vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииПиодермиты

Пиодермиты

Пиодермиты (греч. руоп - гной, дерма - кожа, гнойничковые болезни кожи). Возникают вследствие проникновения в кожу гноеродных микробов стафило-стрептококков и несколько реже других микроорганизмов. Могут быть самостоятельным заболеванием, осложнением некоторых дерматозов (чесотка, экзема, нейродермит и др.) и часто приводят к потере трудоспособности. Повышенная заболеваемость отмечается у работников различных отраслей промышленности (строительная, металлургическая, горная и др.) и они относятся к профессиональным заболеваниям. Пиодермиты упорно поддаются лечению, склонны к рецидивам. Особенно серьезную опасность представляют в детских учреждениях, родильных домах.

Этиология пиодермитов

Стафилококки подразделяются на 3 вида: золотистый или гноеродный (патогенный стафилококк), эпидермальный (иногда может приобретать патогенные свойства) и сапрофитный. Золотистый стафилококк - шаровидное образование диаметром 0,8-1,2 нм. Стафилококки окрашиваются по Граму грам+ и располагаются в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. На мясо-пептонном агаре рост в виде гладких, блестящих колоний золотистого или белого цвета. Оптимальная температура роста 37°С. Стафилококки выделяют дезоксирибонуклеазу, активность которой может служить показателем их патогенности, а также протеолитические ферменты протеиназы. Стрептококки имеют шаровидную форму диаметром 0,6-1мкм. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями грам+ и располагаются цепочками. В культуре лучше растут на сахарном, кровяном, сывороточном, асцитическом бульонах и агаре. Оптимальная температура роста 37°С при рН 7,5. Колонии прозрачные, блестящие, реже матовые. Патогенные штаммы дают более мелкие колонии. Стрептококки в основном аэробы, но отдельные их виды могут жить и в анаэробных условиях.

Патогенез пиодермитов

Резистентность у людей к стафилострептококкам неодинакова. Врожденного иммунитета нет, а приобретенный иммунитет нестойкий. Нередко к стафилострептококкам может развиваться сенсибилизация человеческого организма. Наиболее вирулентным является золотистый стафилококк, затем белый стафилококк, наименее лимонно-желтый. Из стрептококков различают наиболее патогенный гемолитический, зеленящий и не гемолитический. Стафило- и стрептококки под влиянием различных внешних факторов и внутренней среды макроорганизма могут изменять свои морфологические свойства, приобретая способность трансформироваться в L-формы. Установлены иммунодепрессивные свойства стафило - и стрептококов. В возникновении пиодермитов важную роль играют местная и общая антибактериальная резистентность макроорганизма. Поверхность кожи покрыта кислотной мантией и при изменении рН кожи в сторону щелочной реакции возможным является возникновение гнойничковых заболеваний. Большое количество микробов находится на щелочной среде, а в малом количестве на слабо кислой (рН 3,5-5,0). Бактерицидная функция кожи может снижаться вследствие нерационального применения антибиотиков, которые вытесняют нормальную микрофлору из организма. Болеют гнойничковыми заболеваниями не все люди. Для возникновения заболевания необходимы дополнительные условия со стороны макроорганизма: повышение содержания сахара в крови (сахарный диабет); заболевания желудка (гипо- или анацидный гастрит), расстройства центральной и вегетативной нервной системы; нарушение питания (голодание, недостаток белков, витаминов, солей); несоблюдение диеты - избыток углеводов (стафилококки и стрептококки хорошо растут на углеводистых средах); наличие фокальной инфекции (хронический тонзилит, кариозные зубы, хронический ринит, аппендицит, колит и др.); заболевания эндокринной системы; снижение иммунитета. Чаще болеют дети вследствие недостаточной барьерной функции кожи, старики. Определенное значение придается метеорологическим условиям. Зимой люди болеют чаще, летом несколько реже. Выделяют экзогенный путь инфицирования - микротравмы (царапины, порезы); механическое трение (тесная обувь, грязная спецодежда); длительные переохлаждения и перегревания; отсутствие гигиенического ухода за кожей (скопление секрета сальных, потовых желез на поверхности кожи и воздействие пыли приводит к мацерации кожи); зудящие дерматозы (чесотка, экзема, нейродермит и др.), которые сопровождаются расчесами, вследствие чего происходит внедрение стафило- и стрептококков в кожу и гематогенный или лимфогенный (из очагов хронической инфекции - кариозные зубы, хронический тонзиллит, холецистит, аппендицит, цистит, аднексит и др. микробы попадают в кожу).

Эпидемиология пиодермитов

Источником заболевания являются больной человек и внешняя среда, содержащая вирулентные микробы. Основной путь передачи контактный (микротравматизм), реже наблюдается воздушно-пылевой. Поэтому чаще вспышки бывают в закрытых помещениях. Восприимчивым коллективом служат дети, а также ослабленные с пониженным питанием и болеющие сопутствующими заболеваниями люди.

Клиника пиодермитов

Пиодермиты подразделяют на стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По течению острые, хронические и рецидивирующие гнойничковые болезни кожи. По локализации поверхностные и глубокие. Лечение. Антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламидные препараты). "Озерлик" (гатифлоксацин) - назначается внутрь по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней. "Спарфо" (спарфлоксацин) - по 200 мг 2 раза в сутки, 10-15 дней. "Ломадей" (ломефлоксацин) - по 400 мг 1 раз в сутки, 10-15 дней. Иммунотерапия. Специфическая иммунотерапия - поливалентная стафилококковая вакцина, стрептококковая вакцина, аутовакцина, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый антифагин, анатоксин, стафилококковый гамма-глобулин и др. Неспецифическая иммунотерапия - оказывает стимулирующее влияние и активизирует защитные свойства организма человека. "Кагоцел" - внутрь после еды по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток. "Протефлазид" - назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Применяются пирогенал, продигиозан, которые повышают функцию гипофиза и надпочечников, улучшают проникновение лекарственных средств в очаги поражения, увеличивают проницаемость тканей. Назначаются аутогемотерагшя, гемотрансфузии, лактотерапия. Внутривенно вводится нативная плазма по 70-100 мл 1 раз в 3-7 дней № 6 или гистоглобулин подкожно по 2 мл 2 раза в неделю № 5-7, а также метилурацил, препараты тимуса (тактивин, тимоген, тималин и другие). Биогенные стимуляторы (гумизоль, пелоидодистиллат, торфот, экстракт плаценты - вводятся внутримышечно по 1 мл 1 раз в день в течение 20-25 дней). Витамины. Стимулируют компенсаторно-защитные реакции организма, нормализуют окислительно-восстановительные метаболические процессы в организме и функцию ряда органов и систем. Назначаются аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пивные дрожжи по 2 чайные ложки 3 раза в день, сухие дрожжи по 2-3 таблетки в день, гефефетин по 2-Зг 3 раза в день, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, кислота никотиновая, цианокоболамин, кислота фолиевая, кислота пантотеновая, калия оротат, кальция пангамат, ретинола ацетат, поливитамины. Ферментные препараты (трипсин или химотрипсин кристаллический, химопсин) - ежедневно, глубоко внутримышечно по 0,005-0,01 г, 10-15 инъекций; оказывают противовоспалительное, протеолитическое, дегидратационное, антикоагулазное действие; обладают способностью расщеплять некротизированные ткани и разжижать вязкий секрет. Физиотерапия. Светолечение (гелиотерапия, фототерапия, токи ультравысокой частоты), ультразвук, электрофорез. Хирургическое лечение - при абсцедировании гидраденита, фурункулов, карбункулов, выраженной флюктуации. Наружное лечение проводится в зависимости от клинической формы.

Профилактика пиодермитов

Проведение организационно-профилактических мероприятий - одна из важных мер по предупреждению гнойничковых болезней кожи. Причем своевременность и систематичность осуществления этих мер определяют эффективность борьбы с заболеваемостью пиодермией. Учет заболеваемости. Полноценный учет и анализ помогает выявить причины повышенной заболеваемости пиодермией на тех или иных подразделениях предприятий и своевременно провести профилактические мероприятия. Санитарно-технические мероприятия. Борьба с запыленностью производственных помещений, предупреждение микротравматизма. Проводить регулярный контроль за освещением рабочего места. Доброкачественная спецодежда, рукавицы, перчатки (регулярная стирка и сушка спецодежды). Лечебно-профилактические мероприятия. Периодическое проведение медицинских осмотров с целью раннего выявления и лечения заболевших. Систематическое проведение медико-санитарного инструктажа по гигиене труда, культуре производства и профилактике заболеваний кожи. Знание правил техники безопасности (применение моющих средств, защитных паст, средств по уходу за кожей, лечение микротравм, оказание первой самопомощи и взаимопомощи). Обязательным является соблюдение правил личной гигиены. Купаться не реже 1 раза в неделю, при сильном загрязнении чаще мыть руки с мылом, следить за чистотой ногтей, коротко стричь их. Своевременно обрабатывать микротравмы дезинфицирующими средствами (2-5% спиртовой раствор йода или 1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого, жидкость Новикова, клей БФ-6 и др.). Выявление и санация патогенных стафилококков, которые обнаруживаются на слизистой рта, зева, коньюктивы. Значение имеет закаливание организма. После смены рабочие должны подвергаться облучению ртутно-кварцевой лампой или лампой соллюкс. Диспансеризация. На диспансерный учет ставятся больные с частой обращаемостью (2-3 раза в год) в лечебные учреждения и потерей трудоспособности по поводу гнойничковых заболеваний. Пациенты, состоящие на диспансерном учете должны тщательно обследоваться. При обострении заболевания лечение необходимо проводить стационарно или амбулаторно. Дальнейшее оздоровление осуществляется в здравпункте. Весной и осенью проводится противорецидивное лечение, которое назначается больным с рецидивирующими формами пиодермии. В случае упорного течения назначается соответствующее лечение на курортах.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниковский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Строгино Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 386 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2018.12.11
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3015:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 236 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. Записаться
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 85 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2018.12.10 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 11:4512:0012:1512:3013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.15
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 443 отзыва Кандидат медицинских наук, c 42 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 900 руб. Запись на прием со скидкой 600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.11
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 09:0013:3013:4514:0014:1514:3015:3015:4516:0017:0018:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 32 отзыва 7 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. Записаться
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 68 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.10 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 15:2015:4016:0016:2017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:2019:4020:0020:20
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 168 отзывов Врач первой категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. Записаться
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Мостакова Нана Нодаровна
    Мостакова Нана Нодаровна 181 отзыв Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Онкодерматолог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.11
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      3456789
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:40
    Гурцкая Лаура Валерьевна
    Гурцкая Лаура Валерьевна 91 отзыв Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1365 руб. Запись на прием со скидкой 735 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. Записаться
    12...5253
    Дерматологи в Москве