vse-zabolevaniya.ru Подберем лучшего врача
звоните: 7 (499) 116-78-36 (Москва)
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииКорь

Корь

ссылки Острое эруптивное вирусное заболевание детей и подростков, характеризующееся лихорадкой, вызываемое вирусом кори.

Синонимы кори

Morbilli (лат.), первая болезнь, девятидневная корь.

Этиология кори

Возбудителем кори является односпиральный РНК-вирус (семейство: Paramyxoviridae, род: Morbillivirus), для которого характерно более 20 генотипов, и только один серотип. Вирус кори был выделен в 1954 г. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Для проникновения в иммунные клетки вирус кори использует CD 150 или SLAM (SLAM - signaling lymphocyte activation molecule).

Эпидемиология кори

До сих пор в мире повсеместно регистрируются вспышки коревой инфекции и значительное число смертельных исходов. До появления вакцины коревая инфекция чаще всего наблюдалась у детей в возрасте от 2 до 10 лет, однако в настоящее время, как правило, от 5 до 14 лет. Корь - высококонтагиозное заболевание, инфицирование в кругу семьи составляет около 90%. Дети получают защитный врожденный иммунитет от матери, которая была вакцинирована или переболела корью, и такой иммунитет сохраняется до 15 месяца жизни ребенка. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) 2010 год в Европе был объявлен годом борьбы с корью и краснухой.

Клиника кори

Инкубационный период длится в среднем 14 дней. Классически в течении коревой инфекции можно выделить продромальную фазу, фазу экзантемы и фазу десквамации. Для продромального периода характерны фебрильная температура и катаральные явления: ринит, сухой кашель, фотофобия, конъюнктивит. Температура может снизиться до субфебрильной уже на второй день. Падение температуры сопровождается появлением патогномоничных энантем Коплика-Филатова, представляющих собой белые точечные высыпания на слизистой оболочке щек, которые исчезают меньше чем в течение 24 часов. Фаза экзантемы начинается на 3-5 день от начала продрома. Высыпания обычно появляются ретро- или периаурикулярно, затем сыпь распространяется на лицо, туловище, конечности. Для кори характерна пятнисто-папулезная экзантема красно-коричнего цвета с тенденцией к сливанию, занимающая большие площади. В случае тяжелого течения могут быть буллезные и геморрагические высыпания. Уже на третий день начинается инволюция элементов сыпи, расположенных краниокаудально, проявляющаяся шелушением и постинфекционной пигментацией. Фазы экзантемы и десквамации длятся от 4 до 10 дней. У кори могут быть ранние и поздние осложнения. Серьезным первичным ранним осложнением, которое связано с нейротропизмом вируса кори, является коревой энцефалит. Наиболее часто встречаемые вторичные осложнения - это воспаление среднего уха и пневмония. Тяжелым, поздним осложнением является подострый склерозирующий энцефалит.

Диагностика кори

1. Клиническая картина.
2. Серологический метод - коревой IgM.
3. ПЦР.
4. Выделение вируса.

Дифференциальная диагностика кори

- Exanthema subitumu Exanthema toxicum Roseola syphilitica Rubella.

Лечение кори

1. Первично - симптоматическая терапия.
2. Вторично - антибактериальная, противовоспалительная терапия, витамин А.
Вакцинация
MMR вакцина (measles - mumps - rubella; корь - эпидемический паротит-краснуха) или MMRV (measles - mumps - rubella - varicella; корь - эпидемический паротит - краснуха - ветряная оспа).

Инфекционисты в Москве

Мыльцев Андрей Анатольевич 200 отзывов Записаться

Цена: 3500 руб. 1750 руб.
Специализации: Аллергология, Иммунология, Инфекционные болезни.

Рязанцева Марина Александровна 53 отзыва Записаться

Цена: 1700 руб. 1105 руб.
Специализации: Гепатология, Инфекционные болезни.

Сёмина Ирина Викторовна 298 отзывов Записаться

Цена: 1500 руб.
Специализации: Гастроэнтерология, Терапия, Гепатология, Инфекционные болезни.

Инфекционисты в Москве

мы с Вами свяжемся и согласуем время