vse-zabolevaniya.ru 7 (499) 116-78-36
Подберем лучшего врача в Москве
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииКрапивница

Крапивница

Крапивница - отграниченный кратковременный аллергический отек кожи и слизистых оболочек, появляющийся в результате повышенной проницаемости сосудов. Клинический симптом - высыпания, преимущественно волдыри (urticae), похожие на ожоги крапивой.

Патогенез крапивницы

Раздражение тучных клеток, индуцированное разнообразными факторами, приводит к их дегрануляции, высвобождению гистамина и повышению проницаемости сосудов верхнего слоя дермы. Действие гистамина усиливается одновременно протекающим высвобождением биологически активных веществ (в частности, серотонина), медленно реагирующих веществ, брадикинина и других кининов. Аналогичную реакцию может вызвать ацетилхолин, который высвобождается в условиях стресса, а также активные вещества, попадающие в организм при укусах паразитов.
Крапивница формируется во время анафилактической реакции I типа.
Причинами развития реакции являются:
- присутствие цитофильных антител (IgE, который с помощью Fc-рецепторов фиксируется на поверхности тучных клеток);
- наличие клеток, высвобождающих биологически активные вещества (тучные клетки в коже и слизистых оболочках, базофильные лейкоциты в крови);
- достижение клеточной поверхности специфическими антигенами (в крови небольшое количество свободных антител);
- соединение антигена с антителом, стимулирующее дегрануляцию тучных клеток и выделение гистамина, серотонина, лейкотриенов и других биологически активных веществ.

Этиология крапивницы

Выделяют несколько клинических форм крапивницы, обусловленных различными причинами. При острой крапивнице высыпания появляются внезапно после контакта с аллергеном, приступ может длиться несколько дней. Эту форму заболевания чаще всего вызывают лекарственные средства, продукты питания, алкоголь
и др. Контактная крапивница начинается через несколько часов после соприкосновения с раздражителем (растения, шерсть животных, насекомые, водоросли, косметические средства, пластмассы, лекарственные препараты для наружного применения, моющие средства и др.). Экзогенную (физикальную) крапивницу может вызвать травма кожных покровов (уртикарный дермаграфизм) или длительное действие давления, холод, жара, вода, солнечный свет и др. Холинергическая крапивница может возникнуть после стресса, вследствие повышенного потоотделения и аутосенсибилизации к ацетилхолину; на коже появляются мелкие уртикарные элементы (обычно у молодых людей).

Клиника крапивницы

Заболевание начинается внезапно с появления зудящих жгущих высыпаний различного размера и формы в любой области тела. Высыпания, формирующие в коже плотные выступы, могут иметь окраску от ярко-красной до бледно-перламутровой, при этом поверхность кожи напоминает лимонную корку. Уртикарные элементы сохраняются кратковременно (от нескольких часов до нескольких дней) и исчезают без последствий, появляясь снова в других областях.
Острая крапивница (urticaria acuta) начинается внезапно с беспокойства, появления жгущих высыпаний в течение нескольких минут или часов после всасывания аллергена. Если реакция выражена сильно, отек увеличивается, и на поверхности уртикарного элемента образуются пузыри (urticatia bullosa). Высыпания пропадают, но до тех пор, пока аллерген полностью не выведен из организма, появляются вновь.
Хроническая крапивница (urticaria chronica) начинается также как острая и продолжается месяцами со вспышками и ремиссиями различной длительности. У больных хронической крапивницей трудно, а иногда почти невозможно, определить аллерген, но от этого во многом зависят результаты лечения. Причинами хронической крапивницы могут быть хроническая инфекция (бактериальная, втом числе Helicobacter pylori, грибковая, паразитарная), дисбактериоз и энзимопатия.
Выявить возбудителя идиопатической крапивницы очень трудно, однако необходимо обращать внимание на наличие аутоантител, аутоинтоксикации и дисгормональных изменений. Отек Квинке (oedema Quincke) может развиться во время острой крапивницы или протекать самостоятельно, начинаясь в слизистой оболочке, обычно - дыхательных путей. Отекают губы, язык, начинается одышка, появляется чувство страха, могут возникать боли в животе и суставах. Отек глотки опасен асфиксией.
Ангиоэдема может носить врожденный характер, если в организме наблюдается недостаток ингибитора С1-эстеразы, однако наиболее частыми причинами заболевания являются лекарственные препараты, продукты питания (или их добавки), химические вещества, укусы насекомых, бытовые аллергены и др.

