vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииРозацеа

Розацеа

ссылки Заболевание, для которого характерна диффузная эритема кожи лица и при котором часто развиваются папулы, пустулы, телеангиэктазии. Болеет 1% населения, чаще женщины. У мужчин заболевание вызывает тяжелое осложнение - ринофиму.

Этиология розацеа

Неизвестна. Возможно, развитие заболевания связано с дисфункцией кровеносных и лимфатических сосудов кожи лица, вазомоторной нестабильностью, гиперплазией сальных желез. Розацеа часто сочетается с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (Helicobacter pylori). Из-за ослабления защитных свойств кожи клещи Demodex и микробные возбудители вызывают обострение болезни.

Клиника розацеа

О развитии розацеа свидетельствует преходящая эритема кожи лица после воздействия провоцирующих факторов, к которым относятся алкоголь, горячая еда и напитки, погрешности в питании (пища, раздражающая желудок), ультрафиолетовое излучение, вазодилататоры, косметические средства и др. В эритематозную стадию на коже щек, лба, носа и подбородка появляется цианотичная эритема, образуются телеангиэктазии. Во время папулезной стадии на фоне эритемы образуются папулезные элементы. Усиливается лимфостаз. Во время папулезно-пустулезной стадии на фоне папулезного инфильтрата видны пустулы. Развивается конъюнктивит, блефарит. Наблюдается лимфедема. В узелковую стадию в области носа, преимущественно у мужчин, развивается ринофима, где происходит гиперплазия сальных желез, нарушение оттока лимфы и гиперплазия соединительной ткани.

Диагностика розацеа

1. Характерная клиническая картина и анамнез.
2. В случае необходимости - гистологическое исследование кожи.
Дифференциальная диагностика
- Acne vulgaris
- Lupus erythematodes
- Dermatitis allergica
- Dermatitis seborrheica
- Perniones

Лечение розацеа

Местная терапия

1. Очищение кожи лосьонами (для чувствительной, склонной к аллергии кожи), содержащими небольшое количество спирта в маленькой концентрации (5-Ю %).
2. Использование мыла с рН 5,5 для мытья кожи
3. Гель метранидазола (Metrogyl gel 1%).
4. Гель азелаиновой кислоты 15%.
5. Антибиотики.
6. Кремы, содержащие серу и салициловую кислоту, или жидкие смеси:
Rp.: Resorcini 2,5 Ac. salicyli 1,0 Ichthyolipuri 2,5 Linolae 40,0 M. f. ung. D.S. Протирать кожу перед сном.
7. Местные кортикостероиды в комбинации с антибактериальными препаратами - кратковременно, во время обострения.
8. Наружные ретиноиды.

Общая терапия

1. Антибиотики группы тетрациклинов или макролидов при папулезно-пустулезной форме заболевания:
- Тетрациклин 250 мг четыре раза в день три недели или доксициклин 100 мг один раз в день 2-6 месяцев, или рокситромицин 0,3 г один раз в день в течение четырех недель.
2. Метронидазол 0,5 два раза в день в течение 10-60 дней.
3. Комбинированный препарат Pylobact (омепразолклацид - метронидазол) 3 капсулы два раза в день в течение 7 дней в случае нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
4. В тяжелых случаях - изотретиноин (Roaccutane) 0,1-0,5 мг в день в течение 6 месяцев.
5. Синтетические антималярийные препараты, ингибиторы протеолитических ферментов (рекомендуются как средства альтернативной терапии).

Дерматологи в Москве

Здойников Роман Алиевич 44 отзыва Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Колганов Станислав Евгеньевич 63 отзыва Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Муравейко Юрий Михайлович 80 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб. 780 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Дерматологи в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время