- Этиология, патогенез почесухи узловатой
- Клиника почесухи узловатой
- Дифференциальный диагноз почесухи узловатой
- Лечение почесухи узловатой
Этиология, патогенез почесухи узловатой
Развитию способствуют нарушения деятельности половых желез и нервной системы, функциональные расстройства органов пищеварения (гепатохолецистит, цирроз печени и др.), укусы насекомых (комары, москиты).Клиника почесухи узловатой
На верхних и нижних конечностях, реже на лице и других участках появляются плотные, полушаровидные, буровато-красные узелки и узлы, размером от 3-5 мм до 7-10 мм и более в диаметре. Субъективно приступообразный мучительный зуд, Образуются экскориации, покрытые геморрагическими корками. Иногда присоединяется вторичная инфекция. Течение длительное (многие годы).Дифференциальный диагноз почесухи узловатой
Красный плоский лишай, гипертрофическая форма. На голенях, реже в области крестца и других участках образуются возвышающиеся фиолетового или сине-асбестового цвета бляшки с роговыми, гиперкератотическими наслоениями на поверхности, по периферии которых могут наблюдаться типичные папулезные выспания. Папулы симметричные, плоские, блестящие, полигональные, бледно-розовые с синюшным оттенком, размером до 1-3-5 мм в диаметре и пупковидным вдавлением в центре. При наложении на узелки согревающего компресса с водой определяется перламутрового цвета характерное кольцо (симптом Поспелова). После смазывания папул или бляшек растительным маслом на поверхности отмечается своеобразный сетчатый рисунок (беловато-серые, опалово-блестящие точки, переплетающиеся полоски, "сетка Уикхема"). Субъективно зуд, который может варьировать в своей интенсивности у разных пациентов или у одного и того же больного. Течение длительное, хроническое. Рецидивы наблюдаются редко.Бородавчатый туберкулез кожи. На тыле кистей и пальцев рук, реже на нижних конечностях появляется плоский, плотный, красно-синего или красно-коричневого цвета узелок, размером 1-3 мм в диаметре, который увеличивается по периферии. Образуется крупный возвышающийся очаг поражения, на поверхности которого появляются беловатые или коричневые сосочковые ороговевающие разрастания. В очаге выделяют 3 зоны: по периферии воспалительный красный ободок; окружающая центральную часть гладкая, красно-синего цвета зона; центральная часть с бородавчатыми ороговевшими разрастаниями. При удалении бородавчатых разрастаний выявляется кровоточащая, эрозированная, изъязвленная поверхность. После регресса остаются гладкие поверхностные рубцы. Течение хроническое длительное. Обнаруживается общая туберкулезная инфекция.