vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииСаркоидоз

Саркоидоз

ссылки Саркоидоз - это доброкачественный грануломатозный ретикулез, который может поражать любые органы и ткани, вызывая многообразную клиническую картину.
Этиология Не известна.

Клиника саркоидоза

Очаг в коже возникает при образовании гранулемы в дерме или гиподерме. В гранулемах преобладают эпителиоидные клетки, а в окружающих тканях не наблюдается воспалительной реакции. Описано множество видов саркоидоза, однако по клиническим и гистологическим признакам их можно рассматривать как саркоид Бека {sarcoidosis Boeck), в котором выделяются три варианта - мелкоочаговый диссеминированный, крупноузловой очаговый и диффузно-инфильтративный.

Мелкоочаговый диссеминированный саркоид Бека

В коже образуются множество симметрично расположенных, ограниченных, плотных узелков с гладкой поверхностью в форме полушария, размером от булавочной головки до горошины. Они постепенно меняют цвет от бледно-розового до фиолетово-коричневого. При диаскопии заметны желтовато-коричневые «пылинки». Регрессируя, узелки начинают разрешаться от центра, где образуются телеангиэктазии и мелкие, тонкие чешуйки. Цвет кожи меняется от желтовато-коричневого до коричневого. Иногда в месте регрессии образуются поверхностные белесоватые рубчики, однако узелки могут также и изъязвляться. Заболевание рецидивирует.

Крупноузловой очаговый саркоид Бека

В коже образуется один или несколько ограниченных узлов в форме полушария, диаметр которых составляет 0,5-3 см. Они имеют плотную или мягкую консистенцию, и их цвет может быть от голубовато-красного до краснокоричневого или фиолетово-коричневого. Поверхность узлов гладкая. При диаскопии видны желтовато-коричневые «пылинки». Гранулемы регрессируют, начиная от центра. При регрессии узелков остается пигментация, телеангиэктазии, реже - атрофия.

Диффузно-инфильтративный саркоид Бека

Встречается очень редко. В коже образуются обширные ограниченные инфильтраты, которые увеличиваются и сливаются между собой. Их окраска, поверхность и консистенция идентичны повреждениям при крупноузловой очаговой форме. При диаскопии отмечается симптом, сходный с симптомом «яблочного желе». Такая форма может трансформироваться в эритродермию, что имеет неблагоприятный прогноз для излечения. При любой форме у пациентов могут выявляться грануломатозные изменения также во внутренних органах и костях.

Диагностика саркоидоза

1. Характерная клиническая картина.
2. Гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика саркоидоза

- Lupus erythematodes
- Lupus vulgaris
- Syphilis tertiaria Acne rosacea Mycosis fungoides.

Лечение саркоидоза

Местная терапия
1. Кортикостероидные кремы
2. Нестероидные противовоспалительные средства (индометациновая, бутадионовая мазь
и др.).
Общая терапия
1. Кортикостероидные препараты в небольшой дозе (преднизолон 30 мг в день), которые снижают до под держивающей дозы.
2. Цитостатические препараты (метотрексат 10-25 мг один раз в неделю, или хлорбутин 5-10 мг в день и др.).
3. Синтетические противомалярийные средства (хлорохин по 250 мг два раза в день или гидрохлорохин по 200 мг два раза в день и ДР-)'
4. Витамин Е длительно по 600 мг в день до достижения эффекта, затем по 300 мг в день 2-3 месяца.
Физиотерапия
1. Лазерная терапия.
2. Длинноволновая рентгенотерапия.

Пульмонологи в Москве

Хадзегова Светлана Руслановна 40 отзывов Записаться

Цена: 1400 руб.
Специализации: Кардиология, Терапия, Пульмонология.

Царевский Кирилл Львович 40 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Аллергология, Пульмонология.

Головкина Ирина Николаевна 71 отзыв Записаться

Цена: 1700 руб. 1530 руб.
Специализации: Педиатрия, Пульмонология.

Пульмонологи в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время