vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяДетские болезниХронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей

ссылки Хронический бронхит проявляется поражением всего бронхиального дерева или части его. У детей он возникает лишь при наличии той или иной эндогенной причины, являясь, таким образом, вторичным (С. В. Рачинский и соавт., 1978). Например, при таких приобретенных заболеваниях, как хроническая пневмония, врожденные пороки развития легких, при которых поражение бронхов является доминирующим. Хронический бронхит может сопровождать некоторые наследственные и системные заболевания (муковисцидоз, иммунодефицитные состояния).

Клиника хронического бронхита

Клиническая картина хронического бронхита определяется характером поражения бронхов. Наиболее тяжелое течение наблюдается при бронхоэктатической болезни. При бронхографическом исследовании обнаруживаются значительные структурные изменения в бронхах. Ширина просвета бронха увеличена. Участки разделения бронхов также расширены. Контрастирование возможно на глубину 2 - 3 бронхиальных звеньев. После удаления секрета из бронхов выявляются слепые окончания с выпуклостью кнаружи. Средние и мелкие по калибру бронхиальные ответвления отсутствуют.
Цилиндрические бронхоэктазы при хроническом бронхите встречаются наиболее часто. К этому виду бронхоэктазов относят изменения бронхов, при которых ширина просвета сегментарных и субсегментарных бронхов при заполнении контрастным веществом в основном одинакова. Конусность бронха теряется. Выявляются отдельные неровности и относительные локальные сужения, которые объясняются налипанием на стенки бронхов гнойной мокроты. Мелкие разветвления чаще всего не определяются. Ширина просвета контрастируемой части бронха в 1,5 - 2 раза шире по сравнению с нормальным просветом. В связи с невозможностью полного очищения бронха от секрета периферический край контрастирования оборванный или неровный.
Третий вид бронхиальных изменений характеризуется деформацией бронхиального просвета. Бронх оказывается разнокалиберным, его отдельные непродолжительные участки несколько шире нормы и чередуются с сужениями просвета, мелкие ответвления отсутствуют или их количество уменьшено. Конусность бронха теряется, глубина контрастирования достигает 3 - 4 звеньев, как при цилиндрических бронхоэктазах. Деформация просвета бронхов обусловлена изменением слизистой оболочки (разная степень набухания), а недостаточная глубина контрастирования - неполным удалением слизи из просвета бронхов.
При микроскопическом исследовании удаленных по показаниям сегментов с деформацией просвета бронхов изменения, характерные для паибронхита, отсутствуют. Они в основном характерны для эндобронхита или реже - эндомезобронхита. Альвеолярная ткань интактна.

Педиатры в Москве

Милакина Галина Михайловна 19 отзывов Записаться

Цена: 1600 руб.
Специализации: Педиатрия, Неонатология.

Старостенкова Светлана Григорьевна 24 отзыва Записаться

Цена: 1600 руб. 1040 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Педиатрия, УЗИ.

Копачану Юлия Юрьевна 72 отзыва Записаться

Цена: 1500 руб. 975 руб.
Специализации: Аллергология, Педиатрия, Иммунология.

Педиатры в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время