vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииУрогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз

Кандидоз - воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, развивающееся на фоне дисбактериоза.

Этиология урогенитального кандидоза

Поверхностный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida (RSL) - С. albicans, C.krusei, C.tropicalis, C.glabrata и др. Заражение сексуально-трансмиссивным путем возможно только грибами рода Candida. Дрожжи широко распространены в окружающей среде, и в качестве сапрофитов встречаются на коже и слизистых оболочках человека.

Патогенез урогенитального кандидоза

При снижении защитных сил организма дрожжеподобные грибы рода Candida могут стать патогенными. Находящиеся на слизистых редкие бластоспоры начинают интенсивно размножаться, образуя новые опухолевидные бластоспоры и псевдомицелий, которые могут вызывать воспаление кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Развитию кандидамикоза способствует дисбактериоз после приема антибиотиков, нарушение метаболизма углеводов и белков, гиповитаминоз, гормональные изменения (во время беременности) и т.п.

Клиника урогенитального кандидоза

У женщин заболеание поражает кожу и слизистую оболочку наружных половых органов, а также влагалище, вызывая острое воспаление. Субъективно отмечается зуд, чувство жжения. Появляются обильные выделения. Кожа наружных половых органов гиперемирована, отечна, с белым творожистым налетом, при снятии которого появляются эрозии и небольшие кровотечения. Такая клиническая картина свидетельствует о вульвите (vulvitis candidamycetica). Обычно одновременно поражается влагалище, где отмечается похожая клиническая картина; диагноз - вульвовагинит (vulvovaginitis). При асцендировании инфекции развивается воспаление шейки матки (cervicitis) и уретры (urethritis), при котором наблюдается болезненное мочеиспускание. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с тенденцией к рецидивированию.
У мужчин грибковое поражение вызывает острое воспаление внутренней поверхности крайней плоти и головки полового члена (balanoposthitis) с гиперемией, творожистыми налетами и эрозиями. Это воспаление может явиться причиной фимоза. Воспаление уретры констатируется реже, оно в большинстве случаев хроническое, так как ассоциируется с другими инфекциями, может развиться на фоне других инфекций или в результате их лечения.

Диагностика урогенитального кандидоза

1. Бактериоскопический метод.
2. Бактериологический метод.
3. Иммуносерологические методы.
У мужчин и мальчиков материал для исследования получают из уретры. У женщин - из канала шейки матки, уретры и влагалища. Из канала шейки матки и уретры материал получают так же, как при диагностике гонореи: после введения зеркала из влагалища удаляются лишние выделения и щеточкой или другим специальным инструментом делают соскоб слизистой с верхней части боковых стенок и заднего свода. У девочек материал берут из уретры, vestibulum vaginae и, по возможности, из влагалища.

Бактериоскопический метод

При окрашивании мазков метиленовым синим дрожжи окрашиваются в синий цвет, при окрашивании по методу Грама в сине-фиолетовый (грамположительные). Псевдомицелий обнаруживается в мазках в виде разветвленной, неразветвленной, тонкой или толстой нити. Нужно уметь отличать псевдомицелий от толстых палочек, например, от Leptotrix. В отличие от палочек расположение гифов псевдомицелия - неравномерное, иногда выявляются редкие нити, в других участках препарата может отмечаться скопление нитей. При окрашивании метиленовым синим у псевдомицелия выражен контур оболочки, окраска в средней части немного светлее (палочки окрашиваются равномерно), вдоль оболочек бластоспор определяется узкая полоска (ореол). Бластоспоры обычно овальные или продолговатые, по размеру напоминают дольки ядра лейкоцитов, но встречаются также более мелкие или палочкообразные формы. Для бластоспор характерны плотные, гладкие оболочки. Бластоспоры и псевдомицелий окрашиваются по методу Грама (грамположительные).

Бактериологический метод

При бактериологических исследованиях проводится посев на специальные модифицированные питательные среды Сабуро и др. Дополнительные условия: посев должен расти в термостате при температуре + 37°С 48 часов, затем подсчитывается число колоний и проводится их идентификация; можно также определить чувствительность к различным препаратам.

Иммуносерологические методы

Относительно недавно для диагностики кандидоза стали использоваться иммуносерологические тесты - иммунофлуоресценция (IFR) и иммуноферментный анализ (IFA), с помощью которых можно определять как антигены, так и антитела. Реакции связывания комплемента, агглютинации и преципитации больше практически не применяются из-за низкой чувствительности.

Дифференциальная диагностика урогенитального кандидоза

- Механическое воспаление в результате мастурбации: на коже и слизистых в месте полученного механического раздражения видны кожные (слизистые) повреждения, лихенификация. Диагноз подтверждается анамнестическими данными и методами лабораторного исследования. Химическое аллергическое воспаление в случае непереносимости различных контрацептивов: в анамнезе - обострения воспаления, связанные с использованием местных контрацептивных средств. В мазке множество лейкоцитов.
Воспаление наружных половых органов у девочек, вызванное кишечными паразитами: зуд половых органов, как правило, ночью. Видны следы расчесов, воспаление отмечается также в области анального отверстия. В испражнениях обнаруживаются яйца кишечных паразитов.
- Зуд в области наружных половых органов у женщин {pruritus vulvae): интенсивные гигиенические процедуры (чрезмерно частое мытье щелочными средствами) или атрофия слизистых, сухость; зуд без симптомов воспаления.
- Трихомониаз и другие урогенитальные инфекции диагностируются с помощью методов лабораторной диагностики.

Лечение урогенитального кандидоза

Одновременно с антимикотическими препаратами необходимо принимать витамины (особенно витамин В2).
Меры профилактики
Свечи Vagisan (молочная кислота), Traumasept Vaginal Ovula, для интимной гигиены - жидкое мыло Dercome Femme. Витамин В2.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Венерологи в Москве

    Расположение:

    Венерологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Войковская Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Жулебино Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьское поле Отрадное Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Ул. Академика Янгеля Улица 1905 года Улица Горчакова Университет Филевский парк Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Басманный Беговой Бибирево Войковский Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Обручевский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Савёловский Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Строгино Таганский Тверской Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Черёмушки Щукино Южное Бутово Южное Чертаново Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 577 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2020.01.26 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      Обновить
    3. 11:3015:0015:3016:0016:3017:3018:0018:3019:3020:0020:30
    МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис на Нов. Черемушках, документ (сертификат, лицензия) 6
    Погосьянц Анжела Валерьевна
    Погосьянц Анжела Валерьевна 200 отзывов Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
      пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а   М Проспект Вернадского.
    2. 2020.01.27 (завтра)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:00
    Оганесянц Смбат Мартиросович
    Оганесянц Смбат Мартиросович 203 отзыва Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Авиамоторной
      ул. Авиамоторная, д. 41Б   М Авиамоторная.
    2. 2020.01.26 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
    3. 09:3010:0010:3011:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:0022:3023:00
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 140 отзывов Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Давидьян Валерий Арцвикович
    Давидьян Валерий Арцвикович 291 отзыв Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино
      ул. Новомарьинская, д. 32   М Марьино.
    2. 2020.01.27 (завтра)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      Обновить
    3. 08:3010:0010:3011:0011:3012:3013:0013:3014:0014:3015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
    1. МедЦентрСервис на Сухаревской
      Селивёрстов пер., д. 8   М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Тургеневская; М Чистые пруды.
    2. 2020.01.28
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0020:0020:30
    Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино, документ (сертификат, лицензия) 6
    Негматов Баходур Исматович
    Негматов Баходур Исматович 20 отзывов опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медицинский центр МедЦентрСервис в Марьино
      ул. Новомарьинская, д. 32   М Марьино.
    2. 2020.01.26 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
      Обновить
    3. 09:0009:3010:0010:3011:0011:3012:3013:3014:0014:3015:0015:3016:3017:0017:3018:0018:3019:3020:00
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 298 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. Записаться
    Здойников Роман Алиевич
    Здойников Роман Алиевич 200 отзывов 15 летний опыт работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. 1200 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. МедЦентрСервис в Митино
      ул. Митинская, д. 28, корп. 3   М Митино.
    2. 2020.01.26 (сегодня)
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
    3. 01:0001:3002:0002:3003:0003:3004:0004:3005:0005:3006:0006:3007:0007:3008:00
    1. МедЦентрСервис в Люберцах
      ул. Преображенская, д.4   М Выхино; М Жулебино; М Лермонтовский проспект; М Котельники.
    2. 2020.01.28
      Январь 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      20212223242526
      2728293031
      Февраль 2020
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      12
      3456789
    3. 09:0009:3010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30
    МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6МедЦентрСервис в Митино, документ (сертификат, лицензия) 6
    Панарина Ирина Сергеевна
    Панарина Ирина Сергеевна 13 отзывов опыт работы 11 лет Специальности: Венеролог, Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42
    Верескун Екатерина Юрьевна
    Верескун Екатерина Юрьевна 148 отзывов Кандидат медицинских наук, c 26 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Миколог. Цена приема: 2600 руб. Запись на прием 2600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. СМ-Клиника в пер. Расковой (м. Белорусская)
      Расковой пер., д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    1. Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская)
      пер. Расковой, д. 14/22   М Белорусская; М Динамо; М Савеловская.
    2. Записаться
    Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7Центр репродуктивного здоровья СМ-Клиника (м. Белорусская), документ (сертификат, лицензия) 7
    12...2526
    Венерологи в Москве