vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииУгри

Угри

Этиология и патогенез угрей

В возникновения угрей выделяют ряд причинных факторов: гипертрофия и гиперсекреция сальных желез, аномалия кератинизации устьев волосяных фолликулов; наличие микрофлоры на коже и в волосяных фолликулах, воспалительная реакция окружающих тканей. Наблюдается у лиц с жирной или смешанной формами себореи в период полового созревания, чаще у мальчиков. Наиболее часто встречаются коринебактерия акне, золотистый стафилококк, pityrosporum ovale. В результате гиперсекреции кожного сала, частичного опорожнения сальных желез, гиперкератинизации волосяных фолликулов происходит закупорка устьев волосяных фолликулов с образованием комедонов ("черных точек"), которые появляются при жидкой и при густой жирной себорее.

Клиника угрей

Выделяют вульгарные или юношеские, папулезные, индуративные сливные и флегмонозные угри. Наиболее распространенными являются вульгарные угри в виде полушаровидных, розовых, размером от 1-2 до 3-5 мм в диаметре узелков, которые локализуются в области лица, груди и спины. В центральной части узелка может появляться гнойничок, который сыхается в желтые корки. После регресса остается пигментация или поверхностный рубец. Чаще наблюдаются при жидкой жирной себорее. При густой жирной себорее на лице, спине, груди, волосистой части головы появляется большое количество комедонов с выраженной воспалительной реакцией вокруг. Устья волосяных фолликулов расширены. Высыпания крупных размеров и располагаются глубоко в дерме. Течение вялое. Через несколько недель образуется инфильтрат, который размягчается, вскрывается с выделением гнойной жидкости. После регресса остаются глубокие рубцы. Тяжелой формой при густой жирной себорее являются конглобатные угри. Кроме комедонов и атером образуются глубокие, плотные, болезненные узлы, размером от фасоли до лесного ореха, которые иногда сливаются, образуя конгломераты, абсцессы. Кожа над ними красно-синюшного цвета. Узлы могут вскрываться с образованием длительно незаживающих язв. После регресса язв остаются грубые рубцы с перемычками и свищами или нередко гипертрофические келоидные рубцы. Высыпания располагаются на спине, реже на груди и лице.

Дифференциальный диагноз угрей

Медикаментозные акне. Возникают у лиц, длительно принимающих медикаменты (бром, йод, глюкокортикостероидные гормоны, витамины В6, В12, и др.) в виде временных папулезных и пустулезные высыпаний. Комедоны и себорея отсутствуют. Проходят без лечения после прекращения приема медикаментов. Угревидный сифилис. Появляются фолликулярные папулы размером 2-3 мм в диаметре, четко отграниченные от здоровых участков кожи. На вершине папулы определяется конической или шарообразной формы пустула с гнойным экссудатом, которая ссыхается в желтовато-бурую корку. Корки отпадают и остаются вдавленные, пигментированные рубцы. Одновременно могут наблюдаться розеолезные и папулезные сифилитические высыпания. Стандартные серологические реакции (РВ, РИФ, РИБТ) положительные.

Лечение угрей

Клиническое обследование с целью выявления гормональных и нервно-сосудистых нарушений. Нормализуется режим питания. Проводится борьба с запорами. Выявление и санация фокальной инфекции. При неврозах, раздражительности препараты валерианы, пустырника, транквилизаторы. Для коррекции психосоматических расстройств адаптогены (пантокрин, настойка китайского лимонника, жень-шеня, родиолы, элеутерококка). С целью улучшения функции сальных желез очищенная сера по 0,5 г 3 раза в день за 30-40 мин до еды, 2-3 мес. Для снижения темпа экскреции кожного сала - сульфат цинка по 25-50 мг 3 раза в день, 2 мес. Витамины А, группы В (В6 В9, В12), С или "Аскорутин". При тяжелых формах (шаровидная, флегмонозная, кистозная) - 13 цистретиноид в начальной дозе 40 мг, которую постепенно увеличивают до 60-80 мг. Улучшение отмечается через 4 нед, а более выраженный эффект наступает через 6-12 нед. Проводится иммунотерапия (стафилококковый антифигин: 0,2-0,4-0,6-0,8-1,0-1,2-1,4-1,6-1,8-2,0 мл в аутокрови через день, 8-10 инъекций на курс или стафилококковая вакцина внутрикожно в область предплечья по 0,1-0,2 мл 1 раз в 2-3 дня, на курс 1-2,0 мл). При рецидивирующем течение угрей, осложненных вторичной пиококковой инфекцией рекомендуются антибиотики широкого спектра действия. При нарушениях функционального состояния половых желез женщинам этилэстрадиол по 0,01-0,05 мг 3 раз в день (в первые 2 нед межменструального периода) или 4 инъекции эстрона 0,05% по 1 мл ежедневно. Мужчинам в течение 10-15 дней окэстрол по 0,005г с перерывом между курсами 8-10 дней. Наружно женщинам синэстроловый крем на эмульсионной основе (0,01, 0,1 и 0,15%). Мужчинам синэстроловый крем 0,1 и 0,14% ежедневно, через день, 12-15 процедур, в общей сложности 3-4 курса лечения с интервалами 10-15 дней. При абсцедированных, флегмонозных, индуративных угрях для расщепления некротизированных тканей и профилактики гипертрофичных рубцов трипсин или химотрипсин кристаллический внутримышечно по 10 мг в 2 мл изотонического раствора хлорида натрия через день, 10-12 инъекций на курс лечения. При жирной себорее очаги поражения протираются 1-2% водными растворами натрия тиосульфата, тетрабората или гидрокарбоната, 0,5-1% танина, 3-5% серы. Затем, по мере стихания острых воспалительных явлений 3-4% спиртовыми растворами салициловой и борной кислоты, танина, камфоры. Присыпки с серой, борной кислотой, танином или водно-взбалгываемая взвесь с серой, ихтиолом, дегтем. При легких формах себореи бывает достаточным мытье кожи теплой водой с мылом и последующим применением спиртовых и водных растворов или взбалтываемых взвесей, мазей (5-10% синтомициновая эмульсия, 2-3% гелиомициновая, 0,5-1% риодоксоловая и другие). Из физиотерапевтических методов применяется электрофорез с сульфатом цинка, ихтиолом. Проводится электрокоагуляция пустулезных элементов, криотерапия жидким азотом. При отсутствии воспалительных явлений рекомендуются паровые ванны и механическая чистка лица, рассасывающие маски, лечебный массаж.

Профилактика угрей

Устранение факторов, способствующих возникновению заболевания. Меры личной профилактики. Санация очагов инфекции. Лечение сопутствующих заболеваний. Закаливание организма (занятие спортом, купание, солнечные ванны и другие). Режим питания. Предупреждение загрязнения кожи различного характера (производственного, бытового). Выявление и лечение больных с начальными проявлениями. Диспансеризация пациентов с тяжелыми формами угревой болезни. Раннее обращение больных в специализированные учреждения косметического профиля.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бутырский Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Чертаново Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 87 отзывов Врач высшей категории c 19 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:0010:1510:3011:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 237 отзывов Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0013:0013:1513:3014:3015:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:30
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 387 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 20:30
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 32 отзыва 7 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.14 (сегодня)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 19:45
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 443 отзыва Кандидат медицинских наук, c 42 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2018.12.17
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 13:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3015:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Гурцкая Лаура Валерьевна
    Гурцкая Лаура Валерьевна 95 отзывов Врач высшей категории c 29 летним опытом работы Специальность: Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
      31
    3. 10:0010:1510:3010:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3017:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 108 отзывов Кандидат медицинских наук, c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3013:3014:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3019:3019:4520:0020:1520:30
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 168 отзывов Врач первой категории c 19 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 1600 руб. Запись на прием 1600 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2018.12.19
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 13:0015:3017:00
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Мостакова Нана Нодаровна
    Мостакова Нана Нодаровна 182 отзыва Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Онкодерматолог. Цена приема: 2400 руб. 2160 руб. Запись на прием со скидкой 240 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.16
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 17:4018:0018:4019:2019:40
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 27 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2018.12.15 (завтра)
      Декабрь 2018
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      10111213141516
      17181920212223
      24252627282930
    3. 10:0010:4011:2011:4012:0012:2012:4013:4014:0014:20
    12...5354
    Дерматологи в Москве