vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниХронический дуоденит

Хронический дуоденит

Хроническое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний пищевого канала у детей дошкольного и школьного возраста. Свойственная хроническому дуодениту морфологическая картина - отечность и инфильтрация стромы, явления стаза, дистрофические изменения с отсутствием четких границ между клетками, их уплощением, вакуолизацией цитоплазмы и последовательным развитием атрофии слизистой оболочки - обнаруживается при фибродуоденоскопии примерно у 80 % детей с жалобами на боль в животе (А. В. Мазурин).
Изолированное поражение двенадцатиперстной кишки наблюдается лишь у ряда детей с небольшой длительностью болезни. Как правило, дуоденит сочетается с другими хроническими заболеваниями системы пищеварения: гастритом, язвенной болезнью, реже - панкреатитом, холециститом. Однако и в этих случаях далеко не всегда можно говорить о вторичном дуодените, так как не удается с полной достоверностью доказать, что он осложняет названные заболевания, а не развивается одновременно с ними или даже предшествует им, способствует их возникновению.

Этиология и патогенез хронического дуоденита

Этиология и патогенез хронического дуоденита во многом сходны с таковыми при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что и объясняет их постоянное сочетание с дуоденитом. Поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки усугубляется воздействием повышенной активности протеолитических ферментов избыточно кислого желудочного содержимого. Привлекают внимание также установленные при этом дефицит иммуноглобулинов (прежде всего секреторного JgA) и другие признаки повреждения иммунных систем, ответственных за поддержание устойчивости слизистой оболочки пищевого канала. Известную роль в развитии упомянутых сочетанных поражений могут играть рефлекторные влияния, извращающие трофику органов, связанных анатомической общностью, единством нейроэндокринной регуляции, кровоснабжения и функции. В ряде случаев упорное течение дуоденита обусловлено инвазией лямблий и гельминтов.

Клиника хронического дуоденита

Укоревнившееся представление о весьма значительном полиморфизме проявлений хронического дуоденита объясняется нередко ошибочным отнесением к их числу признаков других сочетанных с дуоденитом гастроэнтерологических заболевании. Между тем тщательный анализ анамнеза и клинических данных позволяет выделить симптомы, связанные с хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки и своевременно распознать его.
Самый постоянный симптом хронического дуоденита - боль в надчревной области, которая обычно наблюдается натощак, возникает или усиливается через 2 - 3 ч после приема пищи и исчезает вскоре после него («голодная боль»). Как правило, боли сопутствуют, а иногда даже выступают на первый план тошнота и рвота, чувство полноты, распирания в подреберной области, явления ацидизма - изжога, отрыжка кислым. У многих детей наблюдается запор. Часто обращают на себя внимание эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, головная боль, появление при ухудшении состояния бессонницы. При пальпаторном исследовании и поколачивании в надчревной зоне отмечается болезненность по средней линии и несколько вправо от нее. В отличие от язвенной болезни эта чувствительность не столь строго локализована Обострения хронического дуоденита обычно длятся 1 - 1,5 месяца; чаще они наблюдаются весной и осенью, но могут возникать п любое время года при грубых нарушениях пищевого и общего режима.
Хроническому дуодениту свойственно значительное повышение объема, кислотности и пепсической активности желудочного сока, особенно его порции, полученной натощак, и в базальном секрете.Рентгенологическое исследование позволяет выявить расстройства двигательной функции двенадцатиперстной кишки (спастические явления, гиперкинезы), а также изменения рельефа слизистой оболочки. Наиболее информативным из современных инструментально-морфологических методов диагностики хронического дуоденита является эндоскопия с прицельной биопсией пораженного участка слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого гастродуоденофиброскопа. При этом обнаруживаются описанные выше гистологические изменения.

