В отдельных случаях вокруг развившейся скрофулодермической гуммы образуется соединительная капсула; в таких случаях кожа вовлекается в воспалительный процесс и приобретает синюшно-красноватый цвет; кое-где образуются небольшие свищевые язвочки, покрытые гнойно-кровянистыми корочками.
Вторичная скрофулодерма возникает контактным путем, патологический процесс переходит на кожу с пораженных лимфатических узлов или развивается вокруг свища, связанного с поражением костей и «уставов.
Язвы вторичной скрофулодермы более глубокие, нередко на дне их можно констатировать свищевые ходы, идущие в глубь пораженного лимфатического узла. Они также имеют мягкие подрытые края синюшно-красноватого цвета, гнойного отделяемого обычно бывает больше, чем при первичной скрофулодерме.
Нередко скрофулодерма комбинируется с туберкулезными лимфаденитами (как свищевыми, так и закрытыми), а также с лишаем золотушных, уплотненной эритемой, папуло-некротическим туберкулезом кожи, а иногда даже с туберкулезной волчанкой.
При множественных скрофулодермических очагах нередко у больных наблюдаются явления туберкулезной интоксикации.