводиться врачом-реаниматологом. При этом используются медикаменты и специальная аппаратура. В терминальной стадии неизлечимой болезни реанимацию проводить не следует.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Хирурги в Москве

    Расположение:

    Хирурги в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Войковская Волгоградский пр-т Волжская Воробьевы горы Выставочная Деловой центр Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зябликово Измайлово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагорная Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Свиблово Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Внуково Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Коптево Котловка Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Тушино Северное Чертаново Соколиная гора Сокольники Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Царицыно Черёмушки Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ользеев Игорь Сергеевич
    Ользеев Игорь Сергеевич 29 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 37 летним опытом работы Специальность: Хирург. Цена приема: 2000 руб. Запись на прием 2000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном
      Пестеля, д. 11   М Отрадное.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3021:0021:1521:3021:4522:0022:1522:3022:4523:0023:1523:3023:45
    Савина Анна Валерьевна
    Савина Анна Валерьевна 357 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 12 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1300 руб. Запись на прием 1300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 09:3010:0010:3011:4012:4014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:3019:3020:0020:30
    1. Клиника инновационной хирургии
      3-й Покровский пр-д, д. 2   М Котельники.
    2. Записаться
    Сергейко Анатолий Анатольевич
    Сергейко Анатолий Анатольевич 48 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач первой категории c 24 летним опытом работы Специальности: Хирург, Эндоскопист. Цена приема: 2000 руб. 1600 руб. Запись на прием со скидкой 400 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Трастмед на Таганке
      ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
    3. 15:0015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0019:3020:0020:30
    Михайленко Анатолий Николаевич
    Михайленко Анатолий Николаевич 255 отзывов Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 13:0013:1514:3014:45
    Шершнев Роман Анатольевич
    Шершнев Роман Анатольевич 66 отзывов 22 летний опыт работы Специальности: Пластический хирург, Флеболог, Хирург, Проктолог, Колопроктолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 15:0015:3016:3017:0017:3018:3019:0019:3020:30
    Чепезубов Денис Геннадьевич
    Чепезубов Денис Геннадьевич 62 отзыва Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. 1504 руб. Запись на прием со скидкой 296 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 10:0010:2010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:2013:4014:0014:2014:40
    Башанкаев Николай Андреевич
    Башанкаев Николай Андреевич 122 отзыва Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 41 год Специальность: Хирург. Цена приема: 2900 руб. 2610 руб. Запись на прием со скидкой 290 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 11:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2014:40
    1. Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 09:1509:4510:3010:4513:0013:1513:3013:45
    Данилов Андрей Ильич
    Данилов Андрей Ильич 416 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 38 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург, Проктолог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 49
      ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 13:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:0020:30
    Ушаков Юрий Владиславович
    Ушаков Юрий Владиславович 45 отзывов Врач второй категории c 10 летним опытом работы Специальности: Флеболог, Хирург. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
      ул. Ярцевская, д. 8   М Молодежная.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 16:0017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    1. СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
      Маршала Тимошенко, д. 29   М Крылатское.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 16:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Самоходский Евгений Викторович
    Самоходский Евгений Викторович 245 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 36 летним опытом работы Специальности: Маммолог, Онколог, Хирург. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 12:0013:0013:3016:0016:3017:0017:3018:00
    12...5354
    Хирурги в Москве