vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииМастоцитоз

Мастоцитоз

Совокупность патологических изменений, для которой характерна пролиферация тучных клеток в коже и иногда в печени, селезенке и костях.

Этиология мастоцитоза

Врожденное или приобретенное активное размножение тучных клеток. Даже при легком трении кожи возникает дегрануляция тучных клеток, которая приводит к высвобождению медиаторов воспаления и возникновению сыпи по типу крапивницы (феномен трения - симптом Унны-Дарье). Наиболее частая разновидность мастоцитоза - пигментная крапивница (;urticaria pigmentosa) связана с сильным зудом, который усиливается в результате расчесывания и трения кожи. Примерно у 30% больных на фоне крапивницы могут появиться пузырьки. Особенно выражено образование везикул и булл у младенцев. Тучные клетки подвергаются дегрануляции, в результате которой высвобождаются медиаторы воспаления, вазоактивные и другие вещества (гистамин, гепарин, серотонин, серинпротеазы и карбоксипептидаза А), а также цитокины (IL-1, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, GM- CSF, TNF-alfa).

Виды мастоцитоза

1. Солитарная мастоцитома (невус из тучных клеток).
2. Пигментная крапивница у детей (Urticaria pigmentosa).
3. Urticaria pigmentosa adultorum.
4. Telangiectasia macularis eruptiva perstans (TMEP).
5. Диффузный эритродермический мастоцитоз.
6. Лейкемия тучных клеток.
7. Буллезный мастоцитоз.

Клиника мастоцитоза

Мастоцитома встречается у 10-15% пациентов с кожным мастоцитозом в грудном или в детском возрасте. Она нередко развивается в первые три месяца жизни. Очаги поражения достигают примерно 3-4 см в диаметре, имеют красную, алую или желто-коричневую окраску и неровную поверхность (в виде корки апельсина). В большинстве случаев узелки бессимптомны, однако, если их потереть, возникает крапивница (симптом Унны-Дарье - высвобождение гистамина). С возрастом эти образования постепенно исчезают, однако описаны случаи, когда указанный симптом не исчезал и даже преобразовывался в пигментную крапивницу. Множественные мастоцитомы характеризуются появлением нескольких или множества желтовато-коричневых или светло-коричневых узелков. В результате трения также возникает характерный симптом, вызванный высвобождением гистамина. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием.
Urticaria pigmentosa, как правило, возникает у детей в первые шесть месяцев жизни (в этом возрасте заболеваемость таким видом мастоцитоза составляет 80% от всех случаев мастоцитоза). Данные генеалогического анализа 57 семей, в которых заболевшим был более чем один из членов семьи, позволяют думать об аутосомном наследовании по доминантному, либо рецессивному типу. Элементы urticaria pigmentosa появляются на туловище и на конечностях, при этом макулы могут быть единичными или множественными. Могут наблюдаться плоские и немного приподнятые округлые или овальные папулы грязно-желтой или коричневато-красной окраски величиной с чечевицу или монету и нечетко выраженными границами.
Диффузный кожный мастоцитоз - редкая форма, для которой характерна диффузная инфильтрация тучных клеток по всей коже. Обычно эта форма заболевания впервые выявляется в детском возрасте. Цвет кожи может быть нормальным или с красновато-желтым оттенком, могут пальпироваться уплотнения и отек. Характерен выраженный дермографизм, даже небольшая травма вызывает уртикарную реакцию и образование булл.
Системный мастоцитоз чаще всего встречается у детей старшего возраста и протекает с признаками , вызванными активацией тучных клеток во внутренних органах, а не в коже. Активация тучных клеток, которой могут способствовать как иммунологические, так и неиммунологические факторы, вызывает понос, тошноту, рвоту, боль в животе, тахикардию, покраснение кожи и головную боль. Редким осложнением является мальабсорбция. Возможно увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Если в процесс вовлечены кости, может развиться остеосклероз или остеопороз, выявляемый при рентгенографическом исследовании и сцинтиграфии. Возможны боли в костях.

