- Этиология, патогенез остиофолликулита
- Клиника остиофолликулита
- Дифференциальный диагноз остиофолликулита
- Лечение остиофолликулита
Этиология, патогенез остиофолликулита
Возбудитель стафилококк. Предрасполагающими факторами являются несоблюдение правил личной и общественной гигиены, гипергидроз, перегревание и охлаждение, мацерация и микротравмы кожи, снижение иммунитета, загрязнение кожи.Клиника остиофолликулита
Пустула локализуется в устье фолликула волоса. Вначале вокруг волоса появляется воспалительное пятно до 5-7 мм в диаметре. Затем на его поверхности образуется полусферической формы, размером до 3-5 мм в диаметре, желто-белого цвета пустула с плотной покрышкой, пронизанная волосом и окруженная венчиком гиперемии. На 3-5 дни пустула ссыхается в желтую корку. Если она вскрывается, выделяется желтый гной и образуется эрозия, которая покрывается коркой. После отторжения корки остается временное розово-коричневое пятно, шелушение. Высыпания могут быть единичные или множественные. Чаще локализуются в области бороды, усов, реже на волосистой части головы (у детей), нередко на туловище, конечностях. Заболевание имеет склонность к самоизлечению.Дифференциальный диагноз остиофолликулита
Псевдофурункулез. Воспаление эккринных потовых желез. Высыпания появляются у недоношенных ослабленных детей и преимущественно локализуются на волосистой части головы, спине, ягодицах, бедрах, реже на других участках. Пораженная потовая железа окружена воспалительным инфильтратом и пальпируется в виде болезненного узла до 5 мм и более в диаметре. Вначале узел твердой консистенции, а затем становится мягкий. Происходит гнойное расплавление железы, абсцедирование и последующее образование язвы, которая затем рубцуется. Могут возникать серьезные осложнения флегмона, сепсис.Акнеиформный сифилис. Локализация высыпаний связана с сальными железами и волосяными мешочками (волосистая часть головы, лоб, грудь, межлопаточная область), где отмечаются фолликулярные папулы до 1-3 мм в диаметре, четко отграниченные от здоровой кожи. На вершине узелка определяется коническая или шарообразная пустула 2-3 мм в диаметре с гнойным экссудатом, который ссыхается в желтовато-буроватую корку. Корки отпадают и остаются едва заметные, вдавленные, пигментированные рубчики. Характерны: медленное течение, скудные высыпания, температура не повышается. Появлению сыпи могут предшествовать продромальные симптомы (лихорадка, озноб, артралгии). Серологические реакции (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.