vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииУрогенитальный трихомоноз

Урогенитальный трихомоноз

Урогенитальный трихомоноз - это ИППП, которая обычно вызывает воспаление только дистальной части мочевыводящих путей.

Этиология урогенитального трихомоноза

Возбудитель заболевания - Trichomonas vaginalis (TV), одноклеточный организм с эксцентричным ядром, передвигающийся с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны. Метиленовым синим окрашивается в синий цвет, цитологическими методами (Романовского - Гимзе, Лейшмана) - дифференцированно: цитоплазма окрашивается от голубого до темно-синего цвета, ядро - в красный цвет. TV немного больше сегментоядерных лейкоцитов, ее размеры составляют 5-40 мкм. Встречаются более мелкие и очень крупные клетки. Величина TV зависит от скорости размножения и макросреды. Форма паразитов различна: классическая, овальная, округлая, грушевидная и амебовидная.

Эпидемиология урогенитального трихомоноза

Болеют только люди. Заболевание передается половым путем, но TV сохраняет свою жизнеспособность и во влажных средах (выделениях, воде). Поэтому возможно инфицирование и путем бытового контакта.

Патогенез урогенитального трихомоноза

Попадая на слизистую оболочку влагалища или уретры, Trichomonas vaginalis начинает размножаться, вызывая воспаление. Перемещается TV с помощью жгутиков, а по тканевым щелям - амебообразно. Для паразитирования TV благоприятна кислая среда, в которой содержится гликоген.
Инкубационный период От 3-4 дней до 2-3 недель.

Клиника урогенитального трихомоноза у женщин и девочек

Трихомоноз начинается остро с жалоб на жгучие боли или зуд и обильные беловато-желтые выделения. Со временем интенсивность субъективных жалоб уменьшается, создавая впечатление выздоровления. Для хронического трихомониаза характерны частые обострения, которые симулируют острое воспаление. Как правило, воспаление развивается во влагалище (colpitis), слизистой оболочке шейки матки (cervicitis), уретре (urethritis), слизистой оболочке малых (vestibulitis) и больших (vuvitis) половых губ. Реже воспаление отмечается в канале шейки матки (endocervicitis) и слизистой оболочке матки (endometritis).

Клиника урогенитального трихомоноза у мужчин

Попадая на слизистую оболочку уретры, Trichomonas vaginalis вызывает воспаление с подострым торпидным или хроническим течением. Осложнения, вызванные TV, наблюдаются редко.

Диагностика урогенитального трихомоноза

1. Бактериоскопические методы:
- в нативном материале
- в окрашенном материале.
2. Бактериологический метод.

Бактериоскопический метод

Получение материала Материал берут из уретры, шейки матки и влагалища.
Принцип метода
1. К выделениям из урогенитального тракта добавляют физиологический раствор и без промедления микроскопируют в темном поле зрения светового микроскопа. Возможно проведение фазовоконтрастной микроскопии. Для диагностики трихомонад также можно использовать осадок первой утренней порции мочи. Исследование в нативном препарате особенно важно у мужчин, так как у них обнаружить трихомонады труднее, чем у женщин. В нативном материале трихомонады различаются по толчкообразным движениям и характерным двигательным жгутикам и ундулирующей мембране, которые лучше всего видны в темном поле зрения.
2. При окраске метиленовым синим, ядро и цитоплазма трихомонад - синие (их различают по своеобразной форме). При окраске по Граму трихомонады - красные. При использовании цитологических методов цитоплазма трихомонад окрашивается от голубого до темно-синего, а ядро становится красным.
Оценка результатов
В организме человека могут встречаться круглые, грушевидные и амебовидные трихомонады. В окрашенных препаратах для трихомонад характерны четкий контур, небольшое, эксцентрично расположенное, грушевидное, треугольное или круглое ядро и нежная клеточная цитоплазма. Иногда встречаются трихомонады с нетипичными ядрами, которые диагностируются по типичным для трихомонад формам. В сомнительных случаях заключение не должно быть категоричным, и анализ необходимо повторить. Часто при диагностике трихомониаза допускаются ошибки, вызванные неспособностью отличить трихомонады от гистиоцитов, макрофагов, утративших кариоплазму ядер цилиндрического эпителия, скоплений слизи.
В последнее время бактериологический метод для диагностики используется редко, так как рост трихомонад протекает медленно (две недели-месяц). Посев делают на специализированные стандартные питательные среды.
В диагностике трихомониаза также можно использовать иммунофлюоресцентные методы, однако из-за высокой стоимости они применяются редко.