Диагностика мастоцитоза

1. Типичная клиническая картина: один из вышеупомянутых клинических видов заболевания, часто вместе с симптомом Унны-Дарье (уртикарный дермографизм).
2. Гистологическое исследование: инфильтрат тучных клеток - как больших кубовидных тучных клеток, так и периваскулярных веретеновидных клеток, что может вызывать трудности в установлении диагноза. Для визуализации характерных метахроматических гранул тучных клеток может потребоваться специальная окраска, например, по Гимзе или с толуидиновым синим. Наличие эозинофильных клеток заставляет внимательнее оценить периваскулярные веретеновидные клетки.
3. Повышение уровня гистамина и 5-ОИУК в суточной моче в несколько раз.

Дифференциальная диагностика мастоцитоза

- Меланоцитарный невус
- Ювенильная ксантогранулома
- Гистиоцитоз X
- Папулезная крапивница
- Кожная лимфома
- Вторичный сифилис
- Lichen planus
- Хроническая крапивница
- Лекарственная токсидермия
- Эпидемичесая пузырчатка новорожденных Многоформная экссудативная эритема
- Карциноидный синдром.

Лечение мастоцитоза

1. Аспирин вызывает дегрануляцию тучных клеток, и тем не менее, парадоксальным образом, его можно использовать для уменьшения воспаления, вызванного простагландинами, после предварительного лечения HI - и Н2-блокаторами. Пациентов с системным мастоцитозом необходимо предупредить о возможности высвобождения гистамина и настоятельно рекомендовать иметь при себе адреналин для инъекции. Также им необходимо объяснить, какие медикаменты и факторы могут вызывать дегрануляцию тучных клеток.
2. Эксцизия солитарной мастоцитомы.
3. PUVA-терапия.
4. Н1-блокаторы (купирование зуда, эритемы, вызванное гистамином).
5. Н2-блокаторы (купирование гастроинтестинальных симптомов).
6. Кромолин натрия.
7. Нифедипин.
8. Метотрексат или блеомицин в очаги повреждения.
9. Неотигазон 1 мг/кг/день в течение двух месяцев.
10. Интерферон альфа-2а в очаги повреждения.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Владыкино Войковская Выставочная Динамо Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Минская Митино Молодежная Мякинино Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Окружная Октябрьская Октябрьское поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Полежаевская Полянка Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Савеловская Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спортивная Сретенский бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бибирево Богородское Войковский Восточное Дегунино Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Западное Дегунино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Перово Пресненский Проспект Вернадского Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Орехово-Борисово Северное Тушино Северное Чертаново Сокол Соколиная гора Солнцево Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Ховрино Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южное Орехово-Борисово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 97 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. Записаться
    Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре, документ (сертификат, лицензия) 42
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 617 отзывов Кандидат медицинских наук, c 44 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Курская; М Чкаловская.
    2. Записаться
    Погосьянц Анжела Валерьевна
    Погосьянц Анжела Валерьевна 266 отзывов Врач высшей категории c 26 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
      пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а   М Проспект Вернадского.
    2. Записаться
    Давидьян Валерий Арцвикович
    Давидьян Валерий Арцвикович 374 отзыва Врач высшей категории c 23 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Марьино
      ул. Новомарьинская, д. 32   М Братиславская.
    2. Записаться
    1. Записаться
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 164 отзыва Кандидат медицинских наук, c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Беговая; М Улица 1905 года.
    2. Записаться
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 95 отзывов опыт работы 11 лет Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2021.01.20 (завтра)
      Январь 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:0013:2013:4014:0014:2016:0016:2016:4017:0017:2017:40
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 215 отзывов Врач первой категории , опыт работы 21 год Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 1800 руб. 1700 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Чудо Доктор на Школьной 46
      Школьная, д. 46   М Площадь Ильича; М Римская.
    2. 2021.01.20 (завтра)
      Январь 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 10:3011:0011:3012:30
    Братилова Анастасия Викторовна
    Братилова Анастасия Викторовна 55 отзывов 9 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 2200 руб. 1980 руб. Запись на прием со скидкой 220 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    РасписаниеСертификаты
    1. Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2021.01.20 (завтра)
      Январь 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      18192021222324
      25262728293031
      Февраль 2021
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      1234567
      891011121314
      15161718192021
    3. 16:4517:0017:1517:3017:4520:3020:45
    Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате, документ (сертификат, лицензия) 42
    Оганесянц Смбат Мартиросович
    Оганесянц Смбат Мартиросович 336 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Авиамоторной
      ул. Авиамоторная, д. 41Б   М Авиамоторная.
    2. Записаться
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 336 отзывов Врач высшей категории c 25 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1800 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 300 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. Записаться
    12...4849
    Дерматологи в Москве