Дифференциальная диагностика хронического дуоденита

Дифференциальная диагностика хронического дуоденита и других заболеваний, прежде всего системы пищеварения, может представить значительные трудности. Они особенно велики при часто встречающемся сочетании дуоденита с одним или даже несколькими гастроэнтерологическими заболеваниями. Выявить язгенную болезнь позволяют тщательное контрастное рентгенологическое исследование и гастродуоденоскопия. В отличие от хронического гастрита воспалению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки свойственна четкая выраженность «голодной» и ночной боли. При хроническом холецистите боль в надчревной области не связана с приемом пищи, обнаруживаются типичные изменения при фракционном исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки. Дифференцировать дуоденит и воспаление поджелудочной железы помогает определение диастазы в крови и моче, анализ особенностей болевого синдрома.
Лечение детей, больных хроническим дуоденитом, их диспансерное наблюдение в периоде ремиссии и профилактика заболевания аналогичны таковым при язвенной болезни.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Войковская Волоколамская Добрынинская Достоевская Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Каширская Киевская Китай-город Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кутузовская Ленинский проспект Ломоносовский проспект Лужники Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Орехово Павелецкая Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Третьяковская Тульская Тургеневская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Юго-западная Южная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Лосиноостровский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Перово Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Хамовники Ховрино Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 12 отзывов Кандидат медицинских наук, c 17 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2020.10.29
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:0017:4018:2019:00
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 220 отзывов 35 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Воронцовской 13/14
      ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2020.10.26
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 93 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2020.10.22 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 17:3018:30
    Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Каширской, документ (сертификат, лицензия) 26
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 59 отзывов 22 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2020.10.23 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:3011:0012:0016:3017:3018:0018:3019:00
    Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3, документ (сертификат, лицензия) 4
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 28 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1750 руб. Запись на прием 1750 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. 2020.10.30
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 15:0015:3516:1016:4517:2017:5518:3019:05
    Кострюков Александр Владимирович
    Кострюков Александр Владимирович 10 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Мануальный терапевт, Педиатр, Остеопат, Кинезиолог, Вертебролог, Реабилитолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Ист клиник на Соколе
      Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3   М Аэропорт; М Войковская; М Сокол; М Панфиловская.
    2. 2020.10.29
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 10:3011:0012:0012:3013:00
    1. Ист клиник в Королеве
      Горького, д. 12а  
    2. 2020.10.23 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 13:30
    Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4Ист клиник на Соколе, документ (сертификат, лицензия) 4
    Обозненко Елена Юрьевна
    Обозненко Елена Юрьевна 6 отзывов 28 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ABC медицина в Коммунарке
      Липовый парк, д.5 корп.1   М Бунинская аллея.
    2. Записаться
    Магарина Надежда Юрьевна
    Магарина Надежда Юрьевна 5 отзывов 26 летний опыт работы Специальности: Аллерголог, Педиатр. Цена приема: 6915 руб. Запись на прием 6915 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. GMS Clinic на Смоленской
      1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1   М Киевская; М Смоленская.
    2. 2020.10.27
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 08:0009:0010:0015:0017:00
    GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6GMS Clinic на Смоленской, документ (сертификат, лицензия) 6
    Алимова Елена Юрьевна
    Алимова Елена Юрьевна 10 отзывов 32 летний опыт работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Yourmed Красногорск
      Авангардная, д. 3   М Мякинино.
    2. 2020.10.22 (сегодня)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:3020:0020:30
    Айнидинов Дамир Рашидович
    Айнидинов Дамир Рашидович 40 отзывов Врач первой категории c 9 летним опытом работы Специальности: Аллерголог, Педиатр, Иммунолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Семейная на Каширской
      Каширское ш., д. 56  
    2. 2020.10.23 (завтра)
      Октябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      19202122232425
      262728293031
      Ноябрь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
      2345678
      9101112131415
      16171819202122
      Обновить
    3. 09:0009:3010:3011:3012:0012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0018:0018:3019:0019:3020:00
    1. Семейная на Университете
      Университетский пр-т, д. 4   М Ломоносовский проспект.
    2. Записаться
    Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26Семейная на Университете, документ (сертификат, лицензия) 26
    12...3233
    Педиатры в Москве