vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниНеспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое небактериальное воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и тяжелым волнообразным течением. В детском возрасте это заболевание наблюдается сравнительно редко.

Этиология и патогенез неспецифического язвенного колита

В настоящее время нет данных, которые позволили бы с исчерпывающей полнотой осветить этиологию и патогенез заболевания. Наиболее убедительным представляется предположение об аутоиммуноагрессивном характере развития болезни р результате выработки в организме аутоантител к тканям толстой кишки, подтвержденное экспериментальными исследованиями (Бромбергер, Перлман). Образованию антител и возникновению неспецифического язвенного колита могут способствовать кишечные инфекции, а также различные нервно-трофические и обменные нарушения. Попытки отнести заболевание к числу диффузных болезней соединительной ткани (коллагенозов) обоснованы недостаточно.

Патоморфология неспецифического язвенного колита

На воспаленной слизистой оболочке кишок имеются эрозии и язвы, нередко глубоко проникающие в стенку кишки, что может вызвать кровотечение и перфорацию ее. При длительном течении наблюдается избыточное разрастание грануляционной ткани (псевдополипоз), рубцевание язв с деформацией и сужениями толстой кишки.

Клиника неспецифического язвенного колита

Первыми признаками обычно постепенно развивающегося заболевания является боль в животе при дефекации, примесь крови и слизи к оформленному стулу, иногда кишечное кровотечение (алая или дурно пахнущая коричневая кровь, смешанная со слизью). Общее состояние при этом мало нарушено. В последующем появляется слизисто-кровянистый понос, с тенезмами, схваткообразной болью в животе перед истинным и ложным позывами к дефекации. В этом периоде, как правило, наблюдаются признаки общей интоксикации, температура тела повышена до 38 - 39 °С, отмечается значительная общая слабость, подавленное настроение, эмоциональная неустойчивость. Развивается анемия, гипо- и диспротеинемия, гиповитаминоз, прогрессирующее исхудание со склонностью к появлению безбелковых отеков. Отрезки толстой кишки при пальпации определяются в виде плотных болезненных трубок. При длительном течении болезни могут возникнуть осложнения, требующие хирургического лечения. Среди них наиболее существенны кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, токсическое расширение толстой кишки, непроходимость кишок.

Диагноз неспецифического язвенного колита

При обязательной у больных неспецифическим язвенным колитом ректороманоскопии (более информативна колоноскопия с помощью волоконного эндоскопа) в начальном периоде заболевания на фоне отечной, гиперемированной, легко кровоточащей слизистой оболочки видны слизь и кровь, единичные петехии и эрозии. В более поздних стадиях наблюдаются также язвы, иногда затянутые слизисто-гнойными тяжами, появляются псевдополипы, указывающие на особенно неблагоприятное течение заболевания. При контрастном рентгенологическом исследовании (ирригоскопии), которое лучше проводить в период затихания клинических явлений, определяются нарушения моторики толстой кишки, изменения рельефа слизистой оболочки, наличие язв и полипов (псевдополипов).

Дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита

Наибольшие сложности представляет отличие колита от дизентерии. Помимо клинических особенностей (не свойственные дизентерии периоды сравнительно благополучного самочувствия больных неспецифическим язвенным колитом при наличии крови в стуле) следует принимать во внимание отличие эндоскопической картины, отрицательные результаты бактериологических исследований, а также толерантность процесса к противодизентерийной антибактериальной терапии. О туберкулезном происхождении язвенного колита свидетельствуют положительные туберкулиновые пробы, наличие других очагов туберкулезного процесса, эффективность противотуберкулезного лечения.

Лечение неспецифического язвенного колита

Лечение при обострении неспецифического язвенного колита следует начинать в стационарных условиях, не забывая при этом о значительной восприимчивости больных к респираторным и другим инфекциям. Необходимо всемерно соблюдать физический и психический покой, поддерживать у ребенка хорошее настроение и уверенность в выздоровлении. С этой целью показаны также бромиды, триоксазин, перед сном - дипразин или димедрол.
Основу комплексного лечения при неспецифическом язвенном колите составляют мероприятия, направленные на повышение реактивности организма больного ребенка и его защитных сил, борьбу с истощением, полигиповитаминозом и анемией, нормализацию обмена веществ. В начальном периоде обострения следует исключить продукты, которые могут усилить перистальтику кишок (ржаной хлеб, овощи, молоко, холодная пища). По мере улучшения состояния и уменьшения выраженности колитического синдрома рацион расширяется, повышается его энергетическая ценность, однако с некоторым ограничением жиров. Следует также назначить максимальные возрастные лечебные дозы витаминов.
При дисбактериозе благоприятно действует молочный колибактерин (200 мл в сутки). Отчетливое стимулирующее и десенсибилизирующее влияние оказывают дробные трансфузии плазмы крови (40 - 60 мл через каждые 3 - 4 дня). Значительно стимулируют белковообразовательные процессы и улучшают аппетит анаболические препараты (калия оротат, неробол, ретаболил). Несмотря на наличие у больных спастических явлений в кишках, назначение антихолинергических препаратов нецелесообразно, так как чревато осложнениями.
Определенное место при неспецифическом язвенном колите занимают кортикостероиды. Оказывая противовоспалительное действие и подавляя повышенную тканевую и сосудистую реакцию, они способствуют в большинстве случаев хорошему лечебному эффекту. Вместе с тем следует учитывать склонность к рецидивам болезни после отмены гормональных препаратов, а также вероятность нежелательных побочных влияний, в частности некоторое подавление иммунитета.
При неспецифическом язвенном колите с успехом применяют соединения сульфаниламидов и салициловой кислоты (отечественный препарат салазопнридазип), оказывающие хорошее антибактериальное и противовоспалительное действие. Курс терапии салазопиридазином предусматривает постепенное (в течение полутора месяцев) снижение исходной дозы - 0,5 - 1,5 г в сутки за 2 - 3 приема.
Хороший непосредственный лечебный эффект может быть получен при назначении энтеросептола, мексаформа. Антибиотики назначают лишь по специальным показаниям при наслоении вторичной инфекции, непременно сочетая их с нистатином и большими дозами витаминов группы В. При безуспешном консервативном лечении показано хирургическое вмешательство, вопрос о котором следует решать, не допуская истощения ребенка и значительного распространения язвенного процесса в кишках.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Дмитровская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 146 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.22 (сегодня)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:0016:0017:3019:3020:0020:30
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 11 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.28
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Жилова Галина Яковлевна
    Жилова Галина Яковлевна 26 отзывов Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 14:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 30 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.02.22 (сегодня)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 74 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2019.03.06
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:0013:0013:3014:3015:3016:3017:3018:0018:3019:3020:30
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:0018:30
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. 2019.02.24
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:00
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 12:20
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 85 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.25
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 18:00
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 119 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3800 руб. Запись на прием 3800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 11:3019:00
    1. СМ-Клиника для детей на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.02.26
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:3018:3019:0019:30
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.02.23 (завтра)
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728
      Март 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 17:30
    12...4041
    Педиатры в Москве