Дифференциальная диагностика крапивницы

- Erythema exsudativum multiforme
- Dermatitis allergica
- Vasculitis urticatus.

Лечение крапивницы

Местная терапия
Охлаяедающая взбалтываемая микстура с ментолом, крем или гель (Фенистил) против зуда.
Общая терапия
1. До начала лечения необходимо выяснить причины крапивницы и способы их устранения.
2. Выведение раздражителя из организма солевыми слабительными средствами, лекарственным чаем; обильный прием жидкости.
3. Антигистаминные препараты быстрого действия - блокаторы HI-рецепторов:
- Делоратадин 5 мг один раз в день
- Эбастин 20 мг один раз в день
- Цетиризин 10 мг один раз в день
- Лоратадин 10 мг один раз в день
- Акривастин 8 мг 3 раза в день
- Ципрогептадин 4 мг 4 раза в день, в основном при экзогенной и холинергической крапивнице.
4. Трициклические антидепрессанты (ингибиторы МАО), блокирующие как HI, так и Н2-рецепторы, для которых характерна также холинолитическая активность.
5. Адренергические средства (симптоматическая терапия):
- Раствор адреналина 0,1% 1,0 п/к раствор эфедрина 5% 0,5-1,0 мл п/к.
6. Антагонисты кальция (в основном, в случае хронической крапивницы):
- Нифедипин 10-20 мг 3 раза в день.
7. При выявлении в биопсийном материале лейкоцитарного инфильтрата из полинуклеарных нейтрофилов, в случае резистентности к антигистаминным препаратам, используется дапсон 100-200 мг в день, колхицин 0,6 мг 2-3 раза в день. При отравлении солями тяжелых металлов - унитиол 2,0-3,0 в день.
8. Глюкокортикоиды - кратковременно, в течение 4-5 дней, парентерально, главным образом, при ангиоэдеме.
9. В случае крапивницы, зависимой от системных глюкокортикоидов (врожденная ангиоэдема) рекомендованы андрогены, стимулирующие выработку ингибиторов С1-эстеразы в печени:
- Даназол 200 мг два раза в день или метилтестостерон 5 мг два раза в день.
10. Плазмаферез три раза с пятидневным перерывом.
11. Гомеопатические сера и селен, действующие подобно антигистаминным средствам.
12. В случае рецидивирующей хронической крапивницы во время ремиссии применяется гистоглобулин подкожно, начиная с 0,1 мл; доза ежедневно увеличивается на 0,1 мл до 1 мл, после этого три дня вводится по 1,5 мл и три дня - по 2,0 мл. Препарат стимулирует образование антигистаминных антител и блокирует продукцию IgE.
Физиотерапия
1. UVA-терапия - при крапивнице, вызванной облучением в солярии.
2. UVB-терапия - в случае холинергической крапивницы и крапивницы, вызванной действием холода.

Все введенные данные обнулятся!
Вы действительно хотите прервать запись?
Прервать Продолжить запись


Если у Вас есть вопросы, звоните по телефону: 7 (499) 116-78-36

Врач
Врач



    Отправить
    Нажимая на "Записаться на прием", Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Лучшие Дерматологи в Москве

    Расположение:

    Дерматологи в Москве возле метро: Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Войковская Волгоградский пр-т Волжская Волоколамская Выставочная Выхино Динамо Дмитровская Добрынинская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Измайловская Калужская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нахимовский проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское поле Отрадное Охотный ряд Павелецкая Парк культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Преображенская пл. Пролетарская Проспект Вернадского Проспект мира Профсоюзная Пушкинская Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савеловская Саларьево​ Севастопольская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Спортивная Сретенский бульвар Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тургеневская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Горчакова Улица Скобелевская Университет Филевский парк Фили Фрунзенская Хорошево Цветной бульвар Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Юго-западная Ясенево Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Северо-Восточный Округ Северо-Западный Округ Центральный Округ Южный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Войковский Восточное Измайлово Восточный Выхино-Жулебино Гагаринский Даниловский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Бирюлёво Зюзино Зябликово Измайлово Коньково Красносельский Крылатское Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Люблино Марьина роща Марьино Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Новогиреево Новокосино Обручевский Останкинский Отрадное Очаково-Матвеевское Перово Печатники Пресненский Раменки Рязанский Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северное Чертаново Солнцево Таганский Тверской Тёплый Стан Тимирязевский Тропарёво-Никулино Филёвский парк Фили-Давыдково Хамовники Хорошёво-Мневники Хорошёвский Щукино Южное Бутово Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево

    Специальность:

    Специализация в Москве: Гинеколог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Инфекционист Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Гомеопат Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

    Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов
    Фильтр
    Агаханян Карен Арменович
    Агаханян Карен Арменович 400 отзывов Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории c 22 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Нов. Черемушках
      ул. Гарибальди, д. 36   М Новые Черемушки; М Профсоюзная.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3012:3013:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Святухин Кирилл Юрьевич
    Святухин Кирилл Юрьевич 92 отзыва Врач высшей категории c 20 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис в Медведково
      ул. Полярная, д. 32   М Медведково.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 09:0010:0013:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3018:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Рославцев Сергей Александрович
    Рославцев Сергей Александрович 239 отзывов Врач высшей категории c 24 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Янгеля
      ул. Россошанская, д. 4, корп. 1   М Ул. Академика Янгеля.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 12:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3017:3017:4518:0018:1518:3019:30
    Гурцкая Лаура Валерьевна
    Гурцкая Лаура Валерьевна 98 отзывов Врач высшей категории c 30 летним опытом работы Специальность: Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 11:1511:3011:4512:1512:3012:4515:0015:4517:1518:1519:3019:4520:0020:1520:3020:45
    Воротникова Ирина Валентиновна
    Воротникова Ирина Валентиновна 451 отзыв Кандидат медицинских наук, c 43 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог, Уролог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Курской
      ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6   М Китай-город; М Курская; М Таганская; М Чкаловская.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Обновить
    3. 14:0014:1514:3015:3015:4516:0016:1516:3019:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Козловская Наталья Владимировна
    Козловская Наталья Владимировна 170 отзывов Врач первой категории c 20 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог, Трихолог. Цена приема: 1600 руб. 1500 руб. Запись на прием со скидкой 100 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
      ул. Школьная, д. 11/3   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская; М Таганская.
    2. 2019.01.23
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 11:3012:0013:0014:0017:0020:30
    1. Александра Мед
      ул. Кастанаевская, д. 9 корп. 1   М Багратионовская; М Парк Победы; М Филевский парк; М Фили.
    2. Записаться
    Ларина Татьяна Львовна
    Ларина Татьяна Львовна 69 отзывов Врач высшей категории c 28 летним опытом работы Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.17 (сегодня)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:00
    Шеверова Анна Николаевна
    Шеверова Анна Николаевна 67 отзывов 10 летний опыт работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
      Цветной б-р, д. 30, корп. 2   М Проспект мира; М Сретенский бульвар; М Сухаревская; М Трубная; М Цветной бульвар.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 10:0010:2010:4011:0011:2011:4012:0012:2012:4013:4014:0014:2014:4015:0015:2015:4016:2016:4017:0017:2017:4018:0018:2018:4019:0019:2019:4020:0020:2020:40
    Гурьев Владимир Николаевич
    Гурьев Владимир Николаевич 109 отзывов Кандидат медицинских наук, , опыт работы 21 год Специальности: Венеролог, Дерматолог. Цена приема: 1500 руб. Запись на прием 1500 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. МедЦентрСервис на Улице 1905 года
      Улица 1905 года, д. 21   М Улица 1905 года.
    2. 2019.01.19
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      Обновить
    3. 09:0009:1509:3009:4510:0010:1510:3010:4511:0011:1511:3011:4512:0012:1512:3012:4513:0013:1513:3013:4514:0014:1514:3014:4515:0015:1515:3015:4516:0016:1516:3016:4517:0017:1517:3017:4518:0018:1518:3018:4519:0019:1519:3019:4520:0020:1520:30
    Сыч Антонина Михайловна
    Сыч Антонина Михайловна 164 отзыва Врач высшей категории c 34 летним опытом работы Специальности: Дерматолог, Косметолог. Цена приема: 2100 руб. 1890 руб. Запись на прием со скидкой 210 руб.7 (499) 116-78-36 записаться по телефону
    Расписание
    1. ОН КЛИНИК на Новом Арбате
      ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1   М Арбатская; М Баррикадная; М Смоленская.
    2. 2019.01.18 (завтра)
      Январь 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      14151617181920
      21222324252627
      28293031
      Февраль 2019
      ПнВтСрЧтПтСбВс
      123
      45678910
      11121314151617
      Обновить
    3. 16:0016:1516:3016:4517:0017:1520:3020:45
    12...4950
    Дерматологи в Москве