Этиология, патогенез папиллом
Относят к эктодермальным доброкачественным опухолям.
Клиника папиллом
В области шеи и подмышечных впадин, на веках и подбородке появляются безболезненные, одиночные или множественные, нитевидные, тонкие, светло-коричневые или темно-коричневые узелки, длиной до 10 мм и более. На свободном крае наблюдается незначительное ороговение.
Дифференциальный диагноз папиллом
Кератоакантома.
Наблюдается у мужчин старше 50 лет и у женщин среднего возраста, контактирующих с продуктами каменного угля и углеродом, а также после длительного воздействия солнечных лучей. На открытых участках возникают полусферические, одиночные (множественные), бледно-розовые или цвета нормальной кожи, блестящие опухолевидные образования с напряженной поверхностью и диаметром до 20 мм, которые возвышаются над кожей. В центре отмечается кратерообразное углубление, заполненное роговыми массами. После регресса остается слабо выраженная рубцовая атрофия.
Контагиозный моллюск.
На лице в области лба и окружности глаз, на шее, груди, тыле кистей рук; у взрослых - в области наружных половых органов, промежности и внутренней поверхности бедер появляются узелки. Они безболезненные, мелкие, блестящие, полусферические (круглые), бледно-розового или перламутрового цвета, с кратерообразным углублением в центре, от 2-3 мм до 5-6 мм в диаметре. При сдавливании с боков узелка из центральной части выделяется кашицеобразное беловатое содержимое (при микроскопии обнаруживаются дегенерированные эпителиальные овальные клетки с крупными протоплазматическими включениями "моллюсковые тельца").
Лечение папиллом
Назначается внутрь "Кагоцел" (Alex pharma GmbH, Германия; ООО «Ниармедик плюс», Россия) по 1 таблетке (0,012 г) 3 раза в день или по 2 таблетке 3 раза в день, на курс 30 таблеток и более. Обладает способностью индуцировать интерферон и вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона (смесь а- и В-интерферонов, которые обладают высокой противовирусной активностью); вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма человека (Т- и В-лимфоциты, макрофаги, гранулоциты, фибробласты, эндотелиальные клетки). При приеме одной дозы титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 час. "Протефлазид" (спиртовый экстракт темно-зеленого цвета, 1 капля содержит 2-5 мкг флавоноидных гликозидов выделенных из диких злаков deschampsia caespitosa 1. и calamagrostis epigeios 1.) - назначается по 10 капель 3 раза в сутки, 20-40 дней. Оказывает: противовирусное действие (подавляет ДНК-полимеразу в инфицированных клетках вирусами ВПГ типа 1 и ВПГ типа 2, herpes zoster, СПИД, снижает и блокирует репликацию вирусной ДНК); иммуномодулирующее (увеличивает продуцирование эндогенных а - и у-интерферонов - вызывает неспецифическую резистентность, повышает иммунные защитные силы человеческого организма). "Протефлазид" применяется наружно в виде аппликаций или смазываний 2-3 раза в день. "Солкодерм" - наносится на очаги 1-2 раза в день (в 1 мл раствора содержится: кислота азотная 580,7 мг/мл; кислота кристаллическая уксусная 41,1 мг/мл; кислота щавелевая дигидрат 57,4 мг/мл; кислота молочная 4,8 мг/мл; нитрат меди тригидрат 48 мкг/мл.). "Колломак" (в 10,0 г раствора содержится: салициловая кислота 2,0 г, молочная кислота 0,5 г, 0,2 г полидоканол 600 и пр. ингредиенты) - наносится на очаг поражения по 1 капле 1-2 раза в день до полного отторжения. Диатермокоагуляция.