vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииВенерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема - ИППП, для которой характерны небольшие, зачастую безболезненные кожные поражения или проктит у мужчин-гомосексуалистов, в результате которых развивается региональная лимфаденопатия в паховой области или малом тазу.

Этиология и патогенез венерической лимфогранулемы

Венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2 и L3 серотипы Chlamydia trachomatis. Эти серотипы отличаются от остальных тем, что поражают региональные лимфоузлы и там размножаются. Инкубационный период составляет 3-30 дней.

Эпидемиология венерической лимфогранулемы

Спорадически венерическая лимфогранулема встречается во многих странах мира, а эндемически - в Африке, Индии, Юго-Восточной Азии, Южной Америке, в странах бассейна Карибского моря.

Клиника венерической лимфогранулемы

Первая стадия заболевания начинается с появления небольших кожных поражений в области проникновения инфекции, которые быстро изъязвляются и так же быстро заживают, зачастую незаметно для пациента.
Вторая стадия заболевания у мужчин начинается с увеличения (одностороннего или двухстороннего) паховых лимфоузлов с образованием больших, чувствительных, иногда флюктуирующих узлов (бубонов), срастающихся с подлежащими тканями и вызывающих воспаление кожной поверхности, иногда с присоединением лихорадки и слабости. Для женщин обычно характерны боли в спине или тазу; первичные высыпания могут находиться на шейке матки или верхних отделах влагалища, вызывая увеличение и воспаление глубоких параректальных и тазовых лимфоузлов. В некоторых случаях формируется множество дренирующих ходов, по которым выделяются гной и кровь.
На третьей стадии при заживлении поражений формируются рубцы, однако дренирующие ходы могут сохраняться. При отсутствии лечения в результате длительно текущего воспаления закупориваются лимфатические сосуды, вызывая отек. В 1-й стадии у мужчин-гомосексуалистов встречается проктит или проктоколит с кровянисто-гнойными выделениями из прямой кишки. В хронической стадии колит напоминает болезнь Крона и может вызывать тенезмы и образование стриктур в прямой кишке или боли в тазу, обусловленные воспалением тазовых лимфоузлов.

Диагностика венерической лимфогранулемы

Анамнез (пребывание в эндемических регионах). Характерная клиника. Положительная кожно-аллергическая проба Фрея (Frei). Антиген Фрея (обработанный гной из невскрывшихся бубонов больного; выпускаются стандартизированные антигены) - препарат в количестве 0,1 мл внутрикожно в среднюю треть предплечья (результат - появление папулы, папулбвезикулы оценивают через 48-72 час; проба считается положительной при появлении элементов размером 6-15 мм). Микроскопическое исследование. Окраска по методу Романовского-Гимзы (обнаружение возбудителя в мазках-отпечатках). Культуральный метод (выделение возбудителя на культуре клеток, куриных эмбрионах). Заражение лабораторных животных. Гистологическое исследование пораженных тканей. Реакция связывания комплемента (РСК). РСК с хламидийным антигеном является весьма чувствительной, но не строго специфичной. Становится положительной на 3-4 неделе после заражения. Диагноз подтверждает титр РСК 1:64 и выше. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Иммунофлюоресцентный метод. Реакция радиоизотопной преципитации с моноклональными антигенами.
Иммунологические исследования (увеличение в сыворотке крови иммуноглобулинов класса А, М, G). Положительная реакция Гате-Папакостаса (свертывание свежей крови больного в течение 24 час при добавлении 40% раствора формалина). Гемограмма (лейкоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ). Протеинограмма (увеличение глобулинов, гамма-глобулинемия).

Дифференциальная диагностика венерической лимфогранулемы

У женщин - другие причины абдоминальных болей, сальпингит, воспалительное заболевание малого таза, новообразование, бактериальная инфекция.
Для обоих полов - аппендицит, генитальные язвы при герпесвирусной инфекции, первичный сифилис, паховая гранулема, язвенный колит.

Лечение венерической лимфогранулемы

Постельный режим. Диета богатая белками. Тетрациклин 2 г в сутки, 15-30 дней. Макролиды (эритромицин 1,5-2 г в сутки, 15-30 дней). Сульфаниламидные препараты (менее эффективны) 2-4 г в сутки, 4-5 недель. Витамины (А. Вь В6, РР). Ферментные препараты (трипсин кристаллический). Ангиопротекторы. Физиотерапия. Аутогемотерапия. Наружно противовоспалительные, рассасывающие средства. При поздних проявлениях с деструктивными изменениями хирургическое лечение.

Осложнения венерической лимфогранулемы

Формирование фистул, стриктур и закупорка лимфатических сосудов, лимфедема.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 401 отзыв Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2019.01.22 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0011:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3016:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:3019:4520:0020:1520:30
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 67 отзывов 10 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.28
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:4013:2013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:0016:2016:4017:0017:2017:40
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 92 отзыва Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 10:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 109 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2019.01.26
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 239 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 11:0011:1511:3012:3012:4513:0013:1513:3014:3014:4515:0015:1515:3016:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:00
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 32 отзыва 8 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.22 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 170 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.01.28
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0020:30
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 15:0015:2016:0016:2016:4017:0018:0018:2018:4019:0019:2019:4020:0020:20
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 452 отзыва Кандидат медицинских наук, c 43 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2019.01.21 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 11:3017:0019:0020:30
    Бахтин Сергей Анатольевич
    Бахтин Сергей Анатольевич 91 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2019.01.24
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      Обновить
    3. 17:0020:30
    12...5152
    Дерматологи в Москве