vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниМиокардит у детей

Миокардит у детей

Миокардит, кроме ревматического, встречается у детей ДОЕОЛЫЮ часто при различных инфекционных заболеваниях и аллергических состояниях. Отдельно рассматривается миокардит идиопатический, при котором не удается установить связь с определенной инфекцией или интоксикацией.

Этиология миокардита

У детей, особенно раннего возраста, миокардит развивается чаще на фоне вирусных инфекций, однако нередко у детей старшего возраста возникает при таких заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, дизентерия, брюшной тиф и др. В настоящее время при рациональном использовании антибиотиков бактериальная инфекция редко осложняется миокардитом.

Патогенез и патоморфология миокардита

Воспалительный процесс в мышце сердца может быть вызван прямым действием инфекционного агента или опосредованно по механизму предварительной аллергизации или аутоиммунизации сердечной мышцы. При этом первоначально чаще поражается промежуточная ткань миокарда. При дифтерии, особенно в поздней стадии заболевания, развивается паренхиматозный миокардит с тяжелыми дегенеративными изменениями в миокарде. Морфологические изменения в сердечной мышце при различных инфекционных заболеваниях были детально описаны М. А. Скворцовым. Чаще всего воспаление носит серозный характер.

Классификация миокардита

Существуют различные классификации миокардита: по течению заболевания его подразделяют на острый и хронический; по распространенности процесса - на очаговый и диффузный, по характеру морфологических изменений - на интерстициальный (изменения в промежуточной ткани) и паренхиматозный (изменения в мышечной ткани).

Клиника миокардита

Тяжесть состояния обусловливается быстротой развития недостаточности сердца, а иногда и сосудистой. Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, одышка, бледность кожи. При тяжелом течении развивается недостаточность кровообращения с цианозом губ, акроцианозом, отечностью нижних конечностей, асцитом, застойными явлениями в легких, увеличением печени. Отмечается расширение границ сердца и глухость тонов. Очень часто в горизонтальном положении больного прослушивается систолический шум над верхушкой сердца вследствие относительной недостаточности митрального клапана. Артериальное давление снижено. Пульс учащен, часто аритмичен.Рентгенологически - увеличение тени сердца, поверхностная учащенная пульсация. На ЭКГ - снижение вольтажа зубцов, удлинение интервала Р - Q и уширение комплекса QRS. На ФКГ - снижение амплитуды тонов сердца, систолический шум. При исследовании крови - СОЭ может быть несколько повышена, пробы на активность процесса (титр ACЛ0, С-реактивный протеин, содержание сиаловых кислот) мало изменены или в норме.
Течение миокардита может быть молниеносным, острым, подострым, затяжным и хроническим. Очень часто миокардит при инфекционных заболеваниях протекает на фоне нарушения функции вегетативной нервной системы (А. А. Колтыпин). Поэтому такие симптомы, как снижение артериального давления, учащение пульса и экстрасистолия, не всегда можно относить за счет поражения сердечной мышцы.

Диагноз миокардита

Диагноз в типичных случаях не представляет трудности. Всестороннее обследование позволяет выявить признаки функциональной слабости миокарда. Развитие миокардита на фоне основного инфекционного заболевания позволяет установить его этиологию.

Дифференциальный диагноз миокардита

Дифференциальный диагноз необходим при стертых формах заболевания, особенно часто приходится дифференцировать миокардит инфекционный с ревматическим. Для последнего характерна большая продолжительность заболевания, нередко жалобы на боль в суставах, повышение температуры тела, более значительное повышение СОЭ, высокий титр стрептококковых антител и высокие цифры дифениламинового показателя. Для инфекционного миокардита характерно развитие процесса в сердце на фоне острой носоглоточной инфекции или ее обострения без латентного периода между ней и поражением сердца, аллергический преморбидный фон, постепенное развитие миокардита без выраженных показателей острофазовых реакций. Стойкостью отличаются субъективные нарушения (кардиалгия, сердцебиение, одышка, аритмия сердца, отсутствуют явления артрита, артралгии, крайне редко возникает перикардит. Отсутствуют признаки вальвулита. Изменения на ЭКГ медленно регрессируют, несмотря на быструю динамику клинических симптомов заболевания (Л. В. Иевлева).
Осложнения и прогноз. Инфекционный миокардит может сопровождаться развитием недостаточности кровообращения. Прогноз зависит от тяжести течения заболевания. У детей грудного возраста при токсических формах инфекционных заболеваний миокардит может быть одной из причин летального исхода.

Лечение миокардита

Лечение должно быть комплексным и включать применение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств (салицилаты, амидопирин и др.), сердечных средств (сердечные гликозиды, антиаритмические); препаратов, улучшающих обменные процессы в мышце сердца (витамины, панангин, кальция пангамат, АТФ и др.). При тяжелом течении показано применение стероидных гормонов.
Профилактика заключается в проведении общих противоэпидемических мероприятий, устранении влияния аллергенов.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Войковская Волоколамская Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Калужская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кутузовская Ломоносовский проспект Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Щелковская Щукинская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Мещанский Митино Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 223 отзыва 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 12:0012:3013:0014:00
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 13 отзывов Врач первой категории c 36 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
    3. 13:3014:3015:0015:3016:0017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 96 отзывов Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
    3. 15:3016:3018:0018:3019:0019:3020:00
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово
      ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1   М Бунинская аллея; М Улица Горчакова.
    2. 2020.12.08
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 19:00
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 60 отзывов 22 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 12:0013:0013:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:0019:30
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 28 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2020.12.06
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 14:5015:2516:0016:35
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 12 отзывов Кандидат медицинских наук, c 17 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2020.12.05
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 15:0015:4017:00
    Кострюков Александр Владимирович
    Кострюков Александр Владимирович 10 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Мануальный терапевт, Педиатр, Остеопат, Кинезиолог, Вертебролог, Реабилитолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Ист клиник на Соколе
      Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3   М Аэропорт; М Войковская; М Сокол; М Панфиловская.
    2. 2020.12.10
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0013:30
    1. Ист клиник в Королеве
      Горького, д. 12а  
    2. 2020.12.16
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 11:0014:0015:0016:00
    Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4
    Давлетшин Руслан Гамирович
    Давлетшин Руслан Гамирович 0 отзывов 20 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог, Реабилитолог. Цена приема: 3000 руб. Запись на прием 3000 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника остеопатии Камертон
      Академика Пилюгина, д.4, этаж 2   М Новые Черемушки.
    2. Записаться
    Алимова Елена Юрьевна
    Алимова Елена Юрьевна 11 отзывов 32 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Yourmed Красногорск
      Авангардная, д. 3   М Мякинино.
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 14:0014:4515:3020:00
    Жукова Надежда Алексеевна
    Жукова Надежда Алексеевна 32 отзыва Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Полежаевской
      Хорошёвское ш., д. 80   М Полежаевская; М Хорошево.
    2. 2020.12.03 (сегодня)
      Декабрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123456
      78910111213
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
    3. 15:0015:3016:0016:3018:3019:3020:0020:30
    Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24Семейная на Полежаевской, документ (сертификат, лицензия) 24
    12...3031
    Педиатры в Москве