vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяБолезни дерматологии и венерологииКелоид

Келоид

ссылки Келоиды или келоидные рубцы - доброкачественные фибропролиферативные опухолевидные образования, возникающие либо спонтанно, либо в результате нарушения формирования рубцовой ткани в ранах или в местах воспаления кожи. Например, при наличии предрасположенности келоиды возникают после акне, ожогов, ветряной оспы, пирсинга, небольших царапин, хирургических разрезов, ран, а также в месте вакцинации.

Этиология келоида

В 5-15% случаев при заживлении кожной раны могут образовываться келоидные рубцы, наблюдающиеся одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. У людей с темным оттенком кожи келоиды образуются чаще, чем у светлокожих; у детей и пожилых людей - реже. Зачастую образование келоидов встречается как семейный признак. Типичные места образования келоидов - кожа груди, спины, плеч, мочки ушей. На коже лица развиваются относительно редко (исключая кожу над нижней челюстью). Ладонная и подошвенная поверхности не поражаются.
К факторам риска развития келоидных рубцов относятся:
- вторичное заживление раны, особенно, если время заживления превышает 3 недели;
- длительное воспаление в ране;
- хроническое воспаление на коже или повторная травма.

Клиника келоида

Келоидные рубцы, как правило:
- телесной, красноватой или розовой окраски;
- выходят за границы первичного очага;
- нодулярные или линейные;
- в период формирования и роста зудят.

Дифференциальная диагностика келоида

Келоидные рубцы необходимо дифференцировать с гипертрофическими рубцами. Келоидные рубцы в процессе роста выходят за границы первичного очага и обычно спонтанно не регрессируют. Гипертрофические рубцы - это возвышающиеся образования, которые не превосходят границ очага и со временем могут спонтанно регрессировать.
В келоидных рубцах увеличивается плотность кровеносных сосудов и мезенхимальных клеток, а также количество муцинозного основного вещества, но снижается количество миофибробластов, которые могут отсутствовать вовсе. Коллагеновые волокна в келоидных рубцах нерегулярные, толстые. В келоидных рубцах высока активность коллагеназы, как и в гипертрофических и нормальных рубцах. Синтез коллагена в них происходит в 3 раза активнее, чем в гипертрофических, и в 20 раз активнее, чем в нормальных рубцах. Также в келоидных рубцах выше содержание коллагена III типа, хондроитин-4-сульфата и гликозаминогликанов.

Лечение келоида

1. Окклюзивные повязки с силиконовым гелем.
2. Давящие повязки.
3. Инъекции кортикостероидов в рубец.
4. Хирургическое лечение и лазеродеструкция (высокая частота рецидивов).
5. Инъекции интерферона (альфа, бета, гамма).
6. Аппликации имиквимода (возможность рецидива).
7. Другая медикаментозная терапия (блеомицин, такролимус, метотрексат, трентал). Ни один из методов лечения не гарантирует исчезновения келоидных рубцов, однако каждым из них можно достигнуть улучшения клинического состояния, действуя на различные звенья патогенеза келоидных рубцов.

Дерматологи в Москве

Воротникова Ирина Валентиновна 8 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология, Урология.

Рославцев Сергей Александрович 93 отзыва Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Муравейко Юрий Михайлович 39 отзывов Записаться

Цена: 1200 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология.

Дерматологи в Москве


мы с Вами свяжемся и согласуем время