Дифференциальная диагностика урогенитального трихомоноза

Выполняется с помощью лабораторных методов исследования. Заболевание дифференцируют с другими сексуально-трансмиссивными инфекциями мочеполовых путей, с травматическими и химическими ожогами, аллергическими реакциями, дисбактериозом, гиповитаминозом, воспалением, вызванным кишечными паразитами (острицы), токсикодермиями и простым пемфигоидом {pemphigus vulgaris).

Лечение урогенитального трихомоноза

Препараты выбора
- Метронидазол 2,0 г внутрь однократно или
- Тинидазол 2,0 г внутрь однократно или
- Орнидазол 1,5 г внутрь однократно.
Альтернативные препараты
- Метронидазол 500 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней или
- Тинидазол 2,0 г внутрь один раз в сутки в течение 3 дней или
- Орнидазол 500 мг внутрь два раза в сутки в течение 10 дней.
Лечение осложненного, рецидивирующего трихомоноза и трихомоноза других локализаций
Метронидазол 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 внутрь один раз в сутки в течение 5 дней или • Тинидазол 2,0 г внутрь один раза в сутки в течение 3 дней или
- Орнидазол 500 мг внутрь два раза в сутки в течение 10 дней.
Схемы лечения ИППП приводятся в соответствии с действующими на территории России Клиническими Рекомендациями Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, 2009. - Прим. науч. редактора.
Возможно одновременное использование- местных иротистоцидных и противовоспалительных препаратов. Метронидазол 500 мг, вагинальная таблетка, один раз в сутки в течение 6 дней.
Лечение беременных
Проводится не ранее 2-го триместра беременности.
Метронидазол 2,0 г внутрь однократно.
Лечение детей
- Орнидазол 25 мг/кг массы тела однократно или
Метронидазол 10 мг/кг массы тела внутрь 3 раза в сутки в течение 3 дней.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Венерологи в Москве

    Расположение:

    Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Белорусская Беляево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волоколамская Выхино Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Каховская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Коньково Котельники Краснопресненская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тургеневская Ул. Академика Янгеля Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Левобережный Лефортово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатинский затон Новогиреево Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Таганский Тверской Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 400 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3012:3013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 92 отзыва Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:0010:0013:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3018:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 239 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 12:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3019:30
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 451 отзыв Кандидат медицинских наук, c 43 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 14:0014:1514:3015:3015:4516:0016:1516:3019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 109 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Димант Лариса Евгеньевна
    Димант Лариса Евгеньевна 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2350 руб. Запись на прием 2350 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
      Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22   М Войковская; М Балтийская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      18192021222324
      25262728
      Обновить
    3. 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:3019:3020:00
    Бахтин Сергей Анатольевич
    Бахтин Сергей Анатольевич 91 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2550 руб. Запись на прием 2550 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Медицинский центр Семейная клиника на Сходненской
      ул. Героев Панфиловцев, д. 1   М Планерная; М Сходненская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 18:00
    Капошко Елена Васильевна
    Капошко Елена Васильевна 50 отзывов 19 летний опыт работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника на Клары Цеткин
      ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28   М Войковская; М Балтийская.
    2. Записаться
    1. СМ-Косметология (м. Войковская)
      ул. Космонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
    2. Записаться
    Верескун Екатерина Юрьевна
    Верескун Екатерина Юрьевна 135 отзывов Кандидат медицинских наук, c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Миколог. Цена приема: 1800 руб. Запись на прием 1800 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)
      Расковой пер., д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:3011:30
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:3011:30
    12...2324
    Венерологи в Москве