Внезапная экзантема

Синонимы внезапной экзантемы

Roseola infantum, шестая болезнь.

Этиология внезапной экзантемы

Этиологические агенты - это HHV6 и HHV7 (human herpes virus 6; human herpes virus 7; семейство - herpesviridae, род - roseolovirus). HHV6 был выделен в 1984 г. у пациентов со СПИД и лимфопролиферативными заболеваниями. HHV6 бывает двух вариантов - А и В. HHV6-B обладает большей патогенностью из этих двух типов и считается возбудителем exanthema subitum (ES). В качестве второго возбудителя, или кофактора, упоминается HHV7, который был выделен в 1990 г. из CD4+ Т-лимфоцитов здорового человека. Как HHV6, так и HHV7 обладают тропизмом к нейронам ЦНС и клеткам-дендритам.

Эпидемиология внезапной экзантемы

Детская розеола является одной из частых причин экзантемы у детей грудного возраста и маленьких детей от 6 месяцев до 2 лет. Несмотря на то, что к первому году жизни почти все дети серопозитивны по HHV6, детская розеола развивается только у 20%.

Клиника внезапной экзантемы

Инкубационный период длится от одной до двух недель. Затем появляется высокая температура тела до 39°С, к которой присоединяются фебрильные судороги. Лихорадка сохраняется около трех дней, но может длиться и дольше - до недели. В соответствии со своим названием, сыпь появляется внезапно и точно так же исчезает, или ее может не быть вовсе. Характерны розеолы бледно-розового цвета. У грудных детей может отмечаться также пульсация переднего родничка (fontanella anterior). Детская экзантема может осложниться менинго-энцефалитом, краниальным полиневритом, острым миокардитом, гепатитом, постинфекционной астенией.

Диагностика внезапной экзантемы

HHV6 и HHV7 Ig G. ПЦР.

Дифференциальная диагностика внезапной экзантемы

- Лихорадка неизвестной этиологии
- Корь
- Краснуха.
Лечение Симптоматическое.