vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииРозовые угри

Розовые угри

Хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое проявляется гиперемией кожи лица. По медицинской и социальной значимости является одной из актуальных проблем современной дерматологии. Встречается у всех рас, но преимущественно у светлокожих. Заболеваемость розацеа достигает 10%. Чаще начинается на 3-4-м десятилетиях жизни и достигает расцвета между 4 - 5-м десятилетиями. Английские авторы обозначают розацеа как "приливы кельтов". Преимущественно болеют женщины, высокая заболеваемость среди которых объясняется тем, что они чаще мужчин обращаются за медицинской помощью, причем на более ранних стадиях заболевания.

Этиология, патогенез розовых угрей

Важным моментом в развитии заболевания служит ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленный различными факторами: конституциональные ангиопатии, нейровегетативные нарушения, эндокринные расстройства (гормональные нарушения, климакс, дисменорея, прием гормональных противозачаточных препаратов). Частой причиной являются клещи рода Demodex folliculorum, что подтверждается обнаружением их в отдельных инфильтратах, эффективностью акарицидных препаратов, метронидазола, серы и других. Demodex folliculorum является физиологическим представителем микрофлоры кожи. С возрастом заселение фолликулов им увеличивается. Обнаруживается не у всех больных. Часто выявляется в гранулемах, такк как клещи способствуют развитию гранулематозной или люпоидной реакции. Вместе с тем, в большинстве случаев локализация высыпных элементов розацеа не связана с фолликулярным аппаратом. У части пациентов, обнаруживаются также специфические антитела к демодексу. При всех формах розацеа в устьях фолликулов, выводных протоков сальных желез могут быть обнаружены клещ и его личинки. Наибольшая плотность отмечается при папулопустулезной стадии (значение клеща в патогенезе этой фазы заболевания). В развитии розацеа важную роль играют многие патогенетические факторы: неблагоприятные метеорологические условия, резкое повышения температуры внешней среды (жар печей), воздействием эмоциональных факторов, раздражающая пища, алкоголь, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение гуморального и клеточного звеньев иммунитета, фокальная инфекция, наличие клеща ("железницы"). Нередко отмечаются сопутствующие заболевания себорейной природы, фолликулов, сальных желез, частота которых предшествуют розацеа от 20 до 83% случаев. Уделяется внимание аллергической природе, что иногда подтверждается положительными внутрикожными пробами с различными аллергенами, ухудшением клиники после приема некоторых продуктов.

Клиника розовых угрей

Высыпания локализуются на лице (лоб, нос, щеки, реже подбородок и другие участки). В дебюте заболевания возникает ливидная эритема, которая сохраняется от несколько минут до нескольких часов, а затем бесследно исчезает. Субъективно чувство жара, тепла. Под влиянием провоцирующих факторов она появляется вновь. Отмечается хроническое течение. Рецидивы сменяются ремиссиями (месяцы, годы). Появляются инфильтрация, телеангиэктазии, эритема с синюшным оттенком, ярко-красные папулы, гнойнички с стерильным содержимым, папулопустулезные элементы (розовые угри). Происходит слияние пустул и образуются воспалительные узлы, инфильтраты, опухолевидные разрастания, очаги гиперплазии сальных желез и соединительной ткани. Сальные железы расширены. При надавливании выделяется секрет с неприятным запахом. Кожа лица утолщается. Образуется ринофима (утолщение, шишковатый нос), которая является самостоятельной формой и встречается исключительно у мужчин. Отмечается постоянный венозный застой в области кончика и крыльев носа. Развивается гипертрофия подкожной клетчатки и сальных желез. Форма носа становится асимметричная. Выявляются застойно-синюшная эритема, многочисленные телеангиэктазии, расширенные устья выводных протоков сальных желез, закупоренных комедонами. Происходит увеличение фукнциональной активности сальных желез. При надавливании из устьев фолликулов выделяется беловатый, пастообразной консистенции секрет. Аналогичные изменения могут локализоваться в других местах: на подбородок - гнатофима; в области надпереносья - метафима; на мочках ушей - отофима; на веках - блефарофима. Различают клинические формы розовых угрей: эритематозная, эритематознопапулезная, папуло-пустулезная и узловатая. Американские и немецкие авторы в течение отмечают 3 стадии: эритематозно-телеангиэктатическая, папулопустулезная и пустулезно-узловатая. Выделяют особые клинические формы розовых угрей. Стероидная розацеа, феномен "стероидной кожи" - легкая субатрофия, обширная темно-красная эритема, телеангиэктазии, папулопустулы. Люпоидная (гранулематозная) розацеа - в периорбитальной и периоральной области диссеминированные буровато-красные папулы, небольшие узлы, которые плотно прилегают и образуют бугристую поверхность; при диаскопии желто-бурые пятна. Розацеа конглобата - крупные шаровидные абсцедирующие узлы, индурированные фистулы (нередко появляются после приема препаратов, содержащих галогены - йод, бром). Розацеа фульминанс - наблюдается у молодых женщин и представляет наиболее тяжелый вариант розацеа коглобата; острое начало, воспалительные узлы сливаются в конгломераты, флюктуация, синусы и фистулы, общее состояние страдает незначительно. Грамнегативная розацеа - появляются многочисленные фолликулы; в содержимом пустул обнаруживаются грамотрицательные бактерии; выделяют 2 типа: 1) бактерии семейства Enterobacteriaceae, синегнойная палочка - мелкие пустулезные элементы; 2) Proteus mirabilis - папулы и узлы. Солидный персистирующий отек лица (розацеа лимфоэдема, болезнь Морбигана) - образуется плотный отек на лбу, подбородке, веках, носу, на щеках; при надавливании на поверхность которого ямки не остается. Могут возникать поражения глаз блефарит, конъюнктивит, ирит, иридоциклит, кератит Субъективно жжение, болезненность, светобоязнь, ощущение инородного тела. Следует отметить, что в 20% случаев поражение глаз предшествует кожным проявлениям, в 27% наступает одновременно с ними и в 57% кожные проявления предшествуют поражению глаз.

Дифференциальный диагноз розовых угрей

Вульгарные угри. Наблюдаются у лиц с жирной или смешанной формами себореи в период полового созревания, чаще у мальчиков. В области лица, груди и спины выявляются полушаровидные, розовые, размером от 1-2 до 3-5 мм в диаметре узелки, в центральной части которых могут появляться гнойнички, которые сыхаются в желтые корки. В результате гиперсекреции кожного сала, частичного опорожнения сальных желез, гиперкератинизации волосяных фолликулов происходит закупорка устьев волосяных фолликулов с образованием комедонов ("черных точек"). После регресса остается пигментация или поверхностный рубец. Течение длительное хроническое.
Дискоидная красная волчанка. На лице, но возможно в полости рта, на губах, кистях, стопах, груди, спине, волосистой части головы появляется розово-красное отечное пятно. Уплотняется и покрывается мелкими, сероватыми, крепко сидящими в устьях волосяных фолликулов чешуйками. При попытке снять отмечается боль (симптом Бенье-Мешерского). После удаления чешуек поверхность очага напоминает лимонную корку. Нередко обнаруживается шипик (симптом "дамского каблучка") и обнажаются воронки устьев фолликулов (фолликулярный гиперкератоз). В очаге различают 3 зоны: в центральной части отмечается рубцовая атрофия, затем гиперкератоз и по периферии наблюдается гиперемия. Кроме этого, могут быть телеангиэктазии, гиперпигментации. Очаги поражения распространяются по периферии и приобретают форму "бабочки", "спинка" которой находится на носу, а "крылья" на щеках. При лабораторном исследовании в крови обнаруживаются клетки красной волчанки (нейтрофильные лейкоциты, содержащие фагоцитированные ядерные включения).

Прогноз розовых угрей

Неблагоприятный при развитии розацеа-кератите (Keratitis гозасеа). Наблюдается стойкое помутнение роговицы и значительное снижение остроты зрения.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Строгино Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 386 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 11:3012:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3018:3018:4519:0019:1519:3020:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 236 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:1511:3012:3014:0016:0017:0018:3018:4519:0019:1519:30
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 86 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:0019:1519:3019:4520:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3012:3013:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 443 отзыва Кандидат медицинских наук, c 42 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 17:3018:3020:30
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 32 отзыва 7 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.12 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 68 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 168 отзывов Врач первой категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Мостакова Нана Нодаровна
    Мостакова Нана Нодаровна 181 отзыв Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Онкодерматолог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 19:40
    Гурцкая Лаура Валерьевна
    Гурцкая Лаура Валерьевна 94 отзыва Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.13 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 09:0009:1509:3009:4515:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1518:1518:3018:45
    12...5253
    Дерматологи в Москве