vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяДетские болезниХронический дуоденит

Хронический дуоденит

Хроническое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является одним из самых распространенных заболеваний пищевого канала у детей дошкольного и школьного возраста. Свойственная хроническому дуодениту морфологическая картина - отечность и инфильтрация стромы, явления стаза, дистрофические изменения с отсутствием четких границ между клетками, их уплощением, вакуолизацией цитоплазмы и последовательным развитием атрофии слизистой оболочки - обнаруживается при фибродуоденоскопии примерно у 80 % детей с жалобами на боль в животе (А. В. Мазурин).
Изолированное поражение двенадцатиперстной кишки наблюдается лишь у ряда детей с небольшой длительностью болезни. Как правило, дуоденит сочетается с другими хроническими заболеваниями системы пищеварения: гастритом, язвенной болезнью, реже - панкреатитом, холециститом. Однако и в этих случаях далеко не всегда можно говорить о вторичном дуодените, так как не удается с полной достоверностью доказать, что он осложняет названные заболевания, а не развивается одновременно с ними или даже предшествует им, способствует их возникновению.

Этиология и патогенез хронического дуоденита

Этиология и патогенез хронического дуоденита во многом сходны с таковыми при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что и объясняет их постоянное сочетание с дуоденитом. Поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки усугубляется воздействием повышенной активности протеолитических ферментов избыточно кислого желудочного содержимого. Привлекают внимание также установленные при этом дефицит иммуноглобулинов (прежде всего секреторного JgA) и другие признаки повреждения иммунных систем, ответственных за поддержание устойчивости слизистой оболочки пищевого канала. Известную роль в развитии упомянутых сочетанных поражений могут играть рефлекторные влияния, извращающие трофику органов, связанных анатомической общностью, единством нейроэндокринной регуляции, кровоснабжения и функции. В ряде случаев упорное течение дуоденита обусловлено инвазией лямблий и гельминтов.

Клиника хронического дуоденита

Укоревнившееся представление о весьма значительном полиморфизме проявлений хронического дуоденита объясняется нередко ошибочным отнесением к их числу признаков других сочетанных с дуоденитом гастроэнтерологических заболевании. Между тем тщательный анализ анамнеза и клинических данных позволяет выделить симптомы, связанные с хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки и своевременно распознать его.
Самый постоянный симптом хронического дуоденита - боль в надчревной области, которая обычно наблюдается натощак, возникает или усиливается через 2 - 3 ч после приема пищи и исчезает вскоре после него («голодная боль»). Как правило, боли сопутствуют, а иногда даже выступают на первый план тошнота и рвота, чувство полноты, распирания в подреберной области, явления ацидизма - изжога, отрыжка кислым. У многих детей наблюдается запор. Часто обращают на себя внимание эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, головная боль, появление при ухудшении состояния бессонницы. При пальпаторном исследовании и поколачивании в надчревной зоне отмечается болезненность по средней линии и несколько вправо от нее. В отличие от язвенной болезни эта чувствительность не столь строго локализована Обострения хронического дуоденита обычно длятся 1 - 1,5 месяца; чаще они наблюдаются весной и осенью, но могут возникать п любое время года при грубых нарушениях пищевого и общего режима.
Хроническому дуодениту свойственно значительное повышение объема, кислотности и пепсической активности желудочного сока, особенно его порции, полученной натощак, и в базальном секрете.Рентгенологическое исследование позволяет выявить расстройства двигательной функции двенадцатиперстной кишки (спастические явления, гиперкинезы), а также изменения рельефа слизистой оболочки. Наиболее информативным из современных инструментально-морфологических методов диагностики хронического дуоденита является эндоскопия с прицельной биопсией пораженного участка слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого гастродуоденофиброскопа. При этом обнаруживаются описанные выше гистологические изменения.

Дифференциальная диагностика хронического дуоденита

Дифференциальная диагностика хронического дуоденита и других заболеваний, прежде всего системы пищеварения, может представить значительные трудности. Они особенно велики при часто встречающемся сочетании дуоденита с одним или даже несколькими гастроэнтерологическими заболеваниями. Выявить язгенную болезнь позволяют тщательное контрастное рентгенологическое исследование и гастродуоденоскопия. В отличие от хронического гастрита воспалению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки свойственна четкая выраженность «голодной» и ночной боли. При хроническом холецистите боль в надчревной области не связана с приемом пищи, обнаруживаются типичные изменения при фракционном исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки. Дифференцировать дуоденит и воспаление поджелудочной железы помогает определение диастазы в крови и моче, анализ особенностей болевого синдрома.
Лечение детей, больных хроническим дуоденитом, их диспансерное наблюдение в периоде ремиссии и профилактика заболевания аналогичны таковым при язвенной болезни.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Педиатры в Москве

    Расположение:

    Педиатры в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Волоколамская Дмитровская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Марксистская Марьина Роща Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Нижегородская Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьское поле Отрадное Панфиловская Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Севастопольская Славянский бульвар Смоленская Соколиная Гора Спортивная Сретенский бульвар Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Бибирево Богородское Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Дорогомилово Замоскворечье Зюзино Измайлово Коньково Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Ломоносовский Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нижегородский Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Медведково Северное Тушино Соколиная гора Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Головкина Ирина Николаевна
    Головкина Ирина Николаевна 139 отзывов 34 летний опыт работы Специальности: Педиатр, Пульмонолог. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 14:3016:3017:0017:3018:0019:0019:3020:0020:30
    Милакина Галина Михайловна
    Милакина Галина Михайловна 29 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.01.22 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 11:0011:3012:0014:0014:3015:0015:3016:00
    Смирнова Валерия Игоревна
    Смирнова Валерия Игоревна 11 отзывов Врач первой категории c 33 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.24
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0010:0010:3011:0011:3012:0013:0014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:00
    Жилова Галина Яковлевна
    Жилова Галина Яковлевна 23 отзыва Врач высшей категории c 39 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1950 руб. 1755 руб. Запись на прием со скидкой 195 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК БЕЙБИ на Таганке
      ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Пролетарская; М Таганская.
    2. 2019.01.22 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 14:3017:0018:30
    Ковалева Татьяна Анатольевна
    Ковалева Татьяна Анатольевна 114 отзывов Доцент, Доктор медицинских наук, c 24 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. Цена приема: 3450 руб. Запись на прием 3450 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
    3. 17:0017:3018:0019:00
    1. СМ-Клиника на Кибальчича
      ул. Кибальчича, д. 2, корп. 1   М Алексеевская; М ВДНХ.
    2. 2019.01.22 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 12:3014:0014:3015:0016:0016:3017:0017:3019:0019:30
    Романовская Жанна Алексеевна
    Романовская Жанна Алексеевна 21 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр ПреАмбула Бутово-парк
      Жилой комплекс "Бутово Парк", д. 23   М Улица Скобелевская.
    2. Записаться
    1. Медцентр ПреАмбула Коммунарка
      ул. Лазурная, д. 7   М Бунинская аллея.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 17:3018:0018:3019:00
    Шаповалова Валерия Прокопьевна
    Шаповалова Валерия Прокопьевна 14 отзывов 27 летний опыт работы Специальность: Педиатр. Цена приема: 1850 руб. Запись на прием 1850 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 08:0008:3009:0009:3012:3013:0013:3014:0014:30
    Сутулова Светлана Геннадьевна
    Сутулова Светлана Геннадьевна 73 отзыва Доцент, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Гастроэнтеролог, Педиатр. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Каширке
      Каширское ш., д. 56  
    2. Записаться
    Таищева Наталия Борисовна
    Таищева Наталия Борисовна 7 отзывов Кандидат медицинских наук, c 16 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Неонатолог. Цена приема: 1590 руб. Запись на прием 1590 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медцентр ПреАмбула Кузьминки
      ул. Окская, д. 3, корп. 1   М Кузьминки.
    2. 2019.01.26
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:0009:4010:2012:2013:0014:2015:0015:4016:20
    Тарасова Татьяна Леонидовна
    Тарасова Татьяна Леонидовна 83 отзыва Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Педиатр, Инфекционист. Цена приема: 1700 руб. Запись на прием 1700 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Детская клиника СМ-Доктор на ул. Приорова (м. Войковская)
      ул. Приорова, д. 36   М Балтийская.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
    3. 17:3018:3020:30
    12...4142
    Педиатры в Москве