vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииМногоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема

ссылки При данном виде токсикодермии различаются две формы - идиопатическая и симптоматическая. Идиопатическая, или эссенциальная экссудативная эритема - инфекционно-токсическая форма токсикодермии, имеющая склонность к рецидивированию весной и осенью. Чаще болеют молодые люди в период обострения хронической инфекции. Симптоматическая экссудативная эритема - это медикаментозная форма токсикодермии, которую чаще всего вызывают антибактериальные средства.

Клиника многоформной экссудативной эритемы

Заболевание начинается остро, проявляется повышением температуры тела, слабостью, головной болью и болезненными высыпаниями на губах, слизистой оболочке рта и на конечностях, главным образом, на ладонях и подошвах. На симметричных участках появляется ярко-розовая эритема размером с монету, имеющая циркулярные полосы различной окраски, так как в пределах одного элемента образуются эритема, волдырь, папула и субэпидермальная булла. На слизистых оболочках видны кровоточащие эрозии, расположенные на гиперемированном фоне.

Дифференциальная диагностика многоформной экссудативной эритемы

Вульгарная пузырчатка. Первично поражается слизистая рта и красной каймы губ, а через 1-9 месяцев и более кожные покровы. Появляются мелкие или крупные пузыри с дряблой покрышкой, которые быстро вскрываются и образуются ярко-красные мокнущие эрозии с серым налетом на поверхности. Симптом Н.В.Никольского положительный. В мазках-отпечатках со дна эрозий обнаруживаются клетки Тцанка. Без лечения заболевание прогрессирует. Происходит генерализация высыпаний. Нарушается общее состояние. Возникают желудочно-кишечные и нервные расстройства. Потеря белка (плазморея) и интоксикация приводят к кахексии, а последняя к смерти пациентов.
Папулезный сифилис слизистых оболочек. На слизистой рта на миндалинах, дужках и мягком небе выявляются фокусно расположенные темно-красные с синюшным оттенком папулы округлой формы, до 10 мм в диаметре, с гладкой поверхностью, плотной консистенции, отграниченные. Узелки не возвышаются над уровнем слизистой оболочки ("опаловые бляшки"), безболезненные. Покрывающий папулу эпителий пропитывается экссудатом. Папула становится серовато-белой с красным ободком по периферии. При удалении шпателем налета с поверхности папулы обнажается эрозия мясо-красного цвета. В отделяемом обнаруживается большое количество бледных трепонем. Серологические реакции (КСР, РИФ, РИБТ) положительные.

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Местная терапия
Проводится с целью симптоматического лечения и профилактики вторичной инфекции.
1. Соблюдение гигиены полости рта, частое полоскание с дезинфицирующими водными растворами (Sol. Ac. borici 2%, Sol. Ac. Tannici 2%, зеленые чаи, 2% раствор питьевой соды и др.)
2. Обезболивающие, дезинфицирующие и эпителизирующие средства для слизистой
оболочки полости рта (Kalgel, Actovegin gel., Solcoseryl Dentae adhesive paste и др.).
Общая терапия
Идиопатическая форма
1. Лечение основного заболевания антибактериальными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидными препаратами и др.).
2. Антигистаминные препараты.
3. Препараты кальция.
4. Витамин С.
5. В тяжелых случаях кратковременное назначение (внутривенно или внутримышечно) кортикостероидных препаратов.
Симптоматическая форма
1. Прекращение употребления лекарственных препаратов.
2. Эфферентная терапия (мочегонные, слабительные средства, энтеросорбенты, плазмаферез и т.п.).
3. Парентеральное введение дезинтоксицирующих растворов.
4. Применение противовоспалительных, в тяжелых случаях даже кортикостероидных препаратов.

Дерматологи в Москве

Воротникова Ирина Валентиновна 8 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология, Урология.

Рославцев Сергей Александрович 93 отзыва Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Муравейко Юрий Михайлович 39 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Дерматологи в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время