Этиология, патогенез пеллагры

Причиной возникновения является недостаток в организме витамина РР (кислота никотиновая), аминокислоты триптофана и витаминов В, (полиневриты), В2 (хейлиты) и В6 (миастения). Предрасполагающими факторами являются хронический алкоголизм и прием некоторых лекарственных препаратов.

Клиника пеллагры

Характерно сочетание трех клинических признаков (дерматит, диарея, деменция). На открытых участках тела (лицо, шея, предплечья, тыл кистей) под действием солнечных лучей возникает отчетливая гиперемия и отек кожи. Постепенно окраска становится коричневатой. В центре начинается шелушение с распространением на периферию. Появляются сухость кожи, трещины, пигментация. Нередко крупные пузыри с геморрагическим (мутным) содержимым, которые вскрываются с образованием язв с медленным рубцеванием. Субъективно зуд, жжение. Одновременно отмечается глоссит. Язык отечный, малинового цвета, сосочки языка сглажены или не определяются. Наблюдаются диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, потеря аппетита. Характерны полиневриты, парестезии, нарушение чувствительности. Нередко психозы (депрессия, страх, суицид и др.). При легких формах (пеллагроидные эритемы) расстройства желудочно-кишечного тракта и нарушения психики отсутствуют.

Дифференциальный диагноз пеллагры

Солнечный дерматит. Под воздействием солнечных лучей на открытых участках появляются диффузная эритема и отек. На этом фоне могут возникать пузырьки, иногда сливающиеся в крупные напряженные пузыри. После регресса остается пигментация, очаги депигментации и нередко атрофические участки. Субъективно чувство жжения, зуда. Рожа. Острое начало (повышение температуры до 40°С, недомогание, лихорадка, головная боль и др.). На голенях (реже на других участках) появляется ярко-красный, резко ограниченный очаг уплотнения с блестящей напряженной поверхностью. Быстро увеличивается по периферии и западает в центре с уменьшением интенсивности окраски и отека. При пальпации кожа на ощупь горячая, болезненная. Лимфатические узлы болезненные, увеличенные. Возбудитель стрептококк, реже стафилококк.

Лечение пеллагры

Диета, богатая белками и витаминами. Витамины РР (0,1 г 4 раза в день), группы В (Вь В2 и В6). Исключить употребления алкоголя.

Новости по теме:

Очередной прорыв в области создания искусственных органов и протезирования совершили ученые. На этот раз их творением оказалась настоящая кожа, обладающая даже способностью чувствовать. Ученые полагают, что данная разработка позволит людям, использующим протезы, получить более полную картину мира и ощущать его проявления